出自:麻醉主治医师

多模式镇痛联合使用作用机制不同的镇痛药物或镇痛方法,以下哪种观点不正确()。
A:由于作用机制不同而互补
B:镇痛作用相加或协同
C:每种药物的剂量减小
D:达到最大效应时副作用相应小幅增加
E:达到最大的效应/副作用比
急性全胰腺炎症主要临床表现是()。
A:频繁呕吐
B:一般情况差
C:上腹部剧痛,并向腰部放射
D:腹胀和肠鸣音减弱
E:腹部压痛
对于血糖正常的癫痫持续状态患者,终止抽搐可选择()。
A:丙戊酸钠400mgiv
B:劳拉西泮0.1mg/kg
C:地西泮0.2mg/kg
D:苯妥英钠15~20mg/kg
E:咪达唑仑0.1mg/kg

患者男,27岁,15分钟前被刀刺伤,伤口长度约2.0cm,位于右侧4~5肋间腋中线前方,右侧胸部听不到呼吸音,在急救车转运途中患者意识清楚,对声音和疼痛刺激有反应,但皮肤湿冷,颈静脉充盈,查体:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO298%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖,已开放静脉输注林格液,但血压继续下降至50/0mmHg。



第1题,共6个问题
(单选题)予面罩吸氧FiO280%,查体发现气管向左侧偏移,且右胸有皮下气肿,初步诊断()。
A:肺癌
B:右侧张力性气胸
C:肺不张
D:肋骨骨折
E:连枷胸

第2题,共6个问题
(单选题)在右侧腋前线放置胸腔引流管后有气体涌出,连接水封瓶负压引流。患者生命体征仅有轻微改善BP70/0mmHg,HR130bpm,RR35bpm,SPO293%,颈静脉仍然充盈,脉搏细弱,呼吸浅快,且仅对强烈疼痛刺激有反应。此时最适宜的处理为()。
A:经口气管插管
B:再放置一根胸引管
C:提高吸氧浓度至100%
D:留置胃管
E:加快补液复苏的速度

第3题,共6个问题
(单选题)患者的呼吸窘迫没有改善,最适当的处理是()。
A:胸部X线检查
B:气管插管
C:评估循环状况
D:放置胸腔引流管
E:手术缝合伤口

第4题,共6个问题
(单选题)接下来最适当的处理是()。
A:胸部增强CT扫描
B:开胸手术修补心脏
C:介入科行带膜支架植入术
D:局麻下心包穿刺
E:给予多巴酚丁胺强心治疗

第5题,共6个问题
(单选题)进行循环评估发现颈静脉充盈,心音低钝,脉搏描记为交替脉,胸部X线心影呈烧瓶形,诊断为()。
A:主动脉夹层
B:血气胸
C:心包压塞
D:胸主动脉瘤
E:急性全心衰竭

第6题,共6个问题
(单选题)首先应当进行的处理是()。
A:胸部X线检查
B:放置导尿管
C:评估气道
D:缝合伤口
E:改用胶体液复苏
下列哪项不是影响MAC的因素()。
A:代谢性酸中毒
B:老年人
C:甲状腺功能减低
D:甲状腺功能亢进
E:长期饮酒者
右心衰竭较早出现的体征是()。
A:眼睑水肿
B:腹水
C:胸腔积液
D:肝大
E:踝部水肿
临床上,少尿是指()。
A:24h排出的尿量为2000~3000ml
B:24h排出的尿量为1000~2000ml
C:24h排出的尿量为400~1000ml
D:24h排出的尿量为100~400ml
E:24h排出的尿量少于100ml
既是麻醉药,又是抗心律失常药()。
治疗长间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速的首选药物()。
钙通道阻滞药()。
长期使用可致肺纤维化()。
A:利多卡因
B:维拉帕米
C:胺碘酮
D:异丙肾上腺素
E:双异丙吡胺
对于肿瘤的全身症状,描述较为严谨的是()。
A:疼痛
B:食欲欠佳
C:多无明显的全身症状,或仅有非特异性的全身症状
D:出血
E:感染
原发性醛固酮增多症术前病理生理状态是()。
嗜铬细胞瘤患者麻醉前的病理生理状态是()。
皮质醇增多症表现为()。
肾衰竭的患者可表现为()。
A:高血压合并向心性肥胖及高血糖
B:高血压合并血容量不足
C:高血压合并喷射性呕吐
D:高血压合并高钾血症
E:高血压合并低钾血症
下列情况中,哪些不易发生胎盘早剥()。
A:子痫前期
B:妊娠期间遭到撞击
C:仰卧位低血压综合征
D:初产妇
E:患有慢性高血压的孕妇
关于咪达唑仑的描述,下列哪项正确()。
A:无呼吸抑制
B:对心血管系统的抑制作用很明显
C:对苯二氮受体的结合力约为地西泮的1/2
D:具有抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌松和顺行性遗忘作用
E:对肾上腺皮质功能有抑制作用
磁共振成像(MRI)手术间可安全使用的麻醉器械是()。
A:普通喉罩
B:心电图电极与导线
C:Swan-Ganz导管
D:钢丝强化气管导管
E:除颤器
戊肝的临床表现类似于()。
A:甲肝
B:乙肝
C:丙肝
D:丁肝
E:以上都不对
关于pH对凝血功能的影响,下列哪些说法是正确的()。
A:当pH<7.40时明显影响凝血功能
B:当pH<7.30时明显影响凝血功能
C:当pH<7.25时明显影响凝血功能
D:当pH<7.10时明显影响凝血功能
E:当pH<7.35时明显影响凝血功能
以下哪种方式能迅速、实时、连续地监测外周血压()。
A:听诊测血压法
B:心电监护仪连续测血压
C:锁骨下静脉置管测压
D:有创直接动脉内测压
E:Swan-Ganz导管
女,52岁,胃癌合并严重贫血入院,术前输血400ml后1小时,突然出现了寒战、高热,体温39.5℃,血压120/90mmHg,尿量和色泽正常,可诊断为()
女,65岁,胃癌合并上消化道出血入院,入院后立即快速输血1000ml后,出现胸闷、憋气、咯血性泡沫痰。查体:颈静脉怒张,双肺湿啰音,应考虑患者已发生了()
男,45岁,因急性坏死性胰腺炎入院,入院后给予输血等治疗,当输入200ml鲜血时,患者出现荨麻疹,全身瘙痒,该患者可能出现了()
A:排异反应
B:心力衰竭
C:溶血反应
D:非溶血性发热反应
E:过敏反应
毛果芸香碱不具有的药理作用是()。
A:腺体分泌增加
B:瞳孔缩小
C:降低眼内压
D:调节痉挛
E:骨骼肌收缩
以下哪种药长期使用可能造成氰化物中毒()。
A:硝酸甘油
B:吗啡
C:尼卡地平
D:硝普钠
E:硝苯地平
对循环系统几无影响的静脉药物是()。
A:丙泊酚
B:咪达唑仑
C:氯胺酮
D:依托咪酯
E:硫喷妥钠
某药半衰期为5小时,一次静脉注射后,从体内基本消除(消除95%以上)的最短时间是()。
A:10小时左右
B:15小时左右
C:1天左右
D:2天左右
E:3天左右
我国恶性肿瘤死亡原因占首位的是()。
A:食管癌
B:肝癌
C:宫颈癌
D:肺癌
E:胃癌
糖尿病患者若行择期手术,空腹血糖最宜控制在何水平以下()。
A:11.1mmol/L
B:10mmol/L
C:8.3mmol/L
D:5.1mmol/L
E:3.6mmol/L
33岁女性因腹部穿透伤行肠切除术后,放置锁骨下静脉导管,随后出现"吸气性呼吸困难",下列哪个是最可能原因()。
A:谵妄
B:疼痛
C:血胸
D:气胸
E:肺栓塞
用于下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能监测()
用于下丘脑-垂体功能监测()
用于肾上腺髓质功能监测()
用于胰腺功能测定()
A:高渗盐水试验
B:可的松试验
C:胰高血糖素激发试验
D:血清总T4测定
E:葡萄糖-胰岛素释放试验
怀疑高血压脑出血时,应首先考虑下列哪项检查()。
A:脑血管造影
B:MRI
C:CT
D:颈动脉B超、经颅多普勒超声
E:脑血流测定
66岁男性,接受主动脉瓣置换手术,入室后左桡动脉穿刺置管(20G)并连接位于患者左心室水平的压力传感器。传感器调零后监护仪示波并读数。数分钟后患者抬起左上肢高于心脏水平20cm。此时的监护仪显示血压为120/80mmHg,患者的真实血压应为()。
A:140/100mmHg
B:135/95mmHg
C:120/80mmHg
D:105/65mmHg
E:100/60mmHg
调节肺通气的中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表区,以下哪些指标的变化可兴奋中枢化学感受器()。
A:血液中H+升高
B:PaCO2降低
C:PaO2降低
D:PaCO2升高
E:PaO2升高
以下吸入麻醉药中,最低肺泡有效浓度(MAC)最高的是()。
A:氙气
B:氧化亚氮
C:异氟烷
D:七氟烷
E:地氟烷
下列不是羊水栓塞常见原因或诱因的是()。
A:胎膜早破
B:前置胎盘
C:胎盘早剥
D:胎位不正
E:急产