出自:普通外科学高级职称

上消化道大出血的临床表现为大量呕血和黑粪症，一般来说，呕血还是黑粪症取决于（）.
A:出血部位
B:出血速度
C:年龄
D:出血的速度和量
E:出血时间
男性病人，40岁，有肝炎病史，脾肿大，腹水，肝功能储备为ChildC级，发生急性上消化道大出血，试述诊断治疗原则。
一般烧伤创面的病菌多为（），耐药性较其他病区为（）。
关于低血容量休克的叙述，哪项是错误的（）。
A:病因包括失血、失液、创伤等
B:创伤后疼痛刺激严重者需适当给予镇痛镇静剂
C:不一定伴有严重创伤
D:治疗首先考虑静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体溶液
E:治疗首先考虑输血以补充血容量
女性，40岁。近2个月间断出现左侧乳头溢血性液，挤捏乳头时血性溢液增多，无痛，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病（）。
A:乳房纤维腺瘤
B:乳房囊性增生病
C:乳管内乳头状瘤
D:乳癌
E:急性乳房炎
对纤维瘤和瘤样纤维病变的描述，下列正确的是（）。
A:黄色纤维瘤常与外伤有关
B:带状纤维瘤常位于腹部
C:隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性
D:隆突性皮纤维肉瘤有假包膜
E:黄色纤维瘤一般直径在1cm以内
患者，男性，60岁。腹股沟部可复性肿物2年，突然脱出无法还纳伴剧痛10小时。行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，行肠切除+吻合术。对于疝的处理，正确的是（）。
A:单纯疝囊高位结扎术
B:Shouldice法疝修补术
C:McVay法疝修补术
D:Halsted法疝修补术
E:Bassini法疝修补术
骨折切开复位内固定的适应证是（）。
A:手法只能达到功能复位
B:骨折端之间有软组织嵌夹，手法复位失败
C:并发主要血管损伤
D:关节内骨折，手法复位对位差
E:并发主要神经损伤
完全性左束支传导阻滞的心电图诊断包括（）。
A:V5、V6导联出现R峰时间>0.06s
B:ST-T方向与QItS主波方向相反
C:Ⅰ、V5、V6导联q波一般消失
D:S时限≥0.12s
E:V1、V2导联呈IS波，或呈QS波
Lp-X有助于胆汁淤积性疾病的诊断，它是一种特殊的（）.
A:氨基转移酶
B:糖蛋白
C:脂蛋白
D:显像剂
E:化学试剂
为了解肾结核患者患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是（）。
A:B超
B:静脉尿路造影
C:逆行肾盂造影
D:CT
E:MRI
乳腺癌的好发部位是（）。
A:内下象限
B:内上象限
C:乳晕区
D:外上象限
E:外下象限
膀胱肿瘤侵犯膀胱壁深肌层（外1/2），病理分期属于（）.
A:T1
B:T2a
C:T2b
D:T3a
E:T3b
常用的直肠肛管检查体位有（　）
A:蹲位
B:右侧卧位
C:左侧卧位
D:胸膝位
E:截石位
男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为（　）
A:肝破裂
B:胆囊破裂
C:十二指肠损伤
D:右半结肠损伤
E:右肾挫伤
关于家族性息肉病的临床特点，不正确的是（）。
A:是一种少见的常染色体显性遗传性疾病，好发于青年
B:结、直肠内布满息肉状腺瘤，大小不等，极易癌变
C:息肉呈红色或黄白色，有的表面糜烂、出血点或有分泌物覆盖
D:X线气钡双重造影和纤维结肠镜检查可确诊
E:内镜下高频电凝、电切已被广泛应用于治疗
急性化脓性阑尾炎，主要病理改变是腹腔内有脓性液体（　）
其分泌与体位变化有关的是（）.
A:醛固酮
B:皮质醇
C:促甲状腺素
D:甲状腺素
E:肾上腺素
急性乳腺炎发病多在产后（）。
A:1～2周
B:2～3周
C:3～4周
D:4～5周
E:5周以上
急性肠梗阻病人输液的方法和目的是（　）
A:先输5%～10%葡萄糖液后输等渗盐水以纠正混合性缺水
B:先用等渗盐水以纠正细胞外液丢失，再用5%～10%葡萄糖液纠正细胞内液丢失
C:先用低分子右旋糖酐再补等渗盐水
D:补液的同时使用碱剂和钾，以纠正缺水，代谢性酸中毒
E:必要时用碱剂以纠正代谢性酸中毒，有尿之后再考虑补钾

女性，50岁。因肝癌破裂大出血就诊，立即输血。当输血50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。



第1题，共1个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）。
A:非溶血性发热反应
B:变态反应
C:细菌污染反应
D:循环超负荷
E:溶血反应
青年男性已做阑尾脓肿引流术，阑尾进一步处理最好是（）.
A:长期应用抗生素
B:间断服中药消炎
C:定期复查白细胞
D:加强活动，防止肠粘连
E:3个月后行阑尾切除术
对怀疑直肠癌的病人，首先应作的检查是（）。
A:乙状结肠镜检查
B:直肠指检
C:X线钡剂灌肠
D:大便常规检查
E:纤维结肠镜检查
冷伤有两类，一类称（）冷伤，另一类称（）冷伤。
应激性溃疡可能发生于下列哪种情况（）。
A:重度烧伤
B:重度颅脑外伤
C:大手术后
D:严重休克
E:以上都是
男性，50岁。上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急诊胃镜检查，诊断为食管静脉曲张破裂出血。实验室检查：胆红素40μmol/L，白蛋白30g/L，腹腔少量积液。营养良好。如需急诊手术，首选下列哪种术式（）.
A:脾切除，贲门周围血管离断术
B:脾切除
C:门腔分流术
D:脾肾静脉分流术
E:脾肾静脉分流术
患者男，40岁，阑尾切除术后1年，腹痛、腹胀、无排气和排便3d。查体，右下腹压痛，肠鸣音亢进，立位腹部X线片：可见多个液平面。

第1题，共3个问题
(单选题)如出现休克症状，诊断应考虑（）.
A:绞窄性肠梗阻
B:粘连性肠梗阻
C:出血性休克
D:麻痹性肠梗阻
E:脓毒性休克

第2题，共3个问题
(单选题)病情发展至此，应采取的治疗措施是（）.
A:抗休克的同时立即手术
B:输血、输液等抗休克治疗
C:持续有效的胃肠减压
D:大剂量静点抗生素
E:中西医药物结合治疗

第3题，共3个问题
(单选题)进一步观察应注意（）.
A:有无血淀粉酶升高
B:胃肠减压后腹痛是否缓解
C:有无呕吐
D:有无电解质紊乱
E:腹部X线片肠内气体是否增多
先天性幽门梗阻必须行手术治疗。（　）
无痛性、有波动感的胸壁肿块，正确的诊断性穿刺部位是（）。
A:上方皮下潜行后刺入
B:最低部位刺入
C:正中垂直刺入
D:左侧刺入
E:右侧刺入
有关肛裂下述哪些不正确（　）
A:绝大多数见于老年人
B:肛裂多见于腹泻病人
C:肛裂常位于肛管后正中线
D:肛裂的治疗以手术治疗为主
E:肛裂的临床表现以大出血为主
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