出自:临床病理科住院医师

患者女，56岁，右小腿肿块4．5cm×3cm×2cm，边界清楚，切面灰白质韧。镜下细胞呈多形性，伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞，部分梭形细胞排列成编席状结构，核分裂象多见。免疫组化：Actin（+）、Des（-）、CD68（+）、S-100（-）。诊断为（）
A:多形性脂肪肉瘤
B:多形性横纹肌肉瘤
C:多形性恶性纤维组织细胞瘤
D:平滑肌肉瘤
E:纤维肉瘤
关于18F-FDG肿瘤显像的适应症正确的是（）
A:寻找肿瘤原发灶
B:肿瘤放、化疗疗效评价
C:肿瘤复发或转移的监测
D:肿瘤的临床分期
E:肿瘤特异性定性诊断
蕈样肉芽肿是一种（）
A:异物肉芽肿
B:真菌性肉芽肿
C:低度恶性的组织细胞瘤
D:B淋巴细胞淋巴瘤
E:T淋巴细胞淋巴瘤
关于膀胱的描述正确的是（）
A:空虚时呈圆形
B:分为体、底、尖3部分
C:正常成人的平均容量为350～500ml
D:膀胱尖朝向前下方
E:膀胱底呈圆形
淋巴管囊肿最常见于（）
A:前上纵膈
B:颈部
C:中纵膈
D:心膈角处
E:食管气管周围
患者，男，43岁，双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查：双手、前臂及面部皮肤紧张，不能捏起，表面有光泽；手指变细，张口受限，鼻变尖，呈面具样脸，四肢活动障碍，偶有四肢关节酸痛。实验室检查：血沉：43mm／h；血抗ANA抗体（+），斑点型；肺无间质性病变。腹部B超未见异常。

第1题，共3个问题
(单选题)如确诊该病，最有价值的辅助检查为（）
A:肌肉活检组织病理检查
B:血ANA抗体全套及滴度
C:24小时尿蛋白定量
D:血抗uRNP抗体
E:皮肤活检组织病理检查

第2题，共3个问题
(单选题)该病出现何种情况时提示预后良好（）
A:抗SCL-70抗体阳性
B:抗着丝点抗体阳性
C:雷诺现象
D:外周血补体及血沉正常
E:皮肤异色病样改变

第3题，共3个问题
(单选题)该病最可能的诊断为（）
A:系统性红斑狼疮
B:混合性结缔组织病
C:皮肌炎
D:肢端硬化型系统性硬皮病
E:硬肿病
女性，56岁，慢性肺心病患者，经抗炎平喘治疗，感染控制，但仍水肿，用利尿剂不退，应考虑使用哪项治疗（）
A:大剂量强心剂
B:提高吸氧浓度
C:加用呼吸兴奋剂
D:控制入水量
E:小剂量强心剂
显示黑色素常用的方法是（）
A:醛品红法
B:刚果红法
C:MassonFontana银浸染色法
D:甲基紫法
E:普鲁士蓝法
下列关于表皮样囊肿说法不正确的是（）
A:是一种真皮内含有角质的囊肿
B:好发于青年、儿童
C:通常见于头皮、面部、颈部、躯干及臀部等
D:多发表皮样囊肿见于Gardner综合征
E:外伤性表皮样囊肿也多发于头皮、面部、颈部、躯干及臀部等
T细胞不具备的特征是（）
A:特异性
B:免疫记忆性
C:免疫调节性
D:依赖补体杀伤性
E:MFIC限制性
“硬化型”食管癌的特征性影像表现是（）
A:食管局限性狭窄
B:食管腔内充盈缺损
C:不规则龛影
D:牵引性憩室
E:食管扩张下端呈鸟嘴状
真菌性子宫颈炎常由下列哪种真菌引起（）
A:黄曲霉菌
B:白色念珠菌
C:新型隐球菌
D:夹膜组织胞浆菌
E:毛霉菌
男性，65岁，左侧面颊部有一1cm×0．2cm的角化性结节，镜下见鳞状上皮角化亢进，轻度不典型增生，真皮层有慢性炎症，首先考虑的诊断是（）
A:老年疣
B:汗孔角化病
C:老年角化病
D:局限性角化亢进症
E:以上均不是
弥漫性肝脏疾病患者餐后血糖可高于正常，但与糖尿病的主要区别（）
A:餐后2小时至3小时血糖正常或低于正常
B:同样存在胰岛B细胞功能的缺陷
C:随着时间的延长，也会出现糖尿病视网膜和肾脏病变
D:糖化血红蛋白不会进行性升高
E:不需要用降糖药
下列情况与产生伪影有关的是（）
A:呼吸运动
B:体内金属异物
C:胃肠蠕动
D:传输电缆工作状态不稳定
E:扫描参数不当
以下除哪项外都是稳定型心绞痛缓解期非药物治疗（）
A:禁绝烟酒
B:卧床休息
C:不宜过饱
D:减轻精神负担
E:适当的体力活动
男性，40岁，右下腹部皮肤表面有一小丘疹，半年内长至2cm×1cm大小结节，中央有凹陷；形成假溃疡。镜下棘上皮角化、增生肥厚；角化亢进形成脐凹状角质坑，低倍镜下呈火山口样，增生病变边缘整齐并有唇样边缘，基底平整无浸润。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的发展趋势是（）
A:易癌变
B:可自愈
C:易转变为淋巴瘤
D:不易转变为淋巴瘤
E:以上均不是

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:分化型鳞状细胞癌
B:老年角化病
C:脂溢性角化病
D:角化棘皮瘤
E:以上均不是

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:分化型鳞状细胞癌
B:老年角化病
C:脂溢性角化病
D:角化棘皮瘤
E:以上均不是
在慢性胰腺炎的显示中，MRI优于CT的是（）
A:不同时期的出血
B:纤维化
C:坏死
D:假囊肿
E:以上均正确
骨恶性肿瘤最常见的骨膜反应（）
A:条状骨膜反应
B:葱皮状骨膜反应
C:放射状骨膜反应
D:三角形骨膜反应
E:花边状骨膜反应
下述哪些是右心功能不全的表现（）
A:肝脏肿大和压痛
B:颈静脉充盈或曲张
C:水肿
D:劳力性呼吸困难
E:胸、腹腔积液
可同时进行光镜和电子显微镜检测的包埋法是（）
A:火棉胶包埋法
B:树脂包埋法
C:塑料包埋法
D:碳蜡包埋法
E:明胶包埋法
表皮组织的能量代谢特点正确的是（）
A:糖酵解是最主要的途径
B:三羧酸循环是主要的途径
C:磷酸戊糖途径是主要的途径
D:正常表皮中含有大量的糖原
E:表皮中乳酸脱氢酶的含量较丙酮酸脱氢酶低
关于肺栓塞的诊断，错误的是（）
A:肺灌注肺段性稀疏缺损，肺通气显像正常
B:肺灌注肺通气必须同时异常
C:肺栓塞可以通过肺动脉造影诊断
D:D-二聚体阴性一般来说肺栓塞可能性小
E:肺灌注异常而肺通气正常
病毒感染引起的神经组织病变可有：（）
A:噬神经细胞现象
B:围管状浸润
C:小胶质细胞增生
D:核内或胞浆内有包涵体
某患者食欲不振，消化不良，有腹水，呕血，腹壁浅静脉曲张出现海蛇头。则形成此症状的原因是（）
A:胃出血
B:肠出血
C:肺淤血
D:肝炎
E:各种原因引起的门脉高压
口腔、眼、生殖器、皮肤为好发部位，以血管炎为病理基础的多系统疾病是（）
A:过敏性紫癜
B:变应性皮肤血管炎
C:结节性红斑
D:白塞综合征
E:色素性紫癜性皮病
女性，60岁。帕金森病史7年。间断服用安坦。近1个月病情加重，吞咽困难，言语含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。治疗药物应首选（）
A:美多巴
B:安坦
C:金刚烷胺
D:丙炔苯丙胺
E:溴隐亭
下列哪些是检验幽门螺杆菌的常用方法（）
A:血培养
B:快速尿素酶试验
C:胃粘膜组织切片染色
D:呼气试验
E:血清抗幽门螺杆菌抗体检测
符合肺炎球菌肺炎的是（）
符合肺脓肿的是（）
A:X线胸片表现为大片均匀阴影，呈肺叶或肺段分布
B:X线胸片表现有空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状影
C:X线胸片表现呈大片状阴影，内有空洞液平面
D:X线胸片表现有空洞形成，洞呈偏心性厚壁，内壁凸凹不平
E:X线胸片表现为左下散在小片状阴影及蜂窝状改变
肾图a段描述正确的是（）
A:a段为出现段，此段放射性主要来自肾外血床，30%来自肾小管上皮细胞的摄取，它的高度一定程度上反映肾血流灌注量
B:a段为聚集段，即静脉注射示踪剂后急剧上升段
C:a段为排泄段
D:此段放射性主要来自肾内血管床
E:10%来自肾小管上皮细胞的摄取
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