出自:外科住院医师

下述畸形中,除哪一项以外,其余都可出现于心内膜垫缺损之中()
A:主动脉骑跨
B:房间隔缺损
C:二尖瓣裂或瓣叶缺如
D:三尖瓣裂
E:室间隔缺损
血吸虫性肝硬化引起()
A:门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B:门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C:门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦
D:门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E:门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后
某口服药物为使短时达到稳态血浓度,并维持体内药物量在D-2D(D为药物剂量)间,给药方案应采用()
A:首剂2D,维持量D/2t1/2
B:首剂为D,维持量为D/t1/2
C:首剂2D,维持量为2D/t1/2
D:首剂2D,维持量2D/t1/2
E:首剂2D,维持量D/t1/2
患者女性,55岁,胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体:腹胀,未见胃肠型,腹软,无压痛,叩鼓音,肠鸣音未闻及。腹部B超未探及腹水,示肠管胀气,尿潴留;腹部平片未见液气平面,未见膈下游离气体。最可能病因是()
A:低钾血症
B:高钾血症
C:低钙血症
D:低钠血症
E:高钠血症
下列情况不适合行腹腔镜手术的是()
A:乙状结肠癌
B:升结肠癌
C:无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤
D:直肠癌
E:肿瘤>10cm
心内直视手术暗红色血液回流异常增多,应考虑存在()
A:动脉导管未闭
B:主动脉瓣反流
C:肺动脉畸形引流
D:肺动脉闭锁
E:永存左上腔静脉
以下说法不正确的是()
A:正常尿内可出现红细胞
B:正常尿内可出现微量葡萄糖
C:正常尿内可出现微量蛋白质
D:正常尿内可出现白细胞
E:正常尿内可出现微量脂肪
关于拇外翻的体征,下列哪项对()
A:拇趾向外偏斜
B:I拇趾跖趾关节可有半脱位
C:第1、2跖骨夹角加大
D:第1跖骨头内侧可有骨赘形成和拇囊炎
E:第1跖骨头跖面胼胝形成
女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。

第1题,共2个问题
(单选题)手术治疗2年后,患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结,应采取的治疗是()
A:再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术
B:对右颈部淋巴结行局部放射治疗
C:口服甲状腺素,使血中TSH下降至"0"
D:手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查
E:放射性性131I治疗

第2题,共2个问题
(单选题)该患者行手术时病理检查(冰冻):“甲状腺乳头状腺癌”为主,部分为"滤泡状腺癌",有较完整的包膜,无腺体被膜侵犯,无肿大淋巴结,其手术治疗方案应是()
A:肿瘤分化良好,有完整包膜,应行肿瘤摘除
B:肿瘤只限于右叶,又无被膜侵犯,应行甲状腺右叶全切除
C:有滤泡状腺癌成分,应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术
D:属分化良好型,应选用右叶与峡部全切除,左叶次全切除
E:应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术
患者男性,28岁。2周前右脚皮肤划破,未予注意。3天前高热,皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg,X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症,感染性休克",经积极治疗血压仍不稳定,并出现气急,呼吸空气时PaO245mmHg(6kPa)。 该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点,你认为哪一种是正确的()
A:绝对禁忌,因会影响回心血量和心输出量,加重循环衰竭
B:相对禁忌
C:具有应用指征,宜在纠正休克的同时及早应用
D:先纠正休克,然后再应用机械通气
E:选择性应用,如出现PaCO2升高时
急性外伤性颞顶部硬膜外血肿,最常见的出血来源是()
A:颅骨板障静脉出血
B:静脉窦破裂出血
C:颅骨导静脉出血
D:硬脑膜中动脉破裂出血
E:脑表面血管出血
血压不变时,血管内径与组织血流量的关系是()
A:内径增加1倍,血流量增加2倍
B:内径增加1倍,血流量增加4倍
C:内径增加1倍,血流量增加8倍
D:内径增加1倍,血流量增加16倍
E:内径增加1倍,血流量增加32倍
患者,男性,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:脉搏110次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征,最可能的诊断是()
A:肝破裂
B:脾破裂
C:空、回肠破裂
D:结肠破裂
E:胰腺损伤
十二指肠乳头括约肌切开术最常见的并发症是()
A:胆管损伤
B:急性胰腺炎
C:胆道出血
D:十二指肠瘘
E:胆管下端炎性狭窄
下列哪项不是多发伤的全身反应()
A:血糖升高
B:白细胞计数上升
C:低钾血症
D:凝血功能障碍
E:血糖下降
如图所示,目前最多采用的CVP插管途径是()
A:大隐静脉
B:颈外静脉
C:锁骨下静脉或颈内静脉
D:股静脉
E:贵要静脉
术中压迫和牵拉哪条神经,术后可产生垂足()
A:坐骨神经
B:臂内侧皮神经
C:胫神经
D:腓总神经
E:闭孔神经
患者男性,28岁,阵发性胸闷、心悸2年,每次突发突止,持续30分钟~2小时不等,本次持续心悸不能自行终止,心电图:心率180次/分,律齐,P波不明显,QRS波形正常,诊断为()
A:窦性心动过速
B:阵发性窦性心动过速
C:心房扑动
D:阵发性室性心动过速
E:阵发性室上性心动过速
患者男性,75岁,原有高血压病史10年,不规则服药。3天前受凉后出现咳嗽、咳黄色痰,1天前出现夜间不能平卧,端坐呼吸来诊,查血压200/130mmHg,双侧肺底细湿啰音,心电图提示左室高电压,ST-T改变,此时降压药物应考虑首选()
A:复方降压片
B:普萘洛尔
C:巯甲丙脯酸
D:硝普钠
E:双氢克尿噻
典型性先天性髋脱位的主要发病因素为()
A:髋臼发育不良
B:股骨颈前倾角增大
C:关节囊、韧带松弛
D:股骨头发育不良
E:股骨颈短
男性,22岁。间歇吞咽困难伴呕吐10年,激动时加重,食管CT示食管僵硬,高度扩张,钡剂不能通过贲门。

第1题,共2个问题
(单选题)其正确治疗方法是()
A:服用解痉、镇静药
B:食管下段贲门肌层切开术
C:贲门切除,食管胃胸内吻合术
D:结肠代食管手术
E:放射治疗

第2题,共2个问题
(单选题)该患者首先考虑诊断是()
A:食管炎
B:食管、贲门癌
C:食管息肉
D:贲门失弛缓症
E:食管静脉曲张
男,35岁。右肾疼痛3天,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP,尿路平片可见右输尿管下段走行区高密度阴影0.6cm,IVU可见右输尿管下段结石,其上输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。患者中西药治疗和大量饮水及活动后绞痛解除,突然出现尿流中断及排尿终末痛,其原因是()
A:急性前列腺炎
B:结石在输尿管壁间段
C:结石到膀胱
D:结石到尿道
E:尿道炎
优锁尔()
A:干扰细菌代谢而灭菌作用
B:干扰细菌氧化酶而抑菌及杀菌作用
C:防腐除臭和溶解坏死组织
D:与有机物相遇放出新生氧而防腐消毒作用
E:阳离子型表面活性杀菌剂、消毒、灭菌及去垢作用
中心静脉压高,血压低()
A:血容量严重不足
B:血容量不足
C:心功能不全或血容量相对过多
D:容量血管过度收缩
E:心功能不全或血容量不足
负责左心室前壁和室间隔主要血液供应的是()
A:前降支
B:对角支
C:右冠状动脉
D:回旋支
E:左冠状动脉主干
男性,32岁。于1年前出现尿频、尿急、尿痛,症状反复,抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。诊断首先考虑()
A:泌尿系统肿瘤
B:泌尿系统结核
C:慢性前列腺炎急性发作
D:左侧上尿路结石伴感染
E:慢性肾盂肾炎
烧伤后常并发()
A:消化性溃疡
B:出血性溃疡
C:Cushing溃疡
D:Curling溃疡
男性,22岁。枕部棒击伤2小时,伤后当即昏迷,双侧瞳孔不等大,双侧肢体肌张力增高,双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿。最可能的诊断是()
A:脑震荡
B:脑挫裂伤
C:弥散性轴索损伤
D:原发性脑干损伤
E:小脑幕切迹疝
腱鞘囊肿的特点是()
A:肩部疼痛,活动受限
B:肘外侧痛并向前臂外侧放射
C:关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物,多发于腕霄和足背部
D:拇指伸屈时疼痛,掌指关节掌侧可扪及小结节,有压痛
E:右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝
甲亢病人2小时内甲状腺摄取131I超过人体总量的()
A:10%
B:15%
C:20%
D:25%
E:30%