出自:临床执业助理医师

患者女，65岁。诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行（）
A:膀胱扩大术
B:右肾造瘘术
C:左肾切除术
D:左肾结核病灶清除术
E:肾移植
患者男，70岁。吞咽困难3个月，食管钡透：中段有3cm的不规整食管充盈缺损，镜取活体组织病理为鳞癌，心电图有ST段下降、T波倒置，肺功能严重障碍，其治疗方法为（）
A:药物疗法
B:根治性手术切除
C:姑息性手术
D:放射治疗
E:胃造瘘术
肠伤寒坏死灶的主要部位是（）
A:黏膜下层
B:皱襞内
C:淋巴组织内
D:黏膜层
E:毛细血管内
存在于多聚核苷酸的骨架成分是（）
A:碱基与磷酸
B:碱基与戊糖
C:碱基与碱基
D:戊糖与磷酸
E:葡萄糖与磷酸
腰椎间盘突出症的特殊体征下面哪一项不是（）
A:Fajersztajn征
B:Bragard征
C:Yeoman征
D:Lasegue征
E:Lindner征
女，42岁。腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减退，踝反射消失，最可能的腰椎间盘突出是在（）
A:L4～5
B:L5-S1
C:L2～3
D:L1～2
E:L3～4
去甲肾上腺素对血液循环的作用主要是（）
A:舒张血管
B:升高血压
C:心率加快
D:强心
E:增大脉压
符合慢性肺源性心脏病的是（）
A:各种原因造成的左心衰竭
B:先天性心脏病出现右心衰竭
C:左心房瓣狭窄出现肺淤血并导致右心衰竭
D:先天性肺动脉瓣狭窄所致右心衰竭
E:胸肺慢性病变导致肺动脉高压所致右心衰竭
38岁女性，复视2天来诊。查体：右眼内收位，外展不能，除此以外，神经系统检查均正常。其病变部位最可能是（）
A:右动眼神经
B:右展神经
C:左展神经
D:左动眼神经
E:右脑干
缺铁性贫血不可见到的实验室检查是（）
A:总铁结合力增加
B:血红蛋白降低
C:血清铁蛋白降低
D:转铁蛋白饱和度降低
E:游离原卟啉减少
周围性瘫痪可由下列哪个部位病变所引起（）
A:脊髓丘脑束病变
B:脊神经后根病变
C:皮质脊髓束病变
D:脊神经前根病变
E:内囊区病变
一种虚幻的知觉体验是（）
A:错觉
B:非真实感
C:幻觉
D:虚构
E:人格解体
可以鉴别上、下尿路感染的依据是（）
A:中段尿细菌培养
B:尿抗体包裹细菌检查
C:尿细菌定量
D:3小时尿白细胞计数
E:尿中脓细胞检查
男性，80岁，右股骨颈骨折，长期卧床不起，食欲减退，因缺乏照料，近来已数日未进食，身体极度消瘦，各种组织均萎缩，萎缩最早的组织是（）
A:心脏
B:脑
C:脂肪
D:骨骼肌
E:骨
在医患互动中，非语言沟通的技巧不包括（）
A:注意倾听
B:身段表情
C:人际距离
D:面部表情
E:目光接触
患者男，45岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热。体检：T 38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛。诊断首先考虑（）
A:急性阑尾炎
B:急性胆囊炎
C:急性胰腺炎
D:胃十二指肠溃疡
E:胆囊癌
患者男，70岁。软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志蒙咙，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（）
A:血电解质+BUN、Cr
B:糖基化血红蛋白+BUN、Cr
C:血气分析+BUN、Cr
D:血酮体+血气分析
E:血乳酸+血气分析

第2题，共2个问题
(单选题)最主要的治疗措施是（）
A:抗感染
B:肾上腺皮质激素
C:口服降血糖药
D:小剂量胰岛素及补液
E:补充碱性药物
男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热、乏力、食欲差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项处理是错误的（）
A:抽血培养后开始使用抗生素
B:选用杀菌剂
C:血培养及药物敏感实验结果检出后调整抗生素种类
D:疗程至少4～6周
E:感染未控制时绝对禁忌手术治疗

第2题，共3个问题
(单选题)体检时下列哪个体征不可能出现（）
A:环形红斑
B:淤点
C:心脏杂音无变化
D:心率40次／分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
E:脾肿大伴脾区摩擦音

第3题，共3个问题
(单选题)关于感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的（）
A:可引起栓塞
B:以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见
C:易发生于室缺的左心室心内膜上
D:易发生于二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面
E:赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检到
下列不属于临床预防服务内容的是（）
A:慢性病的自我管理
B:健康筛检
C:化学预防
D:健康教育
E:免疫接种
患者女，25岁。妊娠37周.G1P0，因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴3.5kg重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是（）
A:血栓形成
B:空气栓塞
C:脂肪栓塞
D:心肌梗死
E:羊水栓塞
患者女，50岁。进油腻饮食后发生持续性上腹痛48小时。血淀粉酶升高。对判断其病情严重程度最有意义的检查是（）
A:血钙
B:血脂肪酶
C:血胆红素
D:血钠
E:尿淀粉酶
典型的结核病局部病变不会出现（）
A:结节
B:肉芽肿
C:干酪样坏死
D:冷脓肿
E:红肿热痛
心尖部收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为（）
A:冠心病劳力型心绞痛
B:风心痛二尖瓣关闭不全
C:二尖瓣脱垂
D:扩张型心肌病
E:乳头肌功能不全
下列不属于阿片类物质的是（）
A:哌替啶
B:吗啡
C:美沙酮
D:苯丙胺
E:丁丙诺啡
提示小儿缺氧的胎动计数是（）
A:胎动：<12次／12小时
B:胎动：<10次／12小时
C:胎动：<8次／12小时
D:胎动：<7次／12小时
E:胎动：<5次／12小时
人工流产术后38天未行经，近4天下腹及肛门坠痛难忍，子宫近鸭卵大，附件正常，首先应如何处置（）
A:尿妊娠试验
B:再次吸宫
C:剖腹探查
D:探宫腔
E:子宫造影
以下不是弥漫性非毒性甲状腺肿表现的是（）
A:主要表现为甲状腺肿大
B:一般无临床表现
C:绝大多数病人后期可引起压迫、窒息，吞咽和呼吸困难
D:少数患者可伴甲状腺功能亢进或低下等症状
E:极少数可癌变
新生儿败血症的主要治疗措施是（）
A:换血治疗
B:输血治疗
C:保肝治疗
D:应用抗生素
E:抗休克治疗
脉压增大时可出现（）
A:重搏脉
B:奇脉
C:交替脉
D:水冲脉
E:短绌脉
下列各项指标，判断小儿体格发育最常用的是（）
A:神经反射发育
B:语言发育程度
C:动作发育能力
D:智能发育水平
E:体重、身高、头围
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