出自:外科住院医师

确认前列腺癌最可靠的方法是（）
A:直肠指诊
B:经直肠超声
C:血PSA测定
D:针吸细胞学检查或活检
E:CT和MRI
男性，40岁，发现右颈前肿块3个月，自觉咽部不适，无纳亢消瘦，经门诊医生检查，认为甲状腺癌可能性大，该医生根据哪种情况判断（）
A:甲状腺结节性肿大
B:甲状腺弥漫性肿大
C:甲状腺内单个质软结节
D:甲状腺内单个硬结节
E:甲状腺内多个囊性结节
女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。脑Willis环由下列哪些动脉组成（）
A:大脑后动脉
B:大脑中动脉
C:颈内动脉
D:后交通动脉
E:大脑前动脉
F:前交通动脉
男性，19岁。左侧创伤性血气胸予以剖胸止血后，术后第3天引流减少拔管。现术后第7天，复查胸片见左胸仍有中等量胸腔积液。正确处理是（）
A:输液，输血并观察
B:输血后剖胸探查
C:胸腔闭式引流
D:胸腔穿刺抽液
E:胸腔粗针穿刺抽气
女性，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39．2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛明显。

第1题，共3个问题
(单选题)为迅速做出诊断，最有价值的检查是（）
A:肝功能检查
B:急查血、尿淀粉酶
C:血培养+药敏
D:B型超声检查
E:腹腔穿刺

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性胰腺炎
B:肝脓肿
C:急性结石性胆囊炎
D:急性梗阻性化脓性胆管炎
E:壶腹部肿瘤

第3题，共3个问题
(单选题)诊断明确后，宜采取的治疗措施是（）
A:静脉输液
B:应用抗生素
C:做好术前准备
D:腹腔镜胆囊切除术
E:以上都是
脊柱结核易发生在（）
A:颈椎
B:胸椎
C:腰椎
D:骶椎
E:尾椎
男性，50岁。十二指肠溃疡穿孔20小时。入院施行穿孔修补术后6天，体温38℃，腹痛、腹胀，大便次数增多，有黏液，里急后重，最大的可能是（）
A:切口感染
B:膈下脓肿
C:盆腔脓肿
D:肠间隙脓肿
E:小网膜囊积液
新生儿心脏复苏的不正确方法包括（）
A:按压胸骨的下部
B:加压深度1～2cm，频率100～120次/分
C:胸外心脏按压与人工呼吸之比为5：2
D:可用电除颤
E:复苏用药时采取心脏穿刺给药
肝癌检查项目中诊断意义最大的是（）。
A:CEA
B:γ-谷氨酰转肽酶
C:AFP
D:碱性磷酸酶
E:乳酸脱氢酶同工酶
组织间隙中组织间液压为（）
A:12mmHg
B:25mmHg
C:10mmHg
D:30mmHg
E:15mmHg
三重指数是（）
A:心排血量/体表面积
B:周围动脉平均压×右房压）/心排血量
C:收缩压×心率×PCWP
D:主动脉收缩压平均值×收缩时间
E:氧供应/氧需要
二八岁男病人，有急性间歇性血卟啉病，因急性阑尾炎拟行手术治疗。

第1题，共2个问题
(单选题)巴比妥类增加卟吩胆色素原的原因（）。
A:细胞色素P450的诱导作用
B:对神经组织的毒性作用
C:抑制呼吸
D:增加血红蛋白的形成
E:以上均可

第2题，共2个问题
(单选题)本病不宜使用下列哪些药物（）。
A:阿托品
B:吗啡
C:苯妥英钠
D:琥珀胆碱
E:氧化亚氮
男性，26岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤（）
A:尺神经损伤
B:臂丛神经损伤
C:正中神经损伤
D:桡神经损伤
E:正中、尺神经同时损伤
有关动脉瘤，下列不恰当的是（）
A:损伤是最常见的病因
B:手术是动脉瘤唯一有效的治疗方法
C:最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音
D:穿刺、X线、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断
E:多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗
股骨干闭合性骨折行胫骨结节骨牵引，其牵引重量一般为（）
A:体重的l/2～1/3
B:体重的1/3～1/4
C:体重的1/4～1/5
D:体重的1/5～1/6
E:体重的1/7～1/8
女性，26岁。3年前曾行阑尾切除术。近3天出现腹痛、腹胀、呕吐，肛门无排便排气。立位X线腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。此时应立即采取（）
A:胃肠减压
B:输液，补充血容量
C:纠正水电解质紊乱
D:积极术前准备，剖腹探查
E:以上都是
下列肺癌的病理中，哪项是错误的（）
A:腺癌型肺癌血行转移多见
B:多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌
C:肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移
D:在各型肺癌发病率中，女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌
E:细支气管腺癌就是肺癌腺癌型
女性，40岁。因阵发性腹痛2天入院。入院前曾因间隙性腹痛伴不规则腹部肿块在当地医院行输液治疗1个月。入院后经保守治疗5天，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心、呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便1次，隐血试验（++）。第2天检查发现肿物移至脐下正中，质软，压痛。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是（）
A:卵巢囊肿蒂扭转
B:慢性肠套叠
C:游走乙状结肠
D:不完全性肠扭转
E:回肠巨大憩室
关于老年人麻醉哪项是错误的（）
A:老年人心排量较年轻人减少30%～40%
B:口咽部软组织松弛，易发生舌后坠
C:用东莨菪碱替代阿托品作为术前药
D:硬膜外麻醉较腰麻常用
E:动脉血氧分压随年龄的增长而降低
逆行性嵌顿疝，术中见腹腔内部分肠管发黑者属于（）
A:易复性疝
B:难复性疝
C:嵌顿性疝
D:绞窄性疝
E:混合性疝
长期服用磺胺药的人避免使用（）
A:普鲁卡因
B:利多卡因
C:丁吡卡因
D:丁卡因
E:布比卡因
下述哪项提示肺癌患者可能有远处转移，已不宜手术治疗（）
A:局限性胸壁直接受侵
B:Cushing综合征
C:四肢小关节肿痛
D:肌无力样综合征
E:骨盆局部骨质破坏
男，22岁。1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体：血压80／50mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口，心音遥远。

第1题，共3个问题
(单选题)在急诊室应首先进行下列哪项急救处理（）
A:胸腔闭式引流术
B:不透气敷料封闭胸壁创口
C:胸腔穿刺术
D:心包穿刺术
E:急诊室剖胸

第2题，共3个问题
(单选题)急救处理后还应考虑先进行下列哪项检查（）
A:正侧位胸片
B:超声心动图
C:胸部CT
D:床旁心电图
E:床旁胸片

第3题，共3个问题
(单选题)根据病史和临床表现首先应考虑下列哪项诊断（）
A:血气胸
B:张力性气胸
C:开放性气胸
D:急性心脏压塞
E:失血性休克
下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点（）
A:常为喷射状
B:多在头痛剧烈时出现
C:常与饮食有关
D:常为严重颅内高压唯一早期症状
E:幕下肿瘤者发生率较高
当灌注压低于多少时，肾血流明显随灌注压变化（）
A:150mmHg
B:130mmHg
C:110mmHg
D:100mmHg
E:80mmHg
乳腺囊性增生病（）
A:病程较慢，乳房单个肿块，边界清楚，活动
B:病程短，乳房单个肿块，质硬，边界不清，同侧腋下淋巴结肿大
C:乳房内大小不等结节，质韧，边界不清，触痛
D:乳房内肿物，质软，边界清，挤压乳头有血性溢液
E:病程短，乳房内肿块，表面充血，热，胀痛
血浆内分解（）
A:酯类局麻药
B:酰胺类局麻药
C:两者均有
D:两者均无
安全、最有效的断流手术方式为（）
A:脾切除+冠状静脉结扎术
B:食管下端胃底切除术
C:脾切除+胃底横断术
D:食管下端横断术
E:脾切除+贲门周围血管离断术
关于假性动脉瘤，下列正确的是（）
A:动脉粥样硬化性动脉瘤
B:血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张
C:血管壁全层局部扩张
D:检查时有震颤并可听到连续性杂音
E:压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象
损伤致营养不良的是（）
A:高位肠瘘
B:严重烧伤
C:败血症
D:骨肉瘤
E:骨软骨瘤
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