出自:临床乡镇执业助理医师

支气管炎与肺炎的鉴别，最主要的是（）
A:咳嗽轻重
B:有无痰液
C:有无固定的细湿啰音
D:血常规
E:发热热型
患儿8岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为（）
A:室间隔缺损
B:主动脉瓣狭窄
C:二尖瓣关闭不全
D:动脉导管未闭
E:肺动脉瓣狭窄
对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是（）
A:肾上极碎裂伤
B:肾下极碎裂伤
C:肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重
D:肾被膜裂伤
E:肾损伤
大量的蛋白尿说明是（）
A:组织性蛋白尿
B:肾小球滤过膜改变
C:肾小管对蛋白的回吸收障碍
D:溢出性蛋白尿
E:功能性蛋白尿
心功能按NYHA分级，心功能在I、Ⅱ级时其治疗措施是（）
A:应用洋地黄制剂加强心肌收缩力
B:应用利尿剂减轻心脏前负荷
C:应用血管扩张剂减轻心脏后负荷
D:适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素
E:应用非洋地黄类的正性肌力药物（如多巴胺）
有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为（）
A:剧烈的阵发性腹痛，肠鸣音亢进
B:腹部明显隆起、对称
C:呕吐物、胃肠减压液内有胆汁
D:腹部X线检查见孤立、突出的胀结肠袢，随时间而改变位置
E:有明显腹膜刺激征
支气管哮喘急性发作期禁用（）
A:地塞米松
B:氨茶碱
C:沙丁胺醇
D:肾上腺素
E:吗啡
下列不属于右心衰竭临床表现的是（）
A:肺部湿啰音
B:下肢水肿
C:恶心、厌食
D:颈静脉充盈
E:肝大
关于急性ITP，下列哪项是正确的（）
A:多见于女性
B:多见于成人
C:骨髓巨核细胞以幼稚型为主
D:大多数患者可迁延不愈转为慢性型
E:血小板寿命正常
患者女，35岁。双下肢水肿1周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：尿蛋白（++++），红细胞（++）。SCr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，不需要的检查项目是（）
A:肾活检
B:双肾超声
C:肾CT
D:尿蛋白定量
E:血脂

第2题，共3个问题
(单选题)若为上述病理类型，首选治疗药物为（）
A:环磷酰胺
B:环孢素
C:吗替麦考酚酯
D:糖皮质激素
E:硫唑嘌呤

第3题，共3个问题
(单选题)若肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为（）
A:系膜增生性肾小球肾炎
B:局灶节段性肾小球硬化
C:微小病变性肾病
D:系膜毛细血管性肾小球肾炎
E:膜性肾病
女性，30岁，3个月来发热、盗汗，伴有腹痛、腹胀。皮肤、巩膜无黄染，颈静脉不怒张，两肺正常，心浊音界正常，腹水蛋白含量30g／L。最可能的诊断是（）
A:缩窄性心包炎
B:卵巢囊肿
C:门静脉血栓形成
D:结核性腹膜炎
E:肝硬化失代偿期，腹水
营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至（）
A:症状消失
B:血红蛋白恢复正常后6～8周
C:血红蛋白量恢复正常后2甩
D:血红蛋白量及红细胞数均恢复正常
E:血红蛋白量恢复正常
男性，45岁，大量饮酒20年，断酒2天后出现意识模糊，不识亲人，不知自己身在何处，躁动不安；全身肌肉粗大震颤，同时伴有大汗、心跳加快、体温升高。下列处理措施中错误的是（）
A:肌内注射或静脉点滴地西泮
B:大量使用抗精神病药物以迅速控制躁动
C:大量B族维生素治疗
D:大量补充营养，纠正水电解质紊乱
E:积极预防感染
患者女，25岁。妊娠37周，G1P0，因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是（）
A:血栓形成
B:空气栓塞
C:脂肪栓塞
D:心肌梗死
E:羊水栓塞
某患者因急性重度一氧化碳中毒昏迷入院，经高压氧治疗数日后，症状缓解出院。1个月后，患者神情呆滞，四肢轻度震颤，你认为该患者最可能发生的疾病是（）
A:脑出血
B:脑肿瘤
C:脑膜炎
D:脑梗死
E:迟发脑病
治疗伴有全身症状已有波动感的脓肿，最主要是（）
A:大量广谱抗生素的应用
B:穿刺抽出脓液，脓腔内注入抗生素
C:切开排脓
D:应用激素
E:加强营养和支持治疗
关节内粉碎性骨折会引起（）
A:Volkmann缺血挛缩
B:创伤性关节炎
C:关节僵硬
D:脂肪栓塞
E:骨化性肌炎（损伤性骨化）
对人的行为具有直接支配意义的是（）
A:感知和认识
B:情绪和情感
C:需要和动机
D:信念和世界观
E:动力性和自觉性
婴儿呼吸频率平均为（）
A:20次／分
B:22次／分
C:30次／分
D:24次／分
E:44次／分
有人认为戒烟会带来一系列身体上的不适应，用健康信念模式来解释，这属于（）
A:知觉到易感性
B:知觉到危害性
C:知觉到障碍
D:知觉到自我效能
E:知觉到效益
下列哪项不是单纯右心功能不全的表现（）
A:双肺底湿性啰音
B:肝脏肿大和压痛
C:水肿
D:颈静脉充盈或怒张
E:胸腔积液和腹水
男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此患者最适宜的治疗方法是（）
A:快速补液、输血
B:静脉注射止血剂
C:纤维胃镜电凝止血
D:急诊剖腹手术
E:应用血管活性药物
女性，29岁。GP。诊断为葡萄胎。查体：子宫如16周妊娠大小。肺部CT无异常。该患者治疗方法宜采用（）
A:清宫术
B:子宫全切术
C:先清宫后手术切除子宫
D:清宫后化疗
E:化疗
确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）
A:红细胞沉降率检查
B:X线检查
C:痰结核菌检查
D:结核菌素试验
E:血清结核抗体检查
一位妊娠个月的妇女，空腹血糖为10mmoVL，除用饮食控制外，可选用上述哪种药物治疗（）
A:D860
B:氯磺丙脲
C:胰岛素
D:格列本脲（优降糖）
E:苯乙双胍（降糖灵）
女性，30岁。活动后心悸气短2年，伴夜间阵发性呼吸困难，乏力。查体：心界轻大，心尖部奔马律，2/6级SM，肝大，双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征，心电图ST-T改变。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项检查有确定诊断意义（）
A:心脏CT
B:X线片
C:24hHolter
D:心肌活检
E:运动负荷试验

第2题，共3个问题
(单选题)治疗不正确的药物是（）
A:肾上腺素
B:B阻滞剂
C:ACEI
D:ATP、CoA、维生素C
E:血管扩张剂

第3题，共3个问题
(单选题)该患应考虑下列哪项措施（）
A:DDD起搏器
B:主动脉内气囊反搏术
C:射频消融术
D:冠脉支架术
E:心脏移植术
Graves病时的代谢，下列哪项不正确（）
A:肠道糖吸收增加
B:肝糖分解增加
C:尿肌酸排出增加
D:血总胆固醇增加
E:糖耐量异常
股疝最恰当的手术方式是（）
A:疝囊高位结扎术
B:Bassini法修补术
C:Halsted法修补术
D:McVay法修补术
E:Ferguson法修补术
关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的（）
A:起病急骤常伴休克和多种并发症
B:血清淀粉酶必须超过3200U
C:可并发成人呼吸窘迫综合征
D:血钙低于1.5mmol／L则预后不良
E:血清亚铁血白蛋白（+）
下列支气管疾病中，最常并发咯血的是（）
A:良性支气管瘤
B:支气管内异物
C:支气管扩张
D:慢性支气管炎
E:支气管哮喘
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