出自:临床执业助理医师

苯丙酮尿症的病因多为（）
A:二氢生物蝶呤还原酶缺陷
B:生物蝶呤合成酶缺陷
C:多巴胺脱羧酶受抑制
D:L-谷氨酸脱羧酶活性受抑制
E:以上都不是
急性阑尾炎早期上腹及脐周围疼痛是由于（）
A:胃肠道反射性痉挛
B:腹膜炎症刺激
C:内脏功能紊乱
D:合并急性胃肠炎
E:内脏神经反射
新生儿感染淋菌性眼炎的途径是（）
A:血液传播
B:羊水
C:胎盘
D:产道
E:以上均是
男，38岁，已诊断为肺炎球菌肺炎，现神志模糊，血压76/40mmHg，体温36℃，口唇发绀，HR124次／分，律整，心音弱，无杂音，最恰当的治疗是（）
A:应用碱性药，血管活性药
B:大剂量青霉素，链霉素，毛花苷丙（西地兰），吸氧，血管活性药物，氢化可的松
C:补充血容量，大剂量青霉素，纠正酸中毒，糖皮质激素，防治心肾合并症
D:大剂量青霉素+庆大霉素，血管活性药
E:以上都不是
胸骨左缘3～4肋间触及的收缩期震颤最可能的疾病是（）
A:主动脉瓣关闭不全
B:肺动脉瓣关闭不全
C:动脉导管未闭
D:室间隔缺损
E:二尖瓣狭窄
女性，54岁，优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送其回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月。神经系检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。

第1题，共2个问题
(单选题)最有意义检查是哪项（）
A:头CT
B:EEG
C:CSF
D:智商测定
E:脑血流图

第2题，共2个问题
(单选题)精神发育迟滞起病于（）
A:16岁以前
B:18岁以前
C:20岁以前
D:22岁以前
E:25岁以前
患者，高热伴皮肤瘀斑2周。查体：体温39℃，胸部和下肢可见瘀斑，浅表淋巴结不大，巩膜部黄，胸骨压痛，右下肺可及少许啰音，心率110次／分，律齐，腹软，肝脾未及。检查：Hb75g/L，WBC2.8×109/L，PLT20×109/L，骨穿示增生极度活跃，见大量细胞胞质内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈柴捆状，Pox染色阳性和强阳性。最可能的诊断是（）
A:急性淋巴细胞白血病
B:急性单核细胞白血病
C:急性粒单核细胞白血病
D:急性早幼粒细胞白血病
E:M1型白血病
肠道营养最常出现的并发症是（）
A:胆汁淤积
B:胆石形成
C:误吸
D:肠源性感染
E:消瘦
细菌性肝脓肿的首选检查方法是（）
A:X线
B:CT
C:MRI
D:肝动脉造影
E:B超
弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液是（）
支气管扩张的典型痰液表现是（）
A:大量白色泡沫状痰
B:大量脓性痰，有分层
C:大量粉红色泡沫痰
D:痰中带血块
E:大量白色黏液样痰
女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛3天，今天上午突感下腹部疼痛加剧，伴肛门坠胀，恶心呕吐。急诊行吸宫术，病理报告为"蜕膜组织"。

第1题，共3个问题
(单选题)首先应考虑的疾病是（）
A:闭经
B:先兆流产
C:月经
D:功血
E:输卵管妊娠破裂

第2题，共3个问题
(单选题)为确诊最简便、有效的辅助诊断方法是（）
A:阴道后穹窿穿刺
B:尿妊娠试验
C:B超检查
D:宫腔镜检查
E:腹腔镜检查

第3题，共3个问题
(单选题)患者查体：面色苍白，脉快而细弱，BP85／50mmHg，最佳处理是（）
A:静脉输液，输血
B:纠正休克同时手术
C:待血压正常手术
D:自体输血及抗感染治疗
E:保守治疗
骨骺分离是属于（）
A:先天性骨发育不良
B:骨折
C:关节脱位
D:骨肿瘤
E:骨髓炎的一种类型
患者女，22岁。2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征,X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是（）
A:风心病二尖瓣狭窄
B:慢性支气管炎
C:支气管扩张症
D:支气管肺癌
E:肺结核
内囊病变（）
延髓麻痹（）
舌下神经麻痹（）
面神经鼓索支以上病变（）
面神经鼓索支以下病变（）
颞叶钩回疝（）
A:舌前2/3味觉丧失，伴周围性面瘫
B:瞳孔散大，对光反射消失
C:面肌痉挛
D:面神经麻痹，不伴味觉丧失
E:伸舌偏向一侧伴舌肌萎缩
小儿腹泻应用等渗含钠液的适应证是（）
A:重度脱水有明显周围循环障碍者
B:中度脱水，无循环衰竭者
C:补充继续损失量
D:补充生理需要量
E:低渗性脱水
闭经患者垂体兴奋试验阳性可提示（）
A:垂体性闭经
B:下丘脑性闭经
C:卵巢性闭经
D:子宫性闭经
E:Turner综合征
初孕妇，26岁。现妊娠31周，自述稍做体力劳动觉心悸、气短。数日后发生心力衰竭进行处理，错误的是（）
A:立即改为半卧位或坐位
B:髙流量面罩或加压供氧
C:呋塞米40mg稀释后静脉注射
D:氨茶碱0.25g稀释后缓慢静脉注射
E:立即行剖宫产术
溶血性贫血时，能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是（）
A:周围血出现晚幼红细胞
B:周围血出现破碎红细胞
C:红细胞沉降率增高
D:血清结合珠蛋白降低
E:尿含铁血黄素试验阳性
参与小儿骨髓外造血的器官是（）
A:淋巴管
B:盲肠
C:脾脏
D:胆囊
E:卵巢
慢性肾炎患者，近来少尿，嗜睡，血压190/110mmHg，血BUN40mmol/L，CO2CP12mmol/L，血钾7.4mmol/L，血钙2.1mmol/L，心电：T波高尖。今日突发抽搐，意识丧失，心脏骤停而死亡。其死亡原因是（）
A:代谢性酸中毒
B:低钙血症
C:高血钾症
D:尿毒症性脑病
E:心功能不全
男，50岁。3个月来反复出现无痛性肉眼血尿，过去无类似发作史，尿液镜检蛋白(++)，红细胞(+++)，膀胱镜检查与腹部X线平片未见异常，静脉肾盂造影示右肾盂有充盈缺损，首先应考虑诊断为：（）
A:肾盂肾炎
B:肾结核
C:肾结石
D:肾盂癌
E:肾囊肿
某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在本院太平间“盗取”了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死后家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受角膜移植术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。

第1题，共2个问题
(单选题)确认该医师医德善恶应使用的具体标准是（）
A:是否有利于接受角膜移植术的两位病人
B:是否有利于维护死者及其家属的正当权益
C:是否有利于促进眼科医学的发展
D:是否有利于推动社会文明的进步
E:是否得到绝大多数人的支持

第2题，共2个问题
(单选题)评价该医师行为不道德，依据的是（）
A:动机、目的恶，手段、效果善
B:动机、目的恶，手段、效果恶
C:动机、目的善，手段、效果恶
D:动机、目的善，手段恶、效果成问题
E:动机、目的善，手段恶、效果善
在意识清晰情况下出现全面智能减退（）
感到自己的思想和行为被一种仪器所控制（）
无意识障碍出现言语、动作、情感的抑制（）
脑内突然涌现大量杂乱无章的联想，无法控制（）
认为周围环境中的无关事物和自己有关（）
A:影响妄想
B:强制性思维
C:痴呆
D:关系妄想
E:木僵
胎传梅毒感染的途径是（）
A:梅毒父亲的精子传染
B:产道内有梅毒病灶
C:二期梅毒孕妇血行感染
D:孕妇输入梅毒患者血液
E:以上均是
患者男，36岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml，30分钟后被家人送到医院，神志清楚。治疗过程中最重要的措施是（）
A:静脉注射地西泮
B:抗生素
C:应用碘解磷定
D:应用水合氯醛
E:彻底洗胃
6岁，女孩。诊断为"肾病综合征"，因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，患儿发生腹胀，乏力，膝反射减弱，心音低钝。心电图出现U波。治疗中需及时补充（）
A:钠盐
B:钾盐
C:钙剂
D:镁剂
E:维生素B1
脊柱结核最常发生的部位是（）
A:颈椎
B:胸椎
C:腰椎
D:骶骨
E:尾骨
18岁，女学生。骑自行车与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外阴解剖学特点，可能发生的是（）
A:小阴唇裂伤
B:处女膜破裂
C:大阴唇血肿
D:阴道前庭损伤
E:前庭大腺肿大伴出血
14个月小儿，稽留高热2周.咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部×片左肺下可见大片状阴影，白细胞5.3×109/L，淋巴77%。根据病例诊断最大的可能是（）
A:支原体肺炎合并中毒性肠麻痹
B:革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹
C:葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹
D:腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
E:呼吸道合胞病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的（）
A:严格无菌操作
B:抽液不宜过快、过多
C:每周可以3次
D:穿刺发生"胸膜反应"不影响继续抽液
E:抽液后胸腔内可以不用药
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