出自:普通外科学高级职称

妊娠中、后期阑尾炎时（　）
胆道蛔虫病有（　）
小儿阑尾炎有（　）
老人阑尾炎有（　）
异位阑尾炎有（　）
A:压痛可在任何部位
B:症状、体征与病理改变往往不一致
C:压痛位置高
D:阵发性绞痛，间歇期不痛，局部无体征
E:大网膜不易包裹穿孔率高
关于小肠憩室的临床特点，错误的是（）。
A:上消化道以十二指肠降部憩室最多见，下消化道多见于末段回肠，称为Meckel憩室
B:即使没有症状的小肠憩室，一经发现，应及时外科治疗
C:产生的症状与憩室及其出口的大小、位置、细菌滋生等因素有关
D:出血是最常见的并发症，Meckel憩室可并发穿孔
E:Meckel憩室约半数含异位黏膜，80%～84%为胃黏膜
当出现下列情况，应疑为胃泌素瘤的是（）。
A:溃疡病伴高血钙或溃疡术后复发
B:有多发性内分泌瘤病家族史
C:多发溃疡或远端十二指肠、近段空肠溃疡
D:溃疡病伴腹泻，大量胃酸分泌
E:以上都是
钾的代谢异常有低钾血症，和高钾血症，以（）为常见。
心肌梗死时不升高的是（）.
A:AST
B:ALP
C:LD
D:CK
E:CK-MB
患者，男性，33岁。1年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残置部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛。服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=08此时应考虑的诊断为（）.
A:肠肽瘤
B:胰岛素瘤
C:胃溃疡恶变
D:胃泌素瘤
E:高血糖素瘤
男性，40岁。右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白，腘窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm，附近有收缩期杂音，诊断为（）。
A:动静脉瘘
B:腘动脉闭合性损伤
C:腘动脉开放性损伤
D:腘动脉假性动脉瘤
E:以上都不是
腰椎间盘突出症发生的内因是（）。
A:骨质疏松
B:椎间盘退变
C:体质较弱
D:孕妇
E:解剖异常
患者男性，25岁，运动时不慎撞伤上腹部，未予重视，1个月后自觉上腹部胀痛，伴恶心，呕吐。查体：体温37.2℃，腹平软，中上腹偏左可扪及16cm×17cm肿块，光滑，固定，局部压痛。腹部超声示左上腹囊性肿块。目前考虑为胰腺假性囊肿。

第1题，共4个问题
(单选题)以下手术方式最好的是（）。
A:囊肿外引流术
B:囊肿空肠内引流术
C:囊肿穿刺抽吸术
D:胰尾切除术
E:囊肿完整切除术

第2题，共4个问题
(单选题)最适宜的治疗时机是（）。
A:马上手术
B:1个月后手术
C:3个月后手术
D:6个月后手术
E:保守治疗

第3题，共4个问题
(单选题)构成胰腺假性囊肿囊壁的组织是（）。
A:内皮细胞
B:大网膜
C:结缔组织
D:周围的器官及纤维组织
E:胰管黏膜细胞

第4题，共4个问题
(单选题)该患者的病因最可能的是（）。
A:寄生虫
B:胰管阻塞
C:胰腺假性囊肿
D:上腹部外伤
E:先天性
关于颈部肿块，下列正确的是（）
A:非甲状腺肿块多于甲状腺肿块
B:非甲状腺肿块中肿瘤性肿块多于非肿瘤性肿块
C:肿瘤中以转移性肿瘤多于原发肿瘤
D:锁骨上区肿瘤的转移灶多于锁骨下区
E:恶性肿瘤、甲状腺疾病、先天性疾病和良性肿瘤分别占颈部肿块的1/3
严重肝破裂的手术治疗，不宜采取的是（）.
A:清除坏死组织
B:完全止血
C:充分引流
D:"T"形管引流胆总管
E:规则性肝叶切除
血胸病人发热、胸穿液涂片镜检发现红白细胞比例为300：1，诊断为（）。
A:进行性血胸
B:感染性血胸
C:凝固性血胸
D:需严密观察
E:血胸未感染
胆总管囊肿的基本病因是（）。
A:肝内胆管扩张
B:胰胆管合流异常
C:胆总管扩张
D:病毒性感染
E:胆道上皮增生不平衡
维生素B1、B2、C是（）。
维生素B6、B12是（）。
维生素A、D是（）。
维生素K是（）。
A:脂溶性维生素
B:水溶性维生素
C:两者都是
D:两者都不是
患者，女，22岁，妊娠3个月，中上腹阵发性疼痛8小时，间歇时症状基本消失。查体：腹平软，剑突下有深压痛，无肌紧张和反跳痛。此时应考虑的检查是（）。
A:诊断性腹腔穿刺
B:血、尿常规
C:腹部X线平片
D:B超
E:胸腹部透视
关于胃泌素瘤的手术治疗，下列错误的是（）。
A:位于胰头部的肿瘤行Whipple手术
B:发现肿瘤广泛转移而不能切除时，行全胃切除术
C:术前药物治疗有效者，行高选择性胃迷走神经切断术
D:术前药物治疗无效者，行全胃切除术
E:根治手术能明显延长患者的生存时间
男性，37岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是（）。
A:吻合口梗阻
B:输出段梗阻
C:输入段梗阻
D:倾倒综合征
E:输入段综合征
低钾血症可引起（）。
A:高渗性缺水
B:等渗性缺水
C:低渗性缺水
D:代谢性酸中毒
E:代谢性碱中毒
下列处理血管损伤的方法，不正确的是（）.
A:动脉重建术前常规用Fogarty导管于损伤动脉近、远端内取栓
B:创伤部位远端的肢体明显肿胀和张力增高者，应怀疑有伴随的深静脉损伤或血栓形成
C:合并骨折或脱位时，原则上应先重建动脉再行复位
D:术中根据动脉内膜的损伤程度和范围来决定动脉重建的方式
E:早期预防性行深筋膜切开减压，可以降低截肢率，是挽救肢体的关键
气管内插管最主要的适应症（）、（）、（）。
胆囊穿孔化脓，行胆囊切除术后8天拆线，切口红肿，2天后消失，该切口属于（）.
A:Ⅱ类甲级
B:Ⅱ类乙级
C:Ⅲ类甲级
D:Ⅲ类乙级
E:Ⅲ类丙级
McBurney点
下列哪一种情况不适用胆囊造口术
A:胆囊局部炎症重，分离解剖出血多 
B:病情危重不能耐受长时间或较复杂手术者 
C:局部解剖关系不清 
D:急性梗阻性化脓性胆管炎 
E:作为一种临时性的抢救措施 
男孩，4岁。右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊。查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能还纳。此患儿诊断首先考虑（）。
A:腹股沟直疝
B:腹股沟斜疝嵌顿
C:股疝
D:滑动性疝
E:右侧睾丸扭转
女性，58岁。因患癌症行放射治疗。下列预防口腔黏膜反应的措施中，错误的是（）。
A:保持口腔清洁，定时用漱口水漱口
B:避免进过热食物
C:口腔干燥可用1%甘草水漱口
D:避免进过硬食物
E:黏膜溃烂时，多用温热水漱口
原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要的区别点是（）。
A:是儿童还是成人
B:是首次发病还是多次发病
C:致病菌的种类不同
D:腹腔有无原发灶
E:病人全身抵抗力的高低
男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。假设病情进一步加重，该患者最可能出现的动脉血气结果是（）。
A:Ⅱ型呼衰+呼碱
B:Ⅱ型呼衰+呼酸
C:Ⅰ型呼衰+呼酸
D:Ⅰ型呼衰+呼碱
E:Ⅰ型呼衰+代酸
脓性指头炎，切开的时机（）。
A:指头红肿明显
B:出现跳痛，张力显著增高
C:疼痛减轻
D:出现波动
E:X线片示指骨坏死
患者，男性，32岁。阑尾炎术后1周出现发热，体温最高38.7℃，伴有里急后重，大便次数增多，内有黏液。目前该患者的处理原则是（）。
A:剖腹探查，放置引流
B:经直肠引流
C:抗生素治疗
D:局部理疗
E:灌肠
患者，男性，55岁。中上腹痛伴恶心、呕吐10小时。查B超示：胆囊多发结石，胰腺肿大，边缘不清，胆总管轻度扩张，下段有结石。血清淀粉酶128U/L。适宜的治疗是（）.
A:抗感染治疗
B:解痉镇痛，对症处理
C:急诊胆囊切除
D:急诊行胆囊切除+胆总管探查取石
E:急诊行胰腺及周围坏死组织清除引流
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