出自:风湿与临床免疫学主治医师

抗核抗体（）
A:45.7％的患者可出现
B:阳性率为70％的抗体
C:阻性率为40％的抗体
D:20％的患者可出现
E:10％的患者可出现
某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史

第1题，共7个问题
(单选题)原发性痛风患者的遗传属于（）
A:酶的缺陷
B:多基因遗传
C:白细胞
D:红细胞
E:单基因遗传

第2题，共7个问题
(单选题)确诊的证据是（）
A:类风湿因子阳性
B:血尿酸升高
C:血沉增快
D:白细胞增高
E:关节功能障碍

第3题，共7个问题
(单选题)该患者使用丙磺舒时应注意（）
A:有尿酸盐结石形成时不宜使用排尿酸药
B:每日从尿中排出尿酸盐>3.75mmol以上时不宜使用
C:用药期间多饮水
D:从小剂量开始逐渐增量
E:从大剂量开始

第4题，共7个问题
(单选题)该患者使用吲哚美辛，该药物（）
A:抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1
B:抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
C:抑制花生四烯酸中环氧化酶活性
D:激活炎症细胞的变形
E:容易出现"反跳"现象

第5题，共7个问题
(单选题)该患者使用秋水仙碱效果明显，该药物（）
A:抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1
B:抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
C:抑制花生四烯酸中环氧化酶活性
D:激活炎症细胞的变形
E:容易出现"反跳"现象

第6题，共7个问题
(单选题)该患者使用糖皮质激素，该药物（）
A:抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1
B:抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
C:抑制花生四烯酸中环氧化酶活性
D:激活炎症细胞的变形
E:容易出现"反跳"现象

第7题，共7个问题
(单选题)该患者使用苯溴马隆，该药物（）
A:抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1
B:抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
C:抑制花生四烯酸中环氧化酶活性
D:激活炎症细胞的变形
E:容易出现"反跳"现象
女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是（）
A:单用非甾体抗炎药
B:激素+非甾体抗炎药
C:非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
D:非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
E:非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
男性，40岁，发热一天，右上腹痛，伴呕吐4次，查体：莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。

第1题，共5个问题
(单选题)该病人的诊断考虑（）
A:急性胃炎
B:急性胆囊炎
C:功能性消化不良
D:急性肝炎
E:慢性胃炎急性发作

第2题，共5个问题
(单选题)首选的检查为（）
A:腹部X线检查
B:心电图
C:血沉
D:腹部超声检查
E:胃镜检查

第3题，共5个问题
(单选题)首选的检查为（）
A:腹部X线检查
B:心电图
C:血沉
D:腹部超声检查
E:胃镜检查

第4题，共5个问题
(单选题)首选的检查为（）
A:腹部X线检查
B:心电图
C:血沉
D:腹部超声检查
E:胃镜检查

第5题，共5个问题
(单选题)首选的检查为（）。
A:腹部X线检查
B:心电图
C:血沉
D:腹部超声检查
E:胃镜检查
女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是（）
A:补体检测
B:抗核抗体、抗ENA抗体谱
C:免疫球蛋白检测
D:抗心磷脂抗体
E:胸片
患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。 为进一步确认应做的检查是（）
A:心包穿刺查心包积液性质
B:胸部CT检查
C:心导管检查
D:血常规
E:肿瘤标志物检测
男性，36岁。5年前查体发现HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。

第1题，共3个问题
(单选题)对患者进行抗病毒治疗，主要依据哪项检查结果（）
A:HBsAg（+）
B:HBV-DNA（+）
C:抗HBe（+）
D:抗HBs（+）
E:抗HBcIgG（+）

第2题，共3个问题
(单选题)患者最可能的诊断是（）
A:慢性活动性乙型肝炎
B:慢性迁延性乙型肝炎
C:原发性肝癌
D:慢性乙肝肝硬化
E:急性肝炎

第3题，共3个问题
(单选题)患者最可能的诊断是（）
A:慢性活动性乙型肝炎
B:慢性迁延性乙型肝炎
C:原发性肝癌
D:慢性乙肝肝硬化
E:急性肝炎
肋间神经痛指（）
A:胸痛为短暂的刺痛或窜痛
B:胸痛为持续性刺痛或烧灼痛
C:胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解
D:胸痛随着呼吸而加重
E:胸痛为压榨性，含服硝酸甘油不缓解，伴血压下降、呼吸困难
与痛风石出现有关的因素不包括（）
A:发病年龄的大小
B:患者胖瘦情况
C:血尿酸水平的高低
D:发作是否频繁
E:早期治疗效果的好坏
女性，60岁，患肝硬化10年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征（-）。化验Hb70g/L，MCV86fl，WBC3.0×10/L，分类正常，PLT45×109/L。以下哪项为全血细胞减少的最可能原因（）
A:再生障碍性贫血
B:骨髓增生异常综合征
C:阵发性睡眠性血红蛋白尿
D:脾功能亢进
E:恶性组织细胞病

28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率90次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．1，CO2CP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na151mmol／L



第1题，共3个问题
(单选题)若患者有酸碱平衡失调应为（）
A:代谢性酸中毒
B:呼吸性酸中毒
C:代谢性碱中毒
D:呼吸性碱中毒
E:混合性酸碱平衡失调

第2题，共3个问题
(单选题)该男子存在（）
A:有机酸增多
B:低蛋白血症
C:阴离子间隙减小
D:阳离子间隙正常
E:高蛋白血症

第3题，共3个问题
(单选题)该男子的已丢失体液量为（）
A:2000ml
B:3000ml
C:1000ml
D:2500ml
E:1500ml
男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取的措施是（）
A:大剂量胰岛素+等渗盐水
B:小剂量胰岛素+等渗盐水
C:大剂量胰岛素+低渗盐水
D:小剂量胰岛素+低渗盐水
E:小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.2×1012/L，白细胞及血小板正常，血清铁7．0μmol/L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效。以下不可能的是（）
A:未规律服药
B:胃肠道慢性出血
C:胃肠道吸收不良
D:诊断失误
E:存在干扰利用因素
女性，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。患者在接受上述治疗后3个月，逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻，咳嗽不明显，胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉及C反应蛋白增高，此患胸腔积液最可能的原因是（）
A:结核性胸膜炎
B:类风湿关节炎的肺部表现
C:系统性红斑狼疮
D:干燥综合征致肺部表现
E:肺炎
F:支气管扩张
女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。寻找病因应首选（）
A:放射性核素骨扫描
B:Cr51红细胞半寿期测定
C:妇科检查
D:钡剂灌肠
E:胸部X线检查
系统性硬化病的特征性皮损为（）
A:结节红斑
B:皮革样皮肤改变
C:双下肢紫癜样皮疹
D:网状青斑
E:眶周水肿性紫红色斑
男性，43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年，伴有手足麻木，小腿肌肉痛，并发现血压升高，体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体：BP130/100mmHg，双下肢可见网状青斑，四肢肌肉无明显握痛，四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，抗"O"（-）、C反应蛋白正常，血沉76mm/h，HBsAg（+）。肌电图示多发单神经炎。

第1题，共4个问题
(单选题)关于本病正确的是（）
A:中动脉或小动脉的坏死性炎症，不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症
B:中动脉或小动脉的坏死性炎症，伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症
C:大血管的血管炎
D:多发于儿童
E:累及小血管的坏死性血管炎
F:累及呼吸道的肉芽肿性炎症

第2题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:显微镜下多血管炎
B:系统性红斑狼疮
C:结节性多动脉炎
D:血栓闭塞性脉管炎
E:大动脉炎
F:继发性高血压

第3题，共4个问题
(单选题)该病恰当的治疗措施包括（）
A:非甾体抗炎药
B:糖皮质激素+免疫抑制剂
C:丙种球蛋白冲击治疗
D:抗生素
E:糖皮质激素
F:单用环磷酰胺

第4题，共4个问题
(多选题)该病还可有以下哪些表现（）
A:支气管哮喘
B:桡动脉搏动减弱或消失
C:睾丸痛或触痛
D:肺泡出血
E:肾功能异常
F:血管造影异常
G:血管造影无异常
患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。该疾病最可能的诊断是（）
A:心绞痛
B:扩张型心疾病
C:急性心包炎
D:心肌炎
E:感染性心内膜炎
下列与类风湿性关节炎活动无关的是（）
A:晨僵
B:蝶形红斑
C:类风湿结节
D:红细胞沉降率增快
E:C反应蛋白增高
男性，28岁，间断下腰痛10年，加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀，左侧4字征阳性。离院后应注意（）
A:可以大量运动
B:可以适量运动
C:可以游泳
D:应当卧床休息
E:预防感染
F:应定时做保健操
G:较长时间应用抗生素
H:需要关节置换
足够的体力活动有助于提高（）
A:峰质骨量
B:钙
C:骨矿密度
D:X线
E:BMC
女性，36岁。指端遇冷变色6年，近半年出现间断发热，四肢肌肉疼痛，晨起双手腕关节肿痛，手指肿胀变硬，口服双氯芬酸（扶他林）症状可暂时改善。查体：双手皮温低，手指肿胀变硬，双腕关节肿胀，有压痛。四肢肌肉轻压痛，肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，心肌酶谱正常CRP和血沉增高，血清补体正常，免疫球蛋白轻度升高，ANA阳性，抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。该病可有以下哪些疾病的表现（）
A:类风湿关节炎
B:系统性红斑狼疮
C:多发性肌炎
D:系统性硬化
E:强直性脊柱炎
F:骨关节炎
G:血管炎
H:银屑病关节炎
I:反应性关节炎
PSS患者的抗心脂抗体的阳性率为（）
A:50％
B:10％
C:40％
D:30％
E:20％
白塞病的特征性表现（）
A:结节红斑
B:蝶形红斑
C:紫癜样皮疹
D:面具脸
E:技工手
确诊骨质疏松需测定的是（）
A:峰质骨量
B:钙
C:骨矿密度
D:X线
E:BMC
男性，52岁。鼻梁塌陷5个月、左耳红肿疼痛3个月、右耳红肿疼痛20天入院。患者5个月前无明显原因出现鼻痛、红，20天后鼻梁前部塌陷，无头痛及脓涕。3个月前左耳红肿伴触痛，耳廓增厚，外耳道狭窄。当地医院以"外耳炎"治疗，症状无改善，近20天出现右耳红肿疼痛。查体：双耳廓红肿、增厚、皮温增高，有触痛及牵拉痛，双侧外耳道口稍窄；双耳鼓膜完整，右耳鼓膜稍浊、内陷，未见穿孔，鞍鼻。实验室检查：ESR45mm/h，CRP1.3mg/dl，IgG、IgA、IgM和补体C3、C4正常，抗核抗体谱、ANCA均阴性，血常规、尿常规、肝肾功能正常。

第1题，共3个问题
(单选题)关于该病，下列哪项不正确（）
A:本病是一种炎性破坏性疾病
B:本病特点是软骨组织复发性退化性炎症
C:发病机制目前仍不清楚
D:可引起外周关节侵蚀性畸形性关节炎
E:本病发病无性别倾向
F:呼吸道软骨常可受累
G:诊断需要对受累软骨进行活检

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:结节性多动脉炎
B:复发性多软骨炎
C:变应性肉芽肿性血管炎
D:系统性红斑狼疮
E:韦各纳肉芽肿
F:类风湿关节炎

第3题，共3个问题
(多选题)该患的治疗下列哪项不恰当（）
A:长期使用免疫抑制剂
B:长期使用抗生素
C:氨苯砜
D:短期使用非甾体抗炎药
E:糖皮质激素
F:短期使用免疫抑制剂
若限食嘌呤食物5天后，尿酸生成过多，每日尿酸排出应超过（）
A:2～5mg／dl
B:2.4～6.4mg／dl
C:1.6～5，0mg／dl
D:7mg/dl
E:3.57mmol／L
完全性右束支传导阻滞（）
A:深吸气时出现分裂
B:吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显
C:呼气时均可听到第二心音
D:S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响
E:分裂的S2以呼气时更加明显
下图提示的心电图改变为（）
A:传导阻滞
B:室性期前收缩
C:预激综合征
D:频发室性期前收缩
E:窦性心动过缓

男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC%=60%，IgE水平增高。



第1题，共3个问题
(单选题)下列治疗较为合适的是（）
A:氨茶碱+皮质激素
B:沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入
C:抗生素+色甘酸钠
D:色甘酸钠+倍氯米松气管吸入
E:氧疗+氨茶碱

第2题，共3个问题
(单选题)为明确诊断可采用下列检查措施中的（）
A:肺功能弥散试验
B:胸部X线摄片
C:血气分析
D:支气管舒张试验
E:纤维支气管镜检查

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:支气管扩张
B:肺结核
C:慢性支气管炎
D:支气管哮喘
E:支气管内膜结核
首页 <上一页 26 27 28 29 30 下一页> 尾页