出自:临床执业医师

初产妇，妊娠39周，估计胎儿体重3800g，临产10小时入院待产。查体：宫底剑突下1指，枕左前位，胎心150次／分，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理（）。
A:等待自然分娩
B:观察经过
C:剖宫产术
D:缩宫素静点
E:三联注射
患者男，被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压70/50mmHg，心率124次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:左侧肋骨骨折并血性胸腔积液、失血性休克
B:左侧肋骨骨折并血气胸、休克
C:左侧肋骨骨折，心包积血，心源性休克
D:左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克
E:左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克

第2题，共2个问题
(单选题)最好的急救措施是（）
A:气管插管或气管切开
B:快速输血、输液抗休克
C:心包穿刺减压
D:粗针头穿刺减压
E:胸膜腔闭式引流术持续排气
以下不是急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征主要病理特征的是（）
A:肺微血管通透性增高
B:肺容积增高
C:肺泡渗出富含蛋白质液体
D:肺水肿及透明膜形成
E:肺间质纤维化
引起大叶性肺炎的最常见病原为（）
A:肺炎链球菌
B:金黄色葡萄球菌
C:肺炎支原体
D:肺炎克雷伯杆菌
E:以上均是
Asherman综合征属于（）
A:子宫性闭经
B:垂体性闭经
C:卵巢性闭经
D:下丘脑性闭经
E:精神性闭经
体内氧分压最高的部位是（）
A:动脉血
B:静脉血
C:组织液
D:淋巴液
E:肺泡气
患者，男，46岁，患“汽车恐惧症”。心理治疗师对其进行治疗时，一开始就陪伴他站在马路边上面对车道上飞驰的汽车。此种疗法属于（）
A:冲击疗法
B:系统脱敏
C:生物反馈
D:塑造疗法
E:厌恶疗法
抗体与抗原结合的部位是（）
A:VL和VH区
B:CH1区
C:CH3区
D:CD4区
E:绞链区
成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（）。
A:呼吸频率增加，每分钟大于28次
B:B.肺泡气-动脉血氧分压差P（A-O降低
C:氧合指数（PaO/FiO）<300
D:肺内分流量减少
E:血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳蓄积
小儿卵圆孔解剖上关闭的时间是（）
A:生后3～4个月
B:生后3个月内
C:生后1～2岁
D:生后5～7个月
E:生后8～10个月
目前认为乳腺癌最有效的检出方法是（）
A:癌普查体检
B:红外线
C:B超
D:核磁共振
E:钼靶摄片
关于外科感染，下列叙述哪项不正确（）
A:疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染
B:痈是指邻近多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染
C:急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染
D:甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染
E:脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染
有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时，左侧瞳孔散大，血肿部位是（）。
A:右顶枕部
B:右额颞部
C:左顶枕部
D:左额颞部
E:颅后窝
某护士在给一位乙型肝炎病毒携带者注射时，不慎被患者用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是（）
A:注射抗生素
B:注射丙种球蛋白
C:注射乙型肝炎疫苗
D:注射α-干扰素
E:注射HBVIg
女性，30岁，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是（）
A:先兆流产
B:黄体破裂
C:卵巢囊肿蒂扭转
D:急性阑尾炎
E:输卵管妊娠
磷酸戊糖途径的生理意义是生成（）。
A:5-磷酸核糖和NADH+H+
B:6-磷酸果糖和NADPH+H+
C:3-磷酸甘油醛和NADH+H+
D:5-磷酸核糖和NADPH+H+
E:6-磷酸葡萄糖酸和NADH+H+
患儿，男，1岁。发热、咳嗽5天，呼吸困难2天，体温39℃，口周发绀，气管向左侧移位，右侧肺部呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，左侧可闻及中细湿啰音，白细胞19.7×109/L。诊断应考虑为（）
A:肺炎支原体肺炎合并胸腔积液
B:呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液
C:腺病毒肺炎合并脓胸
D:金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液
E:衣原体肺炎合并胸腔积液
铁硫簇主要有Fe2S2和Fe4S4两种组成形式，通过其中的铁原子与铁硫蛋白中的半胱氨酸残基的（）相连接。
何某，51岁，既往有糖尿病史，近期因消化性溃疡拟定行胃大部切除手术，对于此种情况患者术前血糖必须控制在（）
A:3.9～5.7mmol/L
B:4.6～9.7mmol/L
C:4.0～10.5mmol/L
D:5.0～11.0mmol/L
E:5.6～11.2mmol/L
急性白血病引起贫血最重要的原因是（）
A:出血
B:红系增殖受白血病细胞干扰
C:无效红细胞形成
D:红细胞寿命缩短
E:造血原料缺乏
小儿生理性贫血时期为（）
A:2～3年
B:2～3小时
C:2～3天
D:2～3周
E:2～3月
男性，50岁，病人15年来，无事实根据的认为单位上下合伙谋害他，反复到各级信访机关及公安局上访告状，劝说无效（）。
A:意志缺乏
B:意志减退
C:意志增强
D:意向倒错
E:矛盾意向
女性，33岁。便秘1年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是（）
A:内痔
B:外痔
C:直肠癌
D:肛瘘
E:肛裂
治疗多发性硬化症的是（）
A:抗CD3单克隆抗体
B:抗肿瘤坏死因子抗体
C:干扰素β
D:干扰素α
E:EPO
某一艾滋病女患者，出现严重的肺炎，痰涂片发现有孢子存在，试问最有可能的病原体是哪种（）
A:曲霉菌
B:新型隐球菌
C:毛霉菌
D:卡氏肺孢子菌
E:小孢子癣菌
属于健康行为的是（）。
被称为健康行为的是（）。
A:饮酒
B:定期体检
C:静坐生活方式
D:跑步
E:吃甜食
患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。 最有助于确诊的检查是（）
A:心电图
B:超声心动图
C:胸部X线摄片
D:心脏放射性核素检查
E:冠状动脉造影
膈肌破裂（）
A:胸膜腔内压高于大气压
B:纵隔扑动
C:Beck三联征
D:胸腔内显示胃泡和肠腔影
E:心肌CPK-MB明显升高
直肠肛管的检查体位中哪个是不常用的（）。
A:胸膝位
B:截石位
C:蹲位
D:右侧卧位
E:左侧卧位
在绝大多数人中（）
A:胆囊管汇合于右肝管
B:胆囊管汇合于肝总管
C:胆囊管汇合于左肝管
D:胆囊管汇合于乏特氏壶腹部
E:胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管
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