外科住院医师 - 自考题库

出自:外科住院医师

男性，60岁，血尿4周，偶有左腰痛，尿中多次找到恶性肿瘤细胞，膀胱镜检查：左输尿管口喷血。B超检查无异常发现，应诊断为（）
A:肾母细胞瘤
B:膀胱癌
C:肾盂肿瘤
D:肾癌
E:肾囊肿

下列哪项为胸部损伤时行急诊室剖胸的指征（）
A:胸内持续大出血
B:支气管破裂并皮下气肿
C:急性心脏压塞
D:气胸、肺压缩70％
E:胸腔内异物

男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指检：指套上染有血迹。

第1题，共2个问题
(单选题)治疗措施的先后顺序是（）
A:抗休克，修复尿道、直肠修补，近端结肠造瘘，处理骨折
B:修复尿道、直肠修补，处理骨折，抗休克
C:抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤
D:处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤
E:处理骨折，修复尿道、直肠修补，抗休克

第2题，共2个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）
A:骨盆骨折
B:骨盆骨折合并休克
C:骨盆骨折合并休克与尿道损伤
D:骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤
E:骨盆骨折合并尿潴留

下列哪项不能减轻反流误吸的是（）
A:雷尼替丁
B:服用硫酸镁
C:服用碳酸氢钠
D:昂丹司琼
E:甲氧氯普胺

患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。

第1题，共5个问题
(单选题)可明确诊断、确定手术与否的“金标准”检查是（）
A:血管超声
B:MRA
C:CTA
D:DSA
E:SPECT

第2题，共5个问题
(多选题)对诊断有帮助的检查是（）
A:MRI
B:MRA
C:CTA
D:血管超声
E:DSA

第3题，共5个问题
(单选题)最佳治疗方式是（）
A:球囊扩张术
B:支架植入术
C:血管搭桥术
D:A+B
E:药物保守治疗

第4题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:颈椎病
B:高血压性脑病
C:短暂性脑缺血发作
D:脊髓炎
E:美尼尔综合征

第5题，共5个问题
(多选题)若检查确定右侧大脑中动脉狭窄，需要手术干预的狭窄标准为（）
A:25%
B:50%
C:70%
D:90%
E:95%

影响A-Ado₂的因素有（）
A:肺内分流
B:肺泡弥散障碍
C:低血压
D:吸入氧分压
E:吸入NO

下列引起肝血流上升的药物是（）
A:依托咪酯
B:地西泮
C:氯胺酮
D:硫喷妥钠
E:丙泊酚

女，50岁，左额铁器伤9小时，伤后昏迷5分钟，头痛、呕吐伴运动性失语，X线检查见左额凹陷性骨折，深度8mm左右，对其处置是（）
A:腰椎穿刺
B:脑室外引流
C:脱水降颅压治疗
D:不须特殊治疗
E:手术骨折复位

理论上维持组织血流灌注的最低动脉平均压是（）
A:72mmHg
B:62mmHg
C:52mmHg
D:42mmHg
E:32mmHg

头皮裂伤，现场急救首选措施哪项是错误的（）
A:抗休克
B:止痛
C:安慰
D:压迫止血包扎
E:后送

小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项（）
A:动眼神经损害
B:脑干受压变形和移位，缺血、水肿和出血
C:大脑后动脉梗死致枕叶发生急性脑梗死
D:早期出现呼吸障碍
E:脑脊液循环障碍

下列肌松药哪项不适于产科麻醉（）
A:琥珀胆碱
B:阿曲库铵
C:维库溴铵
D:筒箭毒碱
E:加拉碘铵

一老年患者治疗中出现烦躁和意识模糊，查血清钠156mmol/L，诊断应为（）
A:低渗性脱水
B:等渗性脱水
C:中度高渗性脱水
D:重度高渗性脱水
E:重度等渗性脱水

机体对抗传染性因子和外来异物的主要非特异性防御物是（）
A:吞噬细胞
B:趋化因子
C:补体系统
D:调理素
E:溶菌酶

双频谱脑电监测（BIS）在一定程度上可反映镇静催眠的深度，一般BIS为多少表示镇静（）
A:100～85
B:85～65
C:65～40
D:40～30
E:30～0

下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现（）
A:大转子上移征
B:伤侧足呈45°～60°外旋畸形
C:患肢缩短
D:伤侧足呈90°外旋畸形
E:股骨大转子顶端在Nelaton线之上

踇背伸肌由哪个神经根支配（）
A:腰₂神经根
B:腰₄神经根
C:腰₅神经根
D:骶₁神经根
E:骶₂神经根

下列哪项气管插管不恰当（）
A:呼吸道不全梗阻
B:巨大甲状腺肿手术病人
C:主动脉瘤压迫气管
D:喉头粘膜下水肿
E:前纵隔肿瘤

男性，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)出现排尿困难，鞍区麻木的原因是（）
A:窦椎神经受刺激
B:脊神经后支卡压
C:马尾神经受压
D:L₅神经根受压
E:S₁神经根受压

第2题，共3个问题
(单选题)最主要的治疗措施是（）
A:卧硬板床休息
B:牵引
C:硬脊膜外腔泼尼松注射
D:手术
E:激素，非甾体类抗炎剂

第3题，共3个问题
(单选题)最需要鉴别的疾病是（）
A:腰扭伤
B:腰椎管狭窄症
C:第3腰椎横突综合征
D:椎管内肿瘤
E:强直性脊柱炎

急性膀胱炎期间不应（）
A:热水坐浴
B:膀胱镜检查
C:多饮水
D:卧床休息
E:使用抗菌药物

终末血尿伴尿频、尿急、尿痛常见于（）
A:肾结核
B:肾肿瘤
C:肾结石
D:肾盂肾炎
E:慢性肾炎

男性患者，29岁，1年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是（）
A:结核引起的尿道综合征
B:膀胱结核未能控制
C:结核复发
D:合并有泌尿系统感染
E:膀胱挛缩

成人Ⅱ度烧伤面积达到多少为重度烧伤（）
A:＜9%
B:10~29%
C:30~40%
D:50~59%
E:＞60%

CO₂在液体中的溶解度为O₂的（）
A:10倍
B:15倍
C:20倍
D:24倍
E:30倍

下列选项中，急腹症病人除哪一类外，可行硬膜外阻滞麻醉（）
A:胃十二指肠穿孔
B:上消化道大出血但无休克
C:急性坏死性胰腺炎
D:腹主动脉瘤破裂
E:急性阑尾炎

引起代谢失常分解代谢加速的原因应除外（）
A:严重创伤
B:重度烧伤
C:严重感染
D:大手术后
E:腹股沟淋巴结炎

肱骨干骨折不愈合宜采用（）
A:三角巾悬吊
B:切开复位钢板内固定
C:手法复位悬垂石膏固定
D:横8字绷带固定
E:骨牵引治疗

女性，49岁。进食哽噎感3个月，逐渐加重伴消瘦。食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏。最可能的诊断是（）
A:食管癌
B:食管腐蚀性狭窄
C:贲门失弛缓症
D:食管炎
E:食管痉挛

成人血浆白蛋白的正常含量为（）
A:20～30g/L
B:40～55g/L
C:60～80g/L
D:25～30g/L
E:50～70g/L

成人Ⅱ度轻度烧伤（）
A:10%～29%
B:≤9%
C:30%～49%
D:＜50%
E:＞50%

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