出自:儿外科住院医师

不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是（）
A:微小病变
B:系膜增生性肾炎
C:毛细血管内增生性肾炎
D:膜性肾病
E:局灶性节段性肾小球硬化
肛提肌以上的肛管直肠周围脓肿为（）。
A:直肠后间隙脓肿
B:坐骨肛管间隙脓肿
C:骨盆直肠间隙脓
D:肛门旁及下脓肿
E:以上都是
男，38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸壁压痛，可扪及皮下气肿，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张，右肺门旁垂肺征。

第1题，共1个问题
(单选题)应考虑下列哪项诊断（）
A:张力性气胸
B:支气管断裂
C:血气胸
D:支气管裂伤
E:闭合性气胸
创伤时机体代谢的变化是（）
A:糖利用率增加
B:易发生低血糖
C:尿氮排出增加
D:糖异生过程降低
E:脂肪分解抑制
有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确（）
A:多因外伤后皮肤碎片植入而产生
B:囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连
C:囊内充满角质物及毛发
D:手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大
E:其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层
抽搐持续状态是指抽搐持续时间（）
A:>10分钟
B:>20分钟
C:>30分钟
D:>40分钟
E:>50分钟
某起医疗事故中的患者，向法院提起民事赔偿诉讼。依据《医疗事故处理条例》赔偿费用办法的规定，不应由医方赔偿的是（）
A:住院费
B:检查费
C:治疗费
D:护理费
E:营养费
甲状腺癌的常见病理类型不包括（）
A:乳头状腺癌
B:鳞癌
C:未分化癌
D:滤泡状腺癌
E:髓样癌
什么叫新生儿出血症？
一产妇胎儿娩出后1h，胎盘未娩出，阴道未见出血，超声显示胎盘位于前壁，厚38mm，胎盘与子宫肌层间隙消失。此时诊断为（）
A:胎盘剥离
B:子宫卒中
C:胎盘粘连
D:低置胎盘
E:胎盘前置
当补液纠正脱水与酸中毒时，患儿突然发生惊厥，应首先考虑（）
A:低钠血症
B:低血钾
C:低钙血症
D:低镁血症
E:碱中毒
下列描述哪一项是正确的（）
A:足月儿血压平均为9.0／6.5kPa，早产儿较低
B:足月儿心率波动较大，约为90～160次／分，早产儿平均为120～140次／分
C:足月新生儿白细胞总数为（12～25）×109／L，分类以中性粒细胞为主
D:新生儿血红蛋白中胎儿血红蛋白占50％，成人血红蛋白占50％
E:足月新生儿生后4～7天内白细胞分类计数以淋巴细胞为主
关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是（）
A:在条件允许时应尽早开始肠内营养
B:有反流和误吸高风险的患者（如昏迷）宜选择经空肠途径
C:应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L（8.3mmol／L）并避免低血糖
D:严重感染患者，不应添加精氨酸
E:肝移植术后早期不宜用肠内营养
依照《执业医师法》的规定，不予注册的情形是（）
A:不如实向患者或其家属介绍病情的
B:违反技术操作规范的
C:受吊销医师执业证书行政处罚不满两年的
D:变更执业地点和范围的
E:使用未经批准的药品或医疗器械的
医院感染病中泌尿系统诊断是正确的（　）
A:尿频、尿急、尿痛，清洁中段尿培养提示大肠埃希氏菌菌数≥105cfu/ml.。
B:无不适，留置导尿管10天，尿液培养大肠埃希氏菌菌数≥105cfu/ml。
C:发热、尿液浑浊、伴肾区叩痛，男性的患者尿检发现白细胞10个/高倍视野。
D:患者无不适，两天前行内窥镜检查，现尿液浑浊，尿培养发现屎肠球菌≥104cfu/ml。
E:女性患者无不适，没有留置尿导管和内窥镜，患者尿检发现白细胞8个/高倍视野。
下面哪些是肺腺癌的特点（）
A:周围型多见
B:容易发生血行转移
C:对放、化疗敏感
D:容易引起恶性胸腔积液
E:近年来发病率有升高趋势
男性，3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。该患儿考虑为脊柱侧弯，哪一种类型可能性最大（）
A:特发性脊柱侧弯
B:先天性脊柱侧弯
C:外伤性脊柱侧弯
D:骨发育不良
E:非结构性脊柱侧弯
关于超声引导下穿刺活检，下列说法正确的是（）
A:肝穿刺要求在经过至少1cm肝实质前提下穿刺病变区
B:经过肝实质穿刺胆囊
C:肾或胰腺穿刺尽可能减少对正常肾或胰腺组织的损害
D:尽可能短距离小角度穿刺
E:以上均对
早产儿临床诊断NRDS，使用CPAP治疗，压力为12cmH2O，可发生哪些后果（）
A:PaCO2降低，肺气肿
B:PaCO2增高，肺气肿，气漏和心排出量降低
C:PaCO2增高
D:肺水肿
E:以上都不是
急性尿潴留最常见的原因是（）
A:下尿路梗阻
B:神经源性膀胱
C:药物性因素
D:精神性因素
E:以上都不是
直肠癌生长绕直肠一周需多长时间（）
A:3～6个月
B:6～12个月
C:12～18个月
D:18～24个月
E:24个月以上
5岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄1年，查体，右上腹可触及拳头大的肿物，界限清楚，稍活动，确诊的首选检查是（）
A:钡餐透视
B:血生化检查
C:CT
D:B超
E:逆行胰胆管造影
甲状腺危象不表现为（）
A:高热
B:血压增高
C:脉率增快
D:昏迷
E:休克
病人做CT增强扫描前的禁食时间为（）
A:1h
B:4h
C:8h
D:12h
E:24h
做局部浸润，1OOml利多卡因中加0.5ml的肾上腺素，其浓度将为（）
A:1：200
B:1：2000
C:1：20000
D:1：200000
E:1：2000000
胰腺最常见的肿瘤是（）
A:腺癌
B:假性囊肿
C:胰岛细胞瘤
D:囊腺癌
重度创伤病人死亡的常见原因是（）
A:化脓性感染
B:休克
C:急性肾衰竭
D:ARDS
前列腺常用的扫描模式和层厚、层距是（）
A:高分辨率扫描模式，层厚层距各5mm
B:软组织扫描模式，层厚层距各5mm
C:标准扫描模式，层厚层距各5mm
D:软组织扫描模式，层厚层距各10mm
E:标准扫描模式，层厚层距各10mm
下列征象中最支持支气管扩张诊断的是（）
A:下肺片状或云雾状阴影
B:肺纹理增粗和"双轨"征
C:下肺野囊状或蜂窝状阴影
D:不明原因的肺上叶不张
E:以上都不是
女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。

第1题，共3个问题
(单选题)如撕脱之头皮碾挫不明显，创面修复时应首先考虑选择（）
A:撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植
B:撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮
C:试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮
D:弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮
E:头皮完整回植，不必吻合血管

第2题，共3个问题
(单选题)接诊后应当最优先采取的措施是（）
A:马上做CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变
B:立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量
C:把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存
D:以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁
E:送入手术室即刻行修复术

第3题，共3个问题
(单选题)术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm，最适宜的修复方法是（）
A:以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮
B:以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活
C:先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮
D:将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植
E:以游离皮瓣或肌皮瓣修复
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