出自:普通外科学高级职称

哪些表现考虑有结肠癌的可能（　）
A:排便习惯改变粪便可带脓血、黏液
B:老年人急性完全性低位肠梗阻
C:原因不明的贫血、体重减轻
D:腹部肿块
E:近期出现持续腹部不适、隐痛、腹胀
尿道炎时尿痛的表现特点为（）。
A:排尿开始时出现疼痛
B:排尿终时尿痛加重
C:常伴有尿线中断
D:伴有耻骨上区疼痛
E:伴有终末血尿
可粗略判断心电轴左偏的表现是（）.
A:Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向上
B:Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向下
C:Ⅰ导联QRS波群主波向上，Ⅲ导联QRS波群主波向下
D:Ⅰ导联QRS波群主波向下，Ⅲ导联QRS波群主波向上
E:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群均以负向波为主
最常见的医源性胆管损伤的部位是（）。
A:左肝管
B:右肝管
C:左右肝管汇合处
D:肝总管
E:胆总管
脾切除术的年龄限制为（）。
A:>6岁
B:>4岁
C:>2岁
D:青春期以后
E:没有限制
参与围成胆囊三角的结构有（　）
A:左、右肝管
B:肝总管
C:胆总管
D:肝下面
E:胆囊管
血循环中的IC（circulatingimmunocomplex，CIC）为相对分子量小的复合物，其分子量通常为（）.
A:等于19S
B:小于19S
C:小于29S
D:大于19S，小于29S
E:大于29S
下述哪种疾病是癌前病变（）.
A:口腔黏膜白斑
B:结肠息肉
C:老年皮肤角化症
D:肝硬化
E:包茎
男性，70岁，慢性肾衰竭，心悸2天，查心电图发现T波高尖，Q-T间期延长

第1题，共2个问题
(单选题)根据上述表现应做何种检查（）.
A:血气分析
B:超声心动图
C:化验心肌酶
D:血电解质
E:肝功能检查

第2题，共2个问题
(单选题)通过上述检查可能发现的异常是（）.
A:血pH升高
B:肝功能异常
C:血钾高
D:心肌酶升高
E:超声心动图发现心室肌肥厚
下肢静脉曲张检查时，患者平卧，下肢抬高排空静脉，在大腿根部扎止血带，患者站立，若曲张静脉迅速充盈，提示（）
A:深静脉通畅
B:大隐静脉瓣功能正常
C:大隐静脉瓣功能异常
D:交通静脉瓣功能正常
E:交通静脉瓣功能异常
血清铜减低、尿铜升高见于（）.
A:肝炎
B:肝癌
C:脂肪肝
D:Wilson病
E:Addison病
收集病人24小时尿液，测定尿素氮含量，加常数2~3g即为出氮量。入氮量是静脉输入的（）。
描述切口裂开错误的是（）.
A:多见于腹部手术后
B:常见于术后3～4天
C:分为完全裂开及部分裂开
D:常发生于腹部突然用力后
E:切口完全裂开需急症手术
急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于（）.
A:胃肠道反射性痉挛
B:腹膜炎症刺激
C:内脏功能紊乱
D:合并急性胃肠炎
E:内脏神经反射
男35岁。高热，右上腹痛8天。体检：急性病容，体温39度，巩膜黄染，右上腹压痛，肝肿大；实验室检查：WBC18×109/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿

第1题，共3个问题
(单选题)肝肿大特点（）。
A:质硬，无压痛
B:质韧，高低不平，轻压痛
C:质韧，高低不平，压痛
D:质软，光滑。压痛
E:质硬，光滑。压痛

第2题，共3个问题
(单选题)肝脓肿表现为上消化道出血的机制主要是（）。
A:脓肿穿破血管壁引起出血，自胆管流出
B:脓肿引起门脉高压，胃底静脉出血
C:脓肿引起胆管炎出血
D:合并消化性溃疡出血
E:使用激素后应激性溃疡出血

第3题，共3个问题
(单选题)首选哪种治疗方法（）。
A:经腹腔引流
B:经腹膜外切开引流
C:经胸腔引流
D:肝穿刺引流
E:大剂量抗生素治疗
感染性休克在积极复苏的同时应（）。
A:控制感染
B:纠正碱中毒
C:应用α受体阻滞剂
D:利尿，保护肾功能
E:呼吸机辅助通气
心脏复跳后，施行低温疗法可以（）。
A:降低脑组织耗氧量
B:减轻脑水肿，降低颅内压
C:终止脑组织缺氧性病变的发展
D:制止寒战和抽搐
E:避免发热
伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，应为（）.
A:擦伤
B:刺伤
C:裂伤
D:切割伤
E:撕脱伤
男性，29岁，左腰痛伴发热3天，体温39～40℃，1周前有胸部疖肿。尿液检查正常，腹部平片发现脊柱弯向左侧，左肾及左腰大肌阴影消失，右肾阴影大小正常，应诊断为（）。
A:肾盂肾炎
B:肾脓肿
C:肾周围炎
D:肾结核
E:肾皮质脓肿
有关术后早期活动，下列哪一项是不正确的（）.
A:改善血液循环
B:减少腹胀及尿潴留
C:减少肺部并发症
D:可影响切口愈合
E:减少下肢深静脉血栓形成
大量呕血又不易控制的常见病为（）.
A:肠道感染出血
B:食管静脉曲张破裂出血
C:应激性溃疡出血
D:十二指肠溃疡球部以下出血
E:胃癌出血
患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。首先考虑的诊断是（）。
A:脊柱转移瘤
B:骨质疏松性椎体骨折
C:椎间盘突出症
D:脊椎骨髓瘤
E:脊椎骨髓炎
有关肝硬化伴门静脉高压症的叙述，下列错误的是（）.
A:分流术有利于肝功能的维持
B:脾大、腹水、食管静脉曲张为主要表现
C:断流术主要为了减少或预防上消化道大出血
D:脾切除术后血小板水平将升高
E:B超可发现肝静脉变细
男性，24岁，1周前不慎跌倒，小腿肌肉逐渐肿大、疼痛，活动受限，临床怀疑血友病，应选用下列何组检测（）.
A:凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间
B:血小板计数和出血时间
C:凝血酶时间和纤维蛋白定量
D:FDP和D-D
E:凝血时间（试管法）和复钙时间
男，38岁，上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发绞痛，同时出现右下腹痛、体查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱、血常规：白细胞及中性粒细胞均升高该病人最可能的诊断是（）.
A:急性胰腺炎
B:急性阑尾炎
C:胃十二脂肠溃疡穿孔
D:急性胆囊炎
E:肝脓肿
女性，53岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×109/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。对该患者最可能的诊断为（）。
A:急性阑尾炎
B:急性胰腺炎
C:重症胆管炎
D:急性肠梗阻
E:急性胆囊炎
患者男，59岁，半年来便鲜血伴肛门坠胀，曾接受注射疗法未愈，近1个月来排脓血样便，经抗“痢疾”治疗2周稍好转。最可能诊断为（提示纤维结肠镜示：进镜7cm见肠前壁3cm×4cm菜花状肿物，表面有破溃。）（）
A:直肠息肉
B:内痔
C:直肠癌
D:乙状结肠癌
E:肛瘘
F:肛周脓肿
患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

第1题，共5个问题
(单选题)急诊行剖腹探查手术，若术中发现为脾破裂，此时最适宜的手术方式是（）.
A:单纯缝合修补术
B:脾段切除术
C:脾切除术
D:可吸收聚乙醇酸网兜聚拢脾裂口
E:单纯脾动脉结扎

第2题，共5个问题
(单选题)暴发性感染是脾切除术后的严重并发症，其最主要的病原是（）.
A:金黄色葡萄球菌
B:表面葡萄球菌
C:大肠埃希菌
D:肺炎球菌
E:粪球菌

第3题，共5个问题
(单选题)目前首先考虑的诊断是（）.
A:结肠脾曲破裂
B:腹膜后血肿破裂
C:迟发性脾破裂
D:膈破裂
E:肠系膜血肿破裂

第4题，共5个问题
(单选题)脾损伤最常见的病理类型是（）.
A:脾包膜裂伤
B:脾包膜下血肿
C:脾中央型破裂
D:脾实质和包膜同时破裂
E:脾静脉断裂

第5题，共5个问题
(单选题)首选的辅助检查是（）.
A:腹部X线检查
B:上消化道钡剂造影
C:腹部B超
D:胃镜
E:诊断性腹腔穿刺
关于胆囊癌，下列哪项叙述不正确（）。
A:上段胆管癌比下段发病率高
B:病理组织大多是腺癌
C:局限性生长较多见
D:主要转移方式是血行转移
E:先天性胆管扩张症发生癌变机会较高
ARDS诸多治疗措施中，不妥当的是（）。
A:呼吸机辅助治疗
B:若有低血容量，应及时输液
C:酌情选用心血管活性药物
D:抗感染治疗
E:大剂量持续应用糖皮质激素，直至病情好转
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