出自:病理学主治医师

浸润癌（）
A:胸椎内鳞状细胞癌
B:胃溃疡癌变累及深肌层
C:乳腺导管内癌
D:家族性结肠腺瘤性息肉病
E:卵巢浆液性交界性囊腺瘤
男性患者，46岁。20岁即开始经常饮酒，每次约2～3两白酒及多少不等的啤酒。体检时发现肝脏肿大，ALT及AST水平均升高，肝穿刺组织学见肝细胞内有Mallory小体，肝细胞脂肪变性明显，可见灶状肝细胞坏死。

第1题，共1个问题
(单选题)如果病因没有去除，肝脏病变继续发展可能会发展成（）
A:大结节型肝硬化
B:小结节型肝硬化
C:大小结节混合型肝硬化
D:不全分割型肝硬化
E:巨块型肝癌
关于骨巨细胞瘤说法正确的是（）
A:多个形态不一的血腔，周边较多破骨细胞型巨细胞，血腔间隔内有异型细胞，见少量肿瘤性骨样组织及骨质
B:由单核基质细胞和散在其间的多核巨细胞组成，并见纤维组织、新生骨组织、泡沫细胞以及出血、空腔形成
C:可见大小不等的血腔，内囊面不完整地衬覆内皮细胞囊腔间隔内可见出血及多少不等的多核巨细胞，组织细胞、富有含铁血黄素的吞噬细胞和炎细胞，并见新生骨小梁
D:单房性空腔，囊壁内层由疏松结缔组织构成，富含血管，可见出血、胆固醇裂隙、黄色瘤细胞及多核巨细胞，囊壁深层可见骨样组织和不成熟的骨小梁
E:肿瘤由具有一定异型性的成纤维细胞、组织细胞、良性或恶性多核瘤巨细胞及炎性细胞组成，成纤维细胞排列成车辐状
前列腺癌（）
A:血清甲胎蛋白升高
B:血清癌胚抗原升高
C:血清酸性磷酸酶升高
D:血清碱性磷酸酶升高
E:血清CA19-9升高
创面能够一期愈合的条件是（）
A:组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口
B:组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合的伤口
C:一定是手术切口
D:24小时内损伤的创口
E:已进行清创术后的创口
男性，50岁，左胸腔肿块，生长缓慢，无疼痛，直径6cm，界限清楚，有部分包膜，镜下肿瘤有分化良好的梭形细胞，细胞稀少区和丰富区交替分布，两者之间有粗的玻璃样变胶原和分枝状血管分隔，免疫组化CD34和CD99阳性。此病的免疫标记，下列不符合的是（）
A:大多数病例CD34阳性
B:多数病例CD99阳性
C:不同程度表达EMA、Bcl-2
D:SMA、Desmin可阳性
E:S-100强阳性
F:CK可局灶性阳性
噬神经细胞现象是指（）
A:少突胶质细胞环绕神经元
B:神经细胞吞噬崩解的脂质
C:胶质细胞增生取代坏死的神经元
D:小胶质细胞包围吞噬变性坏死的神经元
E:中性粒细胞吞噬坏死的神经元
同种异体器官移植排斥反应的强弱主要取决于（）
A:Lewis抗原的差异程度
B:HLA的差异程度
C:P抗原的差异程度
D:性染色体抗原的差异程度
E:血小板抗原的差异程度
小脑髓母细胞瘤（）
A:多经血道转移
B:多经淋巴道转移
C:多由种植性转移
D:以上三者均可
E:不发生转移
男性，40岁，右下腹部皮肤表面有一小丘疹，半年内长至2cm×1cm大小结节，中央有凹陷；形成假溃疡。镜下棘上皮角化、增生肥厚；角化亢进形成脐凹状角质坑，低倍镜下呈火山口样，增生病变边缘整齐并有唇样边缘，基底平整无浸润。

第1题，共1个问题
(单选题)最可能的发展趋势是（）
A:易癌变
B:可自愈
C:易转变为淋巴瘤
D:不易转变为淋巴瘤
E:以上均不是
门诊患者的病理资料保存年限应是（）
A:10年
B:15年
C:20年
D:25年
E:30年
肝腺瘤性增生（）
A:多单发，结节中心常有结缔组织瘢痕
B:可能是肝细胞性肝癌的癌前病变
C:瘤细胞分化好，无汇管区或中央静脉
D:由小管状结构构成
E:弥漫性微小结节，结节周围无纤维间隔
乳头状瘤（）
A:腺上皮起源的良性肿瘤
B:皮肤、黏膜表面发生的良性肿瘤
C:间叶组织发生的良性肿瘤
D:上皮组织发生的恶性肿瘤
E:间叶组织发生的恶性肿瘤
可能为急性粒细胞白血病的是（）
A:男性，12岁。突然发热、疲倦，全身淋巴结明显肿大：外周血白细胞计数20×10/L，可见原始淋巴细胞；骨髓内原始淋巴细胞＞30%
B:男性，25岁。面色苍白、乏力1周；外周血白细胞增多，并见原始粒细胞；骨髓内原始粒细胞＞30%
C:女性，50岁。近半年乏力、不适，脾大；外周血白细胞计数30×10/L，其中成熟淋巴细胞占60%
D:儿童，男性。发热及右颈淋巴结肿大20天。外周血白细胞计数、分类正常，骨髓内可见幼稚细胞，成熟淋巴细胞占70%
E:女性，48岁。自觉饭后左上腹饱胀已半年，脾脏轻度肿大；外周血白细胞计数35×10/L，主要为中、晚幼和杆状核粒细胞；骨髓主要为中幼、晚幼、分叶核及杆状核粒细胞，原始细胞很少
下列有关Coats病的说法，错误的是（）
A:又称渗出性网膜炎或外层出血性视网膜炎
B:尽管成人可受累，但它是一种多见于儿童的疾病
C:属于常染色体显性遗传
D:4岁以前发病者，常表现为急性病程
E:男女比例约7：1
癌（）
A:腺上皮起源的良性肿瘤
B:皮肤、黏膜表面发生的良性肿瘤
C:间叶组织发生的良性肿瘤
D:上皮组织发生的恶性肿瘤
E:间叶组织发生的恶性肿瘤
伤口收缩在（）
A:伤后24～48小时
B:伤后2～3天
C:伤后5～7天
D:伤后2周
E:伤后1个月
栓子是指（）
A:活体心血管内血液凝固所致
B:人体死亡后，血液凝固所致
C:循环血液中不溶于血液、随血流运行并阻塞血管的异常物质
D:循环血液中的气体
E:循环血液中的细菌
下述描述中，哪项不符合慢性粒细胞白血病（）
A:约90%出现Ph染色体
B:周围血白细胞量明显增高
C:骨髓大量原始粒细胞
D:脾大
E:肝大
5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次/分，呼吸24次/分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次/分，心律齐。实验室检查：白细胞20×109个/L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。

第1题，共3个问题
(多选题)从临床病史和尸检病理所见，该病例患有如下哪几种疾病（）
A:急性支气管炎
B:支气管哮喘
C:小叶性肺炎，伴部分小叶融合性肺炎
D:支气管扩张
E:大叶性肺炎
F:肺间质纤维化

第2题，共3个问题
(单选题)本病例的直接死亡原因分析是（）
A:急性支气管炎致呼吸衰竭
B:小叶融合性肺炎致呼吸衰竭
C:小叶性肺炎，肺间质纤维化致呼吸衰竭
D:小叶融合性肺炎并发感染性休克
E:小叶融合性肺炎引起急性心力衰竭
F:肺间质纤维化致呼吸衰竭

第3题，共3个问题
(多选题)本病例，尸检时肝、脾和肾脏肿大。显微镜：肝、脾淤血明显和肾脏明显的淤血，提示该病例有（）
A:急性右心衰竭
B:慢性左心衰竭
C:体循环淤血
D:右心排出量增多
E:有效循环血容量增加
F:肺间质纤维化
男性，50岁，左胸腔肿块，生长缓慢，无疼痛，直径6cm，界限清楚，有部分包膜，镜下肿瘤有分化良好的梭形细胞，细胞稀少区和丰富区交替分布，两者之间有粗的玻璃样变胶原和分枝状血管分隔，免疫组化CD34和CD99阳性。

第1题，共4个问题
(单选题)关于此病，下列说法错误的是（）
A:多见于中年人
B:可发生于身体任何部位
C:肿瘤界限不清，无明显包膜
D:镜下病变无固定结构，典型病变梭形细胞增生，核空泡状
E:肿瘤的形态和生物学行为无明显相关性
F:CD34阳性

第2题，共4个问题
(单选题)此病最常发生于（）
A:四肢、头颈部
B:皮下组织
C:胸壁
D:纵隔、心包
E:腹膜后和腹腔
F:胃肠道

第3题，共4个问题
(多选题)此病的免疫标记，下列不符合的是（）
A:大多数病例CD34阳性
B:多数病例CD99阳性
C:不同程度表达EMA、Bcl-2
D:SMA、Desmin可阳性
E:S-100强阳性
F:CK可局灶性阳性

第4题，共4个问题
(单选题)该患者最可能为（）
A:间皮瘤
B:平滑肌瘤
C:孤立性纤维性肿瘤
D:血管肉瘤
E:血管肌成纤维细胞瘤
F:滑膜肉瘤
长期吸入的有害物质中会产生广泛肺纤维化的是（）
A:二氧化硅
B:吸烟
C:臭氧
D:木屑粉末
E:一氧化碳
Goodpasture综合征具有下列特点，但不包括（）
A:肾小管广泛坏死伴钙盐沉积
B:由抗肾小球基底膜抗体引起
C:为Ⅱ型变态反应
D:免疫荧光检测IgM和C3可见沿肺和肾小球基底膜分布的线性荧光
E:肺泡内可见出血、含铁血黄素及吞噬细胞出现
能够能引起多发性、游走性皮下结节的寄生虫是（）
A:血吸虫
B:华支睾吸虫
C:肺吸虫
D:绦虫
E:丝虫
关于骨软骨瘤说法正确的是（）
A:病变常呈特征性带状分布：增生活跃的纤维组织、类骨组织、成熟骨组织
B:由软骨膜、软骨帽及骨性基底构成
C:由纤维组织及周边成排骨母细胞围绕的骨小梁构成
D:由软骨样组织、黏液样组织和纤维组织构成
E:呈分叶状，由胞质红染、含空泡的软骨细胞及透明软骨基质构成
关于气管黏膜的描述，错误的是（）
A:上皮为假复层纤毛柱状上皮
B:上皮内含有杯状细胞，可分泌sIgA
C:固有层内含有淋巴组织
D:固有层内弹性纤维较多
E:上皮与固有层之间有明显的基膜
肺动脉瓣体表投影（）
A:胸骨右缘第2肋间
B:颈8～胸5脊髓后角
C:胸骨左缘第2肋间
D:胸骨左缘第5肋间
E:胸骨左缘第3肋间
低血容量休克（）
A:BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，四肢皮肤花斑、湿冷
B:BP80/50mmHg，CVP20cmH2O，颈静脉曲张
C:BP80/50mmHg，CVP4cmH2O，CO＞10L次/分，四肢温暖
D:BP160/100mmHg，CVP16cmH2O，血性泡沫痰
E:BP160/80mmHg，CVP6cmH2O，X线胸片心影呈靴形
肉眼观察肉芽组织呈颗粒状是由于（）
A:炎症细胞灶性集聚
B:新生的毛细血管呈团块状
C:新生的毛细血管呈袢状弯曲状
D:瘢痕收缩
E:纤维母细胞形成过多
淋巴结转移性肿瘤最先出现于（）
A:淋巴结门
B:淋巴滤泡生发中心
C:被膜下
D:边缘窦
E:副皮质区
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