出自:肾内科主治医师

坚持唯物史观的学习方法是指( )
A:学习医学伦理学必须做到理论与实践相结合
B:系统地学习医学伦理学的基本理论、范畴、规范和原则
C:把医德观点和医德规范准则放在所处的历史时代去理解
D:把历史上的一切医德理论和规范都继承下来
E:把医学伦理学的一切理论、道德原则和规范都背诵下来
肝源性水肿患者，水肿主要表现于（）
A:下肢
B:全身
C:眼睑
D:胸腔
E:腹腔
肾分泌的激素是（）
A:促甲状腺素释放激素
B:促红细胞生成素
C:盐皮质激素
D:糖皮质激素
E:醛固酮
下列哪项对于估计慢性肾功能不全预后是最有帮助的（）
A:BUN越高预后越差
B:Scr越高预后越差
C:24小时蛋白定量越高预后越差
D:Ccr越低预后越差
E:血压越高预后越差
急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白<1g／24h，理想的血压控制目标是（）。
A:<160／95mmHg
B:<140／90mmHg
C:<140／85mmHg
D:<135／85mmH
E:<130／80mmHg
患者。10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。

第1题，共2个问题
(单选题)其病原体最可能为（）
A:化脓性链球菌
B:金黄色葡萄球菌
C:厌氧菌
D:铜绿假单胞菌
E:军团杆菌

第2题，共2个问题
(单选题)最有效的抗生素为（）
A:环丙沙星
B:万古霉素
C:甲硝唑
D:红霉素
E:头孢类抗生素
每分钟肾血流约占心排出量的（）
A:1／2
B:1／3
C:1／4
D:1／5
E:1／6
咳嗽伴发热
A:呼吸道感染
B:胸膜炎
C:喉部疾病
D:肺结核
E:支气管哮喘
急性白血病浸润的体征最多见于（）
A:胸骨压痛
B:牙龈肿胀，皮肤损害
C:淋巴结、肝脾大
D:中枢神经系统
E:心脏增大
新月体性肾炎不会发生于（）。
A:IgA肾病
B:糖尿病肾病
C:过敏性紫癜
D:感染性心内膜炎
E:系统性红斑狼疮
捻发音多发生在呼吸时期中的（）
A:吸气早期
B:吸气中期
C:吸气末期
D:呼气中期
E:呼气晚期
以上哪项为甲状旁腺激素对骨的主要作用
A:抑制镁离子释出
B:促进钙离子释出
C:抑制磷的回吸收
D:抑制骨吸收
E:吸收镁离子
有关上消化道出血，下列不正确的是哪项（）
A:上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml
B:胃内积血量在250～300ml可引起呕血
C:粪隐血试验阳性，失血量>5～10ml/天
D:黑粪提示出血>50～100ml/天
E:250ml/次可有急性失血表现
慢性肾炎水肿产生的主要因素是（）。
A:全身毛细血管通透性增加
B:肾内分泌前列腺素减少
C:肾小球超滤及滤过率下降
D:继发醛固酮分泌增多
E:抗利尿激素分泌增多
抑制甲状腺吸收碘（）
A:TSH（促甲状腺激素）
B:碘剂
C:硫脲类衍生物
D:放射性131>I
E:过氯酸钾
男，3岁，在独自玩玩具时突然出现刺激性咳嗽，呼吸困难，其病因最可能是（）
A:大叶性肺炎
B:自发性气胸
C:左心衰竭
D:气管异物
E:支气管哮喘
一群孩子食用路边的烤串，半个小时后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往医院抢救。

第1题，共4个问题
(单选题)对于该病的治疗下列错误的是（）
A:立即吸氧
B:洗胃
C:高渗葡萄糖提高血液渗透压
D:使用维生素C解毒
E:若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂

第2题，共4个问题
(单选题)结合小孩的病史及临床表现，首先考虑为（）
A:癫痫
B:急性胃炎
C:病毒感染
D:亚硝酸盐中毒
E:急性苯中毒

第3题，共4个问题
(单选题)致死剂量为（）
A:0.5g
B:1g
C:1.5g
D:2.0g
E:3.0g

第4题，共4个问题
(单选题)该物质中毒剂量为（）
A:0.2～0.5g
B:0.5～0.8g
C:0.8～1.0g
D:1.0～3.0g
E:3g
男，68岁，感冒发热给安痛定肌肉注射，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白++（2．5g／d），尿RBC20～30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高，提示：入院后查：血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示双肾大。

第1题，共4个问题
(单选题)提示：患者于第三天，在B超引导下做肾穿刺。提问：该病的病理特征是（　）
A:系膜增生
B:间质水肿及细胞浸润
C:肾小血管纤维样坏死
D:肾小球硬化
E:间质纤维化
F:肾小管空泡变性

第2题，共4个问题
(单选题)提示：患者尿量较少，400ml／24h，第二天查Scr870μmol／L。提问：确定诊断的检查方法是（　）
A:双肾B超检查
B:肾小管功能检查
C:肾小球滤过率
D:血清肌酐
E:肾活检
F:双肾CT

第3题，共4个问题
(单选题)提问：最可能的诊断是（　）
A:急性肾炎
B:急性肾小管坏死
C:急性过敏性间质性肾炎
D:急进性肾小球肾炎
E:紫癜性肾炎
F:狼疮性肾炎

第4题，共4个问题
(多选题)提问：确诊后的治疗原则是什么（　）
A:抗生素
B:利尿
C:血透
D:腹透
E:停服可疑药物，透析
F:激素治疗
女性，40岁。因饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体影。诊断为（）
A:急性胰腺炎
B:胃十二指肠溃疡穿孔
C:急性阑尾炎穿孔
D:绞窄性肠梗阻
E:缺血性肠病
结核分枝杆菌
A:革兰染色阳性菌
B:革兰染色阴性的厌氧菌
C:抗酸染色阳性的细菌
D:革兰染色阴性的需氧菌
E:血清学检查对诊断有重要价值的细菌
男性，62岁，有高血压心脏病史4年，因与人争吵后出现血压突然增高，高达200/120mmHg（26.7/16kPa），继而发生急性左心衰竭来院就诊。

第1题，共2个问题
(单选题)患者急诊处理，首选的血管扩张药为（）
A:哌唑嗪
B:硝酸甘油
C:尼群地平
D:硝苯地平缓释片
E:硝普钠

第2题，共2个问题
(单选题)患者目前情况禁用的药物为（）
A:呋塞米
B:吗啡
C:β受体阻滞药
D:硝苯地平
E:多巴酚丁胺
男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物（）
A:ACEI
B:利尿剂
C:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D:β受体阻滞剂
E:α受体阻滞剂
16岁男性。因血尿来诊，同时存在神经性耳聋及球形晶体表现。应考虑诊断
A:Fabry病
B:Fanconi综合征
C:Alport综合征
D:Good-pasture综合征
E:Churg-Strauss综合征
大气道阻塞时（）
A:呼气费力
B:呼气时伴有广泛哮鸣音
C:常伴有湿啰音
D:常见于支气管哮喘
E:重者出现吸气时"三凹征"
COPD患者控制症状最常使用的药物是
A:P2肾上腺素受体激动药
B:M受体拮抗药
C:抗生素
D:吸入糖皮质激素
E:组胺H2受体拮抗药
女性，40岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是
A:自身免疫性溶血性贫血
B:遗传性球形细胞增多症
C:再生障碍性贫血
D:G-6-PD缺乏症
E:巨幼红细胞性贫血
男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×109/L，中性粒细胞78%。该患者初步诊断为（）
A:急性重症胰腺炎
B:胃溃疡穿孔
C:绞窄性肠梗阻
D:十二指肠溃疡穿孔
E:胃癌
男性，62岁。2天前突然右眼黑蒙，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有一次类似的发作，查体未发现异常。依据临床表现可得出以下结论。诊断为（）
A:脑栓塞
B:脑血栓形成
C:多发性脑梗死
D:脑出血
E:短暂性脑缺血发作
导致血源性肺脓肿最常见的病原菌是（）
A:表皮葡萄球菌
B:铜绿假单胞菌
C:金黄色葡萄球菌
D:肺炎克雷伯杆菌
E:链球菌
女性，26岁，因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院，尿常规蛋白（-），白细胞+／HP，临床考虑急性肾盂肾炎，拟行清洁中段尿培养进一步确诊，为保证检查结果准确性，应注意的是（）。
A:收集清晨清洁中段尿
B:检查前避免大量饮水
C:检查前避免应用抗菌药物
D:避免送检标本被污染
E:以上均是
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