出自:临床执业助理医师

患者女，66岁。发现大量蛋白尿3周入院。入院后查尿本周蛋白阳性。为明确诊断，检查意义最大的是（）
A:核素骨扫描
B:骨髓穿刺
C:肾活检
D:全身X线骨摄片
E:MRI
心身反应是心理社会因素引起的（）
心身疾病是心理社会因素引起的（）
心身障碍是心理社会因素引起的（）
A:持久的生理功能变化并伴有器质性变化
B:持久的生理功能变化但不伴有器质性变化
C:短暂的生理功能变化并伴有器质性变化
D:短暂的生理功能变化但不伴有器质性变化
E:以上都不是
医生在与慢性病患者的交往中，医患关系中最理想的模式是（）
A:主动--主动型
B:指导--合作型
C:共同参与型
D:主动--被动型
E:指导--主动型
患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强（+），克氏征阴性，脑脊液白细胞180×106/L，淋巴80%，中性20%.糖1.2mmol／L，氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选（）
A:异烟肼+利福平+链霉素
B:异烟肼+利福平+泼尼松
C:异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松
D:异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
E:异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
有关肥厚型心肌病描述不正确的是（）
A:病因不明，与很多遗传因素有关
B:超声心动图是本病临床上诊断的主要手段
C:其主要病变表现为不均等的室间隔增厚
D:应用洋地黄可减轻症状，降低左室流出道梗阻
E:药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂
对一个地区全体居民进行高血压普查资料分析，可计算当地的（）
A:高血压患病率
B:高血压发病率
C:高血压家庭续发率
D:高血压病死率
E:高血压罹患率
肾病综合征的临床特征中以哪项为主（）
A:低蛋白血症
B:大量蛋白尿
C:高胆固醇血症
D:高度水肿
E:高血压
上胸段食管是指（）
A:胸廓入口至气管分叉部位
B:口咽至喉
C:口咽至主动脉
D:锁骨至主动脉
E:胸廓入口至主动脉
女，45岁，心律失常5年，最近常发生心悸，胸口憋闷难受而就医，查电解质：血钾6.0mmol/l，此次针对高钾血症伴发心律失常，最好的治疗是（）
A:静脉注射乳酸林格液
B:口服山梨醇
C:静脉注射乳酸钠
D:静脉注射葡萄糖酸钙
E:口服阴离子交换树脂
能使血糖浓度升高的激素是（）
能使血糖浓度降低的激素是（）
A:血管升压素
B:甲状旁腺激素
C:甲状腺激素
D:醛固酮
E:胰岛素
王大妈早年患有心脑血管疾病多年，在某次检查中，对医师说自己只是一个躯壳，不复存在，是虚假的，这种症状属于（）
A:虚构
B:错觉
C:虚无妄想
D:本体幻觉
E:自罪妄想
引起淋病的病原体是（）
A:革兰染色阴性双球菌
B:苍白密螺旋体
C:甲型溶血性链球菌
D:假丝酵母菌（白念珠菌）
E:人类乳头状瘤病毒
孕29周，昨晚突然阴道出血100ml，今晨血止，开始有不规则宫缩，急诊入院，胎心120次／分，下列哪项处理最为合适（）
A:肥皂水灌肠刺激宫缩
B:检查宫口开大情况
C:剖宫产
D:配血备用，严密观察
E:破膜引产
女，34岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛，腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是（）
A:血常规
B:腹部X线平片
C:腹部CT
D:腹腔穿刺
E:腹部B超
病理反射的发生系因（）
A:脊髓反射弧受损
B:神经系统兴奋性普遍增高
C:基底节受损
D:锥体束受损
E:脑干网状结构受损
下述风湿性心内膜炎记述中正确的是（）
A:瓣膜赘生物内有细菌
B:瓣膜赘生物牢固粘连
C:受累瓣膜容易发生穿孔、断裂
D:受累瓣膜赘生物以三尖瓣多见
E:赘生物位于房室瓣心室面
男，68岁，阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感觉乏力和低热。

第1题，共3个问题
(单选题)根据病史考虑肠梗阻为（）
A:高位不完全梗阻
B:绞窄性肠梗阻
C:高位完全肠梗阻
D:低位不完全肠梗阻
E:低位完全肠梗阻

第2题，共3个问题
(单选题)该患者引起梗阻的病因最可能的是（）
A:肿瘤
B:肠系膜血栓
C:粪块
D:炎性狭窄
E:粘连带

第3题，共3个问题
(单选题)禁忌使用的检查是（）
A:腹部B超
B:全消化道钡餐造影
C:腹部X线平片
D:结肠镜
E:腹部CT
癌细胞团中有较多癌珠存在，可诊断（）
A:低分化鳞状细胞癌
B:高分化鳞状细胞癌
C:高分化腺癌
D:低分化腺癌
E:小细胞癌
小儿的基础代谢量是（）
A:44kcal/（kg·d）
B:30kcal/（kg·d）
C:25kcal/（kg·d）
D:40kcal/（kg·d）
E:55kcal/（kg·d）
26岁初产妇，妊娠39周，于晨6时临产，12时宫口开大3cm，22时宫口开大6cm，应诊断为（）
A:潜伏期延长
B:活跃期延长
C:活跃期停滞
D:第二产程延长
E:第二产程停滞
下列不属抗精神病药的是（）
A:氟哌啶醇
B:氟奋乃静
C:氟西汀
D:氯氮平
E:三氟拉嗪
男，36岁，精神分裂症病史12年。目前生活懒散，面无表情，父母来看他，从不称呼父母，更无问候言语，只顾埋头吃零食，视父母兄妹如陌生人（）
A:情感平淡
B:情感淡漠
C:情感迟钝
D:情感低落
E:情感倒错
胎心变化中，不能诊断胎儿窘迫的是（）
A:胎心率<120次／分
B:胎心率>160次／分
C:胎心早期减速
D:胎心晚期减速
E:胎心变异减速
颈1~4神经根刺激可能出现的体征是（）
1岁以下正常婴儿可能出现的体征是（）
A:Kernig征阳性
B:分离性感觉障碍
C:Babinski征阳性
D:共济失调
E:屈颈试验阳性
粉碎性骨折的临床表现是（）
A:骨折处皮肤黏膜完整，骨折端不与外界相通
B:骨折处软组织破裂，骨折端与外界相通
C:骨折部碎成3块以上
D:发生于肌腱附着部位的骨折
E:骨折有移位、畸形
属于红细胞破坏过多的贫血是（）
A:巨幼细胞贫血
B:骨髓病性贫血
C:炎症性贫血
D:珠蛋白生成障碍性贫血
E:慢性病性贫血
手外伤时不正确的清创方法是（）
A:争取在24小时内进行
B:伤口污染重，伤后时间超过8小时，骨折脱位可待二期复位固定
C:神经和血管宜二期修复
D:尽量在止血带控制下手术
E:伤口不能一期闭合
早产儿应用铁剂预防贫血的起始时间（）
A:出生3个月
B:出生2个月
C:出生1个月
D:出生2周
E:出生1周
右上肺块影中有1～1.5cm不规则的偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚，首先应考虑（）
A:肺脓肿
B:支气管肺癌
C:肺结核
D:肺囊肿
E:肺炎
患儿，8个月。于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2日入院。大便镜检白细胞1～3/HP，可见脂肪滴，大便pH偏酸性，可能的病原体是（）
A:致病性大肠杆菌
B:真菌
C:腺病毒
D:金黄色葡萄球菌
E:轮状病毒
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