出自:02941《中医儿科学》

11个月小儿，发热3天，体温39．0℃，呕吐2次，抽搐1次。体检：神志清，精神萎靡，皮肤无出血点，前囟稍隆起，颈略抵抗，Barbinski征阳性。曾于半岁时有高热惊厥1次。 初步诊断，应首先考虑（）
A:中枢神经系统感染
B:中毒型菌痢
C:高热惊厥
D:手足搐搦症
E:脑发育不全
法洛四联症的血流动力学改变主要是（）
A:左心室收缩期负荷过重
B:右心室收缩期负荷过重
C:左心室舒张期负荷过重
D:右心室舒张期负荷过重
E:肺动脉负荷过重
以下哪项不是法洛四联症的心电图表现（）
A:电轴右偏
B:右心室肥大
C:心肌劳损
D:右心房肥大
E:左心室肥大
下半身青紫见于（）
A:室间隔缺损
B:动脉导管未闭合并肺动脉高压
C:房间隔缺损
D:法洛四联症
E:动脉导管未闭
关于脊髓灰质炎的流行病学下述错误的是（）
A:隐性感染及轻症瘫痪型病人是主要传染源
B:经口传播是主要传播途径
C:不通过呼吸道传播
D:5岁以下小儿发病率高
E:4个月以下婴儿很少发病
下列哪项提示小气道梗阻（）
A:吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长
B:呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长
C:呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长
D:吸气时肺部是否有固定的湿哕音
E:吸气时肺部是否有不固定的中、粗湿啰音
男孩，5岁半。生后发现心脏杂音。平时易感冒。曾患过肺炎3次，体重16kg，无发绀。体格检查：心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅳ级收缩杂音伴震颤，心尖区Ⅱ级舒级期滚筒样杂音，P2亢进。EKG示电轴不偏RV5+SVl：46mm+12mm，RV124mm。初步最可能的诊断为（）
A:房间隔缺损（第一孔）
B:房间隔缺损（第二孔）
C:动脉导管未闭
D:不典型法洛四联症
E:室间隔缺损
正常小儿白细胞分类中淋巴细胞与中性粒细胞的比例变化有2次时间交叉，是指（）
A:1～3天及1～3个月
B:1～3天及1～3岁
C:4～6天及4～6个月
D:4～6天及4～6岁
E:4～6个月及4～6岁
小儿上呼吸道感染的病因错误的是（）
A:各种病毒和细菌均可引起
B:以病毒为多见，占60％
C:可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌、肺炎链球菌等
D:肺炎支原体也可引起
E:佝偻病、营养不良的小儿易患本病
2岁女孩，常有活动后气促、发绀，胸骨左缘可闻及收缩期粗糙杂音，经心脏彩超诊为室间隔缺损。近1月来上述症状加重，呈现青紫，心脏杂音明显减轻而肺动脉第二音显著亢进。该患儿可能合并了（）
A:中毒性心肌炎
B:心力衰竭
C:肺水肿
D:亚急性细菌性心内膜炎
E:艾森曼格综合征
新生儿败血症主要感染途径是（）
A:胎内
B:产道
C:脐部
D:肠道
E:口腔粘膜
3个月男婴，因发热6天，反复呕吐1天伴抽搐4次就诊。体查：体温40℃，脉搏140次/min，呼吸50次/min，神志清楚，前囟隆起，颈有抵抗感，巴氏征阳性，踝阵挛阳性。左上臂三角肌处可见"卡痕"。外周血象白细胞16．6×109／L，中性0．79，淋巴0．21。

第1题，共3个问题
(单选题)患儿最可能的诊断是（）
A:病毒性脑炎
B:化脓性脑膜炎
C:结核性脑膜炎
D:真菌性脑膜炎
E:脑脓肿

第2题，共3个问题
(单选题)进一步确定诊断，最重要的检查是（）
A:腰穿做脑脊液检查
B:脑电图检查
C:头部CT
D:结核抗体检测
E:血培养

第3题，共3个问题
(单选题)本病的治疗方案不包括（）
A:抗生素治疗
B:抗结核治疗
C:降颅压治疗
D:短期使用地塞米松
E:止惊及退热处理
2岁男孩，体格瘦弱，易乏力、多汗，曾患肺炎5次。体检：胸骨左缘3、4肋间闻及3／6级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。以下病理生理改变，哪项不符（）
A:左向右分流
B:肺动脉高压
C:体循环血量减少
D:左心室血量减少
E:肺血增多
2岁，男孩。在以肺炎住院期间，突然自觉呼吸困难，全身中毒症状加重，频繁咳嗽不止，血压正常，此患儿出现了哪个并发症（）
A:中毒性脑病
B:支气管扩张
C:DIC
D:休克
E:脓胸
激素治疗8周尿蛋白仍＞+++（）
A:激素敏感
B:激素部分敏感
C:激素耐药
D:激素依赖
E:激素高度敏感
一个健康儿体重7．5kg，身长62cm，会翻身，能独坐很久，不会爬，能发出"爸爸"、"妈妈"等复音，但无意识，能听懂自己的名字，其月龄最可能为（）
A:3～4个月
B:5个月
C:6个月
D:7个月
E:8个月
小儿体重后半年每月平均增长（）
A:200～300g
B:300～400g
C:400～500g
D:500～600g
E:600～800g
7个月婴儿，已确诊为动脉导管未闭，近1周来出现哭声嘶哑，考虑其可能的原因是（）
A:扩张的主动脉压迫喉返神经
B:扩张的肺动脉压迫喉返神经
C:左心房扩大压迫喉返神经
D:右心房扩大压迫喉返神经
E:左心室扩大压迫喉返神经
风湿性心脏炎激素治疗的总疗程（）
A:2～4周
B:4～8周
C:8～12周
D:12～24周
E:半年
单纯母乳喂养儿肠道内占绝对优势的细菌为（）
A:大肠杆菌
B:嗜酸杆菌
C:双歧杆菌
D:肠球菌
E:空肠弯曲菌
化脓性脑膜炎的并发症不包括（）
A:智力障碍
B:脑积水
C:脑性低钠血症
D:原发性癫痫
E:脑室管膜炎
小儿秋季腹泻最常见的病原是（）
A:轮状病毒
B:埃可病毒
C:腺病毒
D:诺沃克病毒
E:柯萨奇病毒
10月患儿，已在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好，为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪些检查（）
A:腕部X线摄片
B:测血清，钙，磷
C:血常规
D:体格检查
E:骨密度
小儿时期结核病最常见的类型为（）
A:原发型肺结核
B:结核性胸膜炎
C:粟粒性肺结核
D:结核性脑膜炎
E:结核性腹膜炎
小儿上呼吸道感染常见的病原体是（）
A:病毒
B:肺炎链球菌
C:链球菌
D:真菌
E:支原体
关于小儿尿液的性质，以下哪项正确（）
A:正常小儿尿pH为7.5～8.0
B:小儿尿渗透压1岁后接近成人水平
C:正常小儿尿蛋白定性试验弱阳性
D:尿蛋白主要来自血浆球蛋白
E:寒冷季节小儿尿排出后变为白色浑浊为异常
患儿，1个月。体格检查左侧心前区有Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙杂音。以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在（）
A:生后3个月内
B:生后5个月内
C:生后6个月内
D:生后9个月内
E:5岁以下
以下病症病程较长，视神经乳头水肿（）
A:结核性脑膜炎
B:病毒性脑膜炎
C:隐球菌脑膜炎
D:化脓性脑膜炎
E:中毒性脑病
女孩，6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未曾手术治疗，最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压，在这种情况下主要引起哪一方面的改变（）
A:肺充血显著
B:右心房增大
C:左心房增大
D:右心室增大
E:左心室增大

6岁女孩，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查：体温380℃，心率135/min，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：外周血白细胞12×109／L，中性粒细胞0．8，血沉40mm/h，血AS0600U；心电图示I°房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。



第1题，共3个问题
(单选题)该患儿可能的诊断是（）
A:化脓性关节炎
B:结核性关节炎
C:儿童类风湿性关节炎
D:风湿性心肌炎
E:风湿性全心炎

第2题，共3个问题
(单选题)该患儿需卧床休息（）
A:2周
B:急性症状完全消失
C:4周
D:5～6周
E:血沉正常后即可

第3题，共3个问题
(单选题)对该患儿的治疗重要的药物是（）
A:抗心律失常药
B:阿司匹林
C:洋地黄制剂
D:泼尼松
E:利尿剂
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