出自:临床医学检验技术（师）

某旅行社于某年12月接收一批外地游客，一周内相继有5人发病，症状相似，都突发高热（39～40℃），并有剧烈头痛，腓肠肌痛，其中两人出现昏迷、谵妄等中枢神经系统症状。查体肝脾轻度肿大，皮肤有散在出血点

第1题，共2个问题
(单选题)你认为可能性最大的感染是（）
A:流行性回归热
B:地方性回归热
C:流行性斑疹伤寒
D:地方性斑疹伤寒
E:钩端螺旋体病

第2题，共2个问题
(单选题)如果怀疑为斑疹伤寒，首先应做哪一项检查（）
A:鸡胚接种分离培养立克次体
B:细胞培养分离培养立克次体
C:接种豚鼠分离培养立克次体
D:外斐反应检查血清抗体
E:ELISA检查特异抗体
低钙可以导致如下症状和体征，但不会引起（）
A:婴儿手足搐搦症
B:低钙惊厥
C:佝偻病
D:婴幼儿枕秃
E:甲状腺功能亢进
关于Hb的描述，下列哪项是错误的（）
A:Hb是由4条珠蛋白肽链各结合1个血红素形成的四聚体
B:HbF较HbA抗碱性强
C:Hb的分子量是64458
D:胎儿的Hb主要成分是HbF，正常人出生后就完全不能检出
E:HbS为β链异常，见于镰形细胞性贫血
LD总酶活性轻、中度增高，以LD1、LD2增高为主见于（）
A:化脓性脑膜炎
B:结核性脑膜炎
C:病毒性脑膜炎
D:急性感染性多发性神经根炎
E:脑动脉硬化症
免疫缺陷发生的原因有（）
A:遗传基因异常
B:中枢免疫器官发育障碍
C:免疫细胞内在缺陷
D:免疫细胞间调控障碍
E:以上均可能
血清蛋白在pH为8．6的缓冲体系电、泳时的移动方向是（）
A:从负极泳向正极
B:从正极泳向负极
C:从原地向四周扩散
D:有的泳向正极，有的泳向负极
E:以上都有可能
大量饮酒、消化性溃疡穿孔时可见（）
巨淀粉酶血症时可见（）
急性胰腺炎时可见（）
注射吗啡时可见（）
腮腺炎时可见（）
A:血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低
B:血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常
C:血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为此两型中任何一型升高
D:血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高
E:血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高
可使间质细胞转变为成骨细胞的是（）
A:甲状旁腺激素
B:维生素D
C:降钙素
D:甲状旁腺相关蛋白
E:24，25-（OH）2-D3
利用Ehrlich法原理的试带项目是（）
A:蛋白质
B:葡萄糖
C:酸碱度
D:酮体
E:白细胞
F:尿胆原
G:隐血
H:亚硝酸盐
I:比重
J:VitC
在染色中加入L-酒石酸，观察抑制情况的化学染色是（）
A:酸性磷酸酶染色
B:碱性磷酸酶染色
C:氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色
D:过氧化物酶染色
E:碱性α-丁酸萘酚酯酶染色
前列腺癌的血清标志物不包括（）
A:CPSA
B:CEA
C:PSA
D:前列腺酸性磷酸酶
E:fPSA
在人类感染的非发酵菌中，主要为（）
A:不动杆菌属
B:产碱杆菌属
C:假单胞菌属
D:黄杆菌属
E:莫拉菌属
患者，女，16岁，经常头晕、乏力2年，加重3个月。平时以素食为主。13岁月经来潮，每次量多。体检：贫血外貌，肝脾无肿大。血象：Hb61g/L，MCV67.2fl，MCH24.2pg，MCHC280g/L，WBC4×109/L，PLT120×109/L，RET0．012，红细胞中央淡染区扩大，RDW25.2%。其最可能的诊断为（）
A:珠蛋白生成障碍性疾病
B:巨幼细胞性贫血
C:失血性贫血
D:缺铁性贫血
E:铁粒幼细胞性贫血
正常成人血清LD同工酶电泳结果为（）
A:LD2>LD1>LD3>LD4>LD5
B:LD5>LD1>LD2>LD3>LD4
C:LD3>LD1>LD2>LD4>LD5
D:LD1>LD2>LD3>LD4>LD5
E:LD4>LD1>LD2>LD3>LD5
下列哪项不是脱落细胞学的缺陷（）
A:有一定的误诊率
B:具体部位难确定
C:肿瘤分型困难
D:非肿瘤性疾病诊断研究少
E:检查范围小
钩端螺旋体叙述正确的是（）
A:人是唯一宿主
B:革兰染色阳性
C:镀银染色，钩体为红色
D:银染色，钩体为棕褐色
E:有鞭毛
病毒性脑膜炎时（）
A:IgA增高显著
B:IgM显著增高
C:IgA明显下降
D:IgA及IgM无明显改变
E:IgG下降
HIV感染需要首先与细胞膜上的哪种特异受体分子相结合（）
A:CD1
B:CD2
C:CD3
D:CD4
E:CD5
抑制胰液量及胰酶分泌的因素是（）
A:促胃液素
B:舒血管肠多肽
C:促胰酶
D:CCK-PZ
E:抗乙酰胆碱类药物
女，45岁，身高156cm，体重70kg，查体见两下腹及股内侧有纵行红色条纹，血压150/90mmHg，此患者首先考虑下列何项检查（）
A:24小时尿游离皮质醇
B:血脂全套
C:血浆ACTH测定
D:尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇测定
E:ACTH兴奋试验
下列哪项不符合毛细血管的特征（）
A:由内皮细胞和间质细胞构成
B:具有选择通透性
C:细胞间有大量基质
D:可借助细胞旁小孔完成细胞间的联系
E:间质细胞无收缩功能
间接抗人球蛋白试验检测何类抗体（）
A:结合在红细胞表面的IgG
B:琼脂糖凝胶
C:结合在红细胞表面的IgM
D:游离的IgM
E:以上都不是
男，30岁，油漆工人，因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复淤点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次／分，心尖SMⅡ，肝脾未触及；检验结果：红细胞2．0×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞3．0×109／L，血小板35×109／L，网织红细胞0．4％，MCV90fl根据上述发现最可能的诊断是（）
A:贫血性心脏病
B:脾功能亢进
C:巨幼细胞贫血
D:慢性再生障碍性贫血
E:PNH
风湿热的辅助诊断应采用（）
A:细菌培养
B:OT试验
C:ASO试验
D:串珠试验
E:Widal试验
再生障碍性贫血表现为（）
巨幼细胞性贫血表现为（）
缺铁性贫血表现为（）
铁粒幼细胞性贫血表现为（）
骨髓增生异常综合征表现为（）
A:MCV正常，RDW增高
B:MCV增大，RDW正常
C:MCV减少，RDW增高
D:MCV、RDW均正常
E:MCV、RDW均增高
肉汤稀释法从孵育多长时间的巧克力培养基上取流感嗜血杆菌菌落制备0．5麦氏标准的悬液（）
A:4～6小时
B:16～18小时
C:18～24小时
D:20～24小时
E:24小时整
关于不完全抗体正确的说法是（）
A:只有轻链的抗体
B:只有重链的抗体
C:与颗粒性抗原结合并出现凝集
D:与颗粒性抗原结合不出现凝集
E:常为IgM抗体
寄生虫虫卵和幼虫都能感染人的是（）
A:链状带绦虫和旋毛虫
B:链状带绦虫和蛲虫
C:钩虫和蛲虫
D:链状带绦虫和微小膜壳绦虫
E:肥胖带绦虫和细粒棘球绦虫
裸露病毒体的结构是（）
A:核酸+包膜
B:核心+衣壳+包膜
C:核衣壳+包膜
D:核心+衣壳
E:核酸+蛋白质
纯杂种动物是指（）
A:兄妹交配繁殖20代以上的动物
B:亲子交配繁殖20代以上的动物
C:无计划随意交配繁殖的动物
D:有遗传缺陷的动物
E:染色体个别基因变异的动物
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