出自:妇产科高级职称

子宫内膜癌的确切发病原因尚未明确，下列哪项不属于高危因素（）
A:未生育
B:多生育
C:肥胖
D:绝经延迟
E:高血压
第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次／分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头吸引术）（）
A:先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常
B:先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门
C:先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力
D:先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
E:先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘
母乳喂养的好处包括（　）
A:母乳营养丰富，适合婴儿消化，吸收
B:母乳喂养省时，省力，经济方便
C:母乳含有多种免疫物质
D:母乳喂养可以增加母子感情
E:可以增加婴儿智力
女，27岁，平素月经规律，现停经3个月，未闻及胎心，B超显示：宫腔内可见胎囊变形，未见胎芽及胎心搏动该病人最可能的诊断是（）
A:先兆流产
B:难免流产
C:不全流产
D:稽留流产
E:葡萄胎
卵巢过度刺激综合征
惰性IUD的优点是______，缺点是______；活性IUD的优点是______，缺点是______。
初产妇，孕38周，临产10小时，LSA，突然破水，胎心110次／分。肛查不清，行阴道检查，宫口开4cm，阴道内扪及束状物，有搏动，徒手将束状物送回宫腔后，胎心130次／分，其下一步处理是（）
A:密切观察胎心音
B:用于堵住阴道口
C:待宫口开全自然分娩
D:待宫口开全行臀牵引术
E:剖宫产
初乳中含_____较成熟乳多，尤其是______，______和______含量较成熟乳少，极易消化，是新生儿早期理的天然食物。
孕激素，在妊娠早期由_____产生，自妊娠8～10周由_____产生。
女性，29岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压疾病，血压150/111mmHg，住院治疗2天，突然血压下降至60/41mmHg，脉率120次/分，初步诊断为胎盘早剥。最具诊断价值的体征是（）
A:阴道大量流血
B:宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失
C:耻骨联合上缘可闻及胎盘杂鸣音
D:胎头高浮
E:子宫下段压迫明显
三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。2小时后产妇出现高热，体温40℃，心率140次／分，血压66/40mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度，此时正确处理应是（）
A:静滴大剂量广谱抗生素抗感染
B:使用肾上腺皮质激素抗休克
C:立即剖宫产
D:抗休克、抗感染同时静注缩宫素
E:抗休克、抗感染同时行剖宫产术
产褥中暑
女，32岁，宫内孕2个月，因风湿性心脏病前来就诊，确诊为二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ级，既往无心衰史，此孕妇正确的处理及其预后是（）
A:在产科及内科医生监护下可继续妊娠
B:应及早终止妊娠
C:应劝其长期避孕，今后也不宜妊娠
D:分娩过程中极易发生肺水肿
E:孕期心力衰竭发生率明显增高
近年附件脓肿的药物治愈率为（　）
A:50%
B:60%
C:75%
D:85%
E:90%
抗癌药物（化疗）对下列哪种女性生殖器恶性肿瘤疗效最好（）
A:卵巢癌
B:子宫体癌
C:子宫颈癌
D:子宫肉瘤
E:绒毛膜癌
有关Asherman综合征，错误的是（）
A:见于人工流产、中期引产或足月产后刮宫手术
B:可引起排卵障碍
C:可引起闭经
D:宫腔粘连
E:可致不孕
子宫胎盘卒中(uteroplacentalapoplexy)
患者女性，30岁，经产妇，G3P2，前两胎均经阴分娩，本次妊娠足月有产兆后住院，肌注缩宫素催产，肌注后出现强直宫缩，10分钟后腹痛剧烈，腹部可及胎体，拒按，患者出现休克症状，听诊无胎心，诊为子宫破裂，何种处理方式较适宜（）
A:等待宫口开全行产钳术
B:静滴缩宫素，加快产程进展
C:肌注哌替啶或地西泮抑制宫缩
D:行穿颅术使胎儿经阴娩出
E:立即行剖腹探查术
足月妊娠，临产16小时，伴排尿困难。检查：宫底剑突下2横指，拒按，ROP位，胎心68次／分，宫口开大4cm，S-1.5，产瘤5cm×5cm×1.5cm，儿头塑型明显，宫缩间歇时，患者呼痛不已，并于脐下2横指处可见一凹陷，其随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿。此时应做何种诊断（）
A:子宫痉挛性狭窄环
B:高张宫缩乏力
C:先兆子宫破裂
D:低张性宫缩乏力
E:子宫破裂
女性，60岁，绝经10年，有慢性盆腔炎及不孕病史，阵发性腹痛，伴阴道排血水。可以明确诊断的检查是（）
A:B型超声检查
B:宫腔镜检查
C:血CA125检查
D:腹腔镜检查
E:分段刮宫活组织检查
32岁，初产妇，孕38周。查体，血压105/65mmHg，骨盆正常，宫高38cm，腹围112cm，脐右上胎心是140次/分，脐左下胎心148次/分，双胎，一头一臀，第一胎儿为头先露。有关产程中的处理，下列哪项是错误的（　）
A:严密观察产程进展
B:第一胎娩出后，若无胎盘早剥及脐带脱垂，则应等待胎儿自然娩出而不需要处理
C:第一胎儿娩出后，助手在腹部固定胎儿维持纵产式
D:胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型
E:第二胎儿娩出后，腹部应放沙袋，预防腹压下降以致休克
孕妇患尖锐湿疣如图，新生儿绝大多数是通过哪个途径感染的（　）
A:宫内感染
B:软产道感染
C:羊水感染
D:产后感染
E:血液感染
羊水指数法将羊水过少定为少于等于（　）
A:10cm
B:9.0cm
C:8.0cm
D:7.0cm
E:6.0cm
关于妊娠期血液成分的变化为（　）
A:多种凝血因子均增加
B:优球蛋白溶解时间延长
C:凝血酶原时间轻度缩短
D:凝血时间缩短
E:血浆纤维蛋白原比非孕时增加40%～45%
以往有生育史或流产史，特别是有_______史者，若1年后子宫增大，阴道不规则出血时，应考虑_______可能。
羊水胆红素在0.02(AOD450)以上，表示肝脏成熟。（　）
有关黏膜下肌瘤说法错误的是（）
A:常表现为月经量过多
B:肌瘤多为单个，仅为黏膜层覆盖
C:常发生蒂扭转引起急性腹痛
D:悬吊于阴道内的肌瘤感染坏死可引起阴道排液
E:子宫多为均匀增大，外形无明显改变

35岁孕妇，G3P1+1，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。



第1题，共6个问题
(多选题)提示：2周后，孕妇出现规律宫缩，OCT阴性。产时应注意下列哪些（）
A:应剖宫产，不宜阴道试产
B:产前备血
C:避免产程过长，缩短第二产程
D:出血多时及时输血
E:产前预防性大量输血
F:以上都正确

第2题，共6个问题
(多选题)支持以上诊断的实验检查依据不包括（）
A:血红蛋白78g/L
B:红细胞计数3.06×10g/L
C:血清铁10.7μmol/L
D:血象三系降低
E:骨髓象为红系造血轻度活跃，以中、晚幼红细胞为主
F:胆红素升高

第3题，共6个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:溶血性贫血
B:巨幼红细胞贫血
C:再生障碍性贫血
D:缺铁性贫血
E:地中海贫血
F:特发性血小板减少性紫癜

第4题，共6个问题
(多选题)本例产后处理包括（）
A:加强营养
B:密切监视血压、血红蛋白变化
C:预防产褥感染
D:合理饮食，使贫血迅速得到纠正
E:若HGB<60g/L，少量输血
F:以上都正确

第5题，共6个问题
(单选题)若孕妇诊断重度贫血，下列哪些实验室检查支持（）
A:Hb<30g/L，RBC<2.1×10g/L，血细胞比容<0.28
B:Hb<50g/L，RBC<1.5×10g/L，血细胞比容<0.30
C:Hb<55g/L，RBC<2.7×10g/L，血细胞比容<0.30
D:Hb<40g/L，RBC<2.3×10g/L，血细胞比容<0.28
E:Hb<60g/L，RBC<3.0×10g/L，血细胞比容<0.35
F:Hb<55g/L，RBC<3.0×10g/L，血细胞比容<0.35

第6题，共6个问题
(单选题)首选治疗是（）
A:输血治疗
B:口服铁剂
C:维生素B12肌内注射
D:右旋糖酐铁
E:口服叶酸
F:立即剖宫产
关于产褥期血液系统变化，正确的是（）
A:产褥早期血液仍处于高凝状态
B:纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原于产后2～4周内降至正常
C:产褥早期，白细胞总数达20×109／L，中性粒细胞增多，红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多
D:血沉于产后1～2周降至正常
E:产后72小时内，血容量增加15％～25％
孕24周，第一胎，诊断妊娠期胆囊炎，第一次发作，病情较轻。妊娠合并甲状腺功能亢进患者药物治疗首选丙硫氧嘧啶，药物的剂量主要由患者病情的严重程度来决定。如患者为初治病人，心率可作为选择药物及剂量选择的重要指标，如果患者心率小于100次，则丙硫氧嘧啶的剂量最好为（）
A:50～100mg/d
B:100～200mg/d
C:200～300mg/d
D:300～400mg/d
E:400～500mg/d
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