出自:儿科主治医师

患儿男，7岁。接种过卡介苗，PPD皮试结果（+），5天后反应消失，应考虑以下哪种可能（）
A:体内有活动性结核病
B:应复种卡介苗
C:接种卡介苗后正常反应
D:要考虑异烟肼治疗
E:体内有结核杆菌存在
男孩，8岁，尿频尿痛3天。体查：T36.8℃，双侧肋脊角有压痛。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪一项检查，患者可确诊为急性泌尿道感染（）
A:尿沉渣白细胞>10个/HP
B:中段尿培养菌落数≥105/ml
C:1小时尿白细胞排泄率>30×104/h
D:尿沉渣中见红细胞
E:尿直接涂片油镜下每两个视野找到1个细菌

第2题，共4个问题
(单选题)如果该患者多次尿普通细菌培养为阴性，临床症状仍明显，应进一步作哪项检查（）
A:血普通细菌培养
B:尿L-型细菌培养
C:血L-型细菌培养
D:血厌氧菌培养
E:重复尿普通细菌培养

第3题，共4个问题
(单选题)如果该患者诊断为上行性感染引起的膀胱炎，应选用哪类抗菌药物（）
A:尿浓度高的药物
B:血浓度高的药物
C:肾组织浓度高的药物
D:青霉素类
E:联合氨基糖苷类+头孢菌素类

第4题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的致病菌是（）
A:绿脓杆菌
B:白色葡萄球菌
C:肠球菌
D:大肠杆菌
E:变形杆菌
结核性脑膜炎的脑脊液改变（）
A:白细胞数5×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.4g／L，糖3.2mmol／L
B:白细胞数50×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.6g／L，糖1.5mmol／L
C:白细胞数1800×106／L，中性粒细胞为主，蛋白0.8g／L，糖1.8mmol／L
D:白细胞数50×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g／L，糖3.5mmol／L
E:白细胞数5×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g／L，糖2.5mmol／L
符合热性惊厥诊断的是（）
A:1次热程中仅有一次惊厥发作
B:发作形势呈局限性发作或不对称发作
C:Reye综合征所致惊厥
D:上呼吸道感染伴有热惊厥
E:中毒性菌痢所致惊厥
过敏性紫癜有关糖皮质激素治疗不正确的是（）
A:减少肾脏损害
B:改善腹痛
C:改善关节症状
D:不能减轻紫癜
E:不能防止复发
大叶性肺炎（）
A:铁锈色痰，X线胸片示大片影
B:阵咳或呛咳，肺部体征不明显，X线胸片示大片影
C:慢性咳嗽，咳大量的脓痰
D:犬吠样咳嗽
E:鸡鸣样咳嗽
佝偻病枕秃是因（）
A:哭闹
B:多汗、摇头、擦枕
C:颅骨软化
D:血钙降低
E:结核
多器官功能障碍中，最先出现的器官功能障碍多为（）
A:心功能障碍
B:急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
C:胃肠功能障碍
D:DIC
E:肝功能障碍
下列哪项属于热性惊厥复发的高危因素（）
A:首发年龄6个月～3岁
B:首次发作为单纯性热性惊厥
C:有癫痫家族史
D:首次发作前神经系统发育正常
E:以上都不是
关于再生障碍性贫血的治疗下列哪项是错误的（）
A:输新鲜全血
B:输浓缩血小板悬液
C:抗生素预防感染
D:输丙种球蛋白
E:小剂量阿司匹林口服
以下哪种发作属于不显性发作（）
A:发作性瞪眼
B:痉挛性发作
C:失神发作
D:强直性发作
E:失张力发作
女，3个月，鼻塞、流涕，而后出现咳嗽、气促3周，无发热，咳嗽渐重。查体：双肺可闻及湿啰音，胸片呈间质性改变。可能诊断为（）
A:支气管肺炎
B:腺病毒肺炎
C:急性支气管炎
D:支原体肺炎
E:衣原体肺炎
先天性甲状腺功能减低症（）
A:尿有鼠尿臭味
B:嗜睡、腹胀、便秘
C:四肢细长
D:高腭弓、通贯手
E:智力正常
以下哪项不是足月儿缺氧缺血性脑病常见的最典型的神经病理学改变（）
A:脑水肿
B:深层灰质核坏死
C:脑细胞萎缩
D:颅内出血
E:脑室周围白质软化
3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促、发绀不明显。胸骨左缘第3肋间有粗糙、响亮的连续机器样杂音，第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心尖区出现舒张期隆隆样杂音，P2亢进，股动脉枪击音，血压11／6kPa（90／40mmHg），胸片示左心房和左、右心室增大，肺动脉段膨隆。

第1题，共2个问题
(单选题)应诊断为（）
A:房间隔缺损
B:动脉导管未闭
C:室间隔缺损
D:法洛四联症
E:室间隔缺损合并动脉导管未闭

第2题，共2个问题
(单选题)关于小儿先心病肺动脉瓣狭窄的治疗，下列哪项是正确的（）
A:手术是唯一可行的治愈方式
B:可手术治愈，也可药物治愈
C:部分患儿在生长发育中可自愈
D:可手术治愈，也可经球囊导管扩张治愈
E:可手术治愈，也可经心导管行栓塞治愈
8岁男孩，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa（120／83mmHg）。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～7个／HP，上皮细胞0～5个／HP，血常规：Hb106g／L，WBC8×109／L，N62％，L38％。下列哪项检查并非必要（）
A:ASO测定
B:尿培养
C:C3测定
D:BUNE，ESR
小儿生命中，死亡率最高的时期是（）
A:围生期
B:婴儿期
C:幼儿期
D:学龄前期
E:学龄期
成人期腺垂体分泌生长激素过多引起（）
A:巨人症
B:肢端肥大症
C:垂体性侏儒症
D:希恩综合征
E:尿崩症
新生儿复苏时以下哪种情况需要气管插管（）
A:出生后复苏1分钟，心率<80次／分
B:羊水Ⅲ度，Apgar1分钟评分9分
C:怀疑膈疝
D:产重1600g的新生儿复苏时
E:孕周35周，1分钟评分5分，5分钟评分8分
4岁男性患儿，2岁出现多饮、多尿症状。身高93cm，体重11kg，出汗少，皮肤干燥，夜间经常尿床，智力正常，晨尿尿比重1.002。

第1题，共3个问题
(单选题)患儿有时诉视物不清，应选择下列哪项检查（）
A:视力测定
B:眼底检查
C:头颅CT
D:视野检查
E:脑脊液

第2题，共3个问题
(单选题)本病人如为完全性中枢性尿崩症，以下各项中正确的是（）
A:血钠>140mmol/L，血渗透压>290mmol/L
B:为常染色体显性遗传的尿崩症
C:禁水后尿量减少，尿渗透压800mmol/L
D:精氨酸加压素水平明显增高
E:注射加压素后尿渗透压增加60%

第3题，共3个问题
(单选题)诊断可能为（）
A:中枢性尿崩症
B:1型糖尿病
C:遗尿症
D:泌尿系统感染
E:肾功能不全
女孩，12岁。发热3周，游走性关节肿痛10天。发病前2周有化脓性扁桃体炎史。体检：体温38.5℃，皮肤有环形红斑，咽充血，心肺无异常，左膝和右肘关节红肿，伴活动障碍。ASO800U，ESR63mm/h。（）
A:化脓性关节炎
B:类风湿关节炎
C:狼疮性关节炎
D:风湿性关节炎
E:结核性关节炎
男孩，1岁4个月，腹泻4天，大便每日约15余次，大便呈蛋花汤样，无脓血。查体：前囟、眼窝凹陷，四肢凉，皮肤弹性极差，发花，脉搏细弱。血生化钠浓度130mmol/L，CO2CP10mmol/L，首先应给的液体是（）
A:4：3：2液20ml/kg扩容
B:维持液150~180ml/kg扩容
C:5%葡萄糖100~150ml/kg
D:2：1等张含钠液20ml/kg扩容
E:5%碳酸氢钠20ml/kg扩容
新生儿（）
A:40～45120～140
B:30～40110～130
C:25～30100～120
D:18～2070～90
E:50～60130～140
患儿女，10岁，自幼体弱，发育营养差，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音，第二心音亢进，肺（-），腹平软，肝、脾未触及。心电图：电轴不偏，P波增宽、双峰，V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多，心影中度增大。该患儿进一步治疗应该是（）
A:尽早手术
B:不必手术
C:观察1～2年再作决定
D:已失去手术机会
E:先予服用洋地黄，如无效再考虑手术
便血伴腹胀和发热多见于（）
A:消化道出血
B:急腹症
C:肠伤寒
D:感染性疾病
E:过敏性紫癜
诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是（）
A:咳嗽持续或反复发作>1个月，夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重
B:临床无感染征象，或经较长时期抗生素治疗无效
C:有个人或家族过敏史
D:气道反应性测定异常
E:用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
出生时可见四肢短、头大、前额突出的疾病是（）
A:呆小病
B:维生素D缺乏性佝偻病
C:软骨营养不良
D:脑积水
E:低血磷性佝偻病
支气管哮喘
A:急性咳嗽伴声音嘶哑或成犬吠样咳嗽
B:阵发性、刺激性干咳，肺无啰音，透视见纵隔摆动
C:咳嗽伴有明显金属声调
D:咳嗽声音微弱或细小无声
E:咳嗽伴有喘鸣声，以夜间和清晨多见，反复发作
当同时有颈项强直、出血性皮疹与休克存在时，最可能的诊断是（）
A:脑膜炎球菌脑膜炎
B:流感杆菌脑膜炎
C:肺炎双球菌脑膜炎
D:葡萄球菌脑膜炎
E:铜绿假单胞菌脑膜炎
儿童风湿热最常见的病原菌是（）
A:草绿色链球菌
B:金黄色葡萄球菌
C:A组β溶血性链球菌
D:肺炎链球菌
E:流感嗜血杆菌
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