出自:妇产科住院医师

关于产褥感染说法正确的是（）
A:指在分娩及产褥期生殖道受病原体感染
B:分娩24小时以后的10日内每次测量体温4次，有两次高于38℃
C:是产妇死亡的首要原因
D:包括生殖道感染及生殖道以外的感染
E:是全身的炎症变化
女，28岁，已婚，孕前查体，巨细胞病毒IgG阳性，IgM阴性，关于此患者下列说法不恰当的是（）
A:早期感染过，体内有抗体
B:有一定免疫力
C:无近期感染，危险性低
D:需抗病毒治疗
E:无需进一步处理
23岁，妊娠37周初产妇，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐。检查：BP160／110mmHg，尿蛋白（+++）。治疗措施恰当的是（）
A:快速静脉滴注甘露醇
B:静注硫酸镁4g后，继续静脉滴注1g／小时
C:静注地西泮
D:静注地塞米松
E:即行剖宫产术
关于VIN的说法下面哪项是不恰当的（）
A:VINⅢ包括重度不典型增生及原位癌
B:尽管VIN很少发展为浸润癌，但仍应对任何可疑病变做多点活组织检查
C:近80％的VIN伴有HPV（16型）感染
D:对病灶部位的活检要注意取材深度，一般必须达到皮下脂肪层
E:确诊为Paget病者，应行较广泛局部病灶切除或单纯外阴切除
具有内分泌功能的卵巢肿瘤是（）
常见的卵巢良性肿瘤是（）
恶性度极高，预后极差的是（）
最常见的卵巢恶性肿瘤是（）
A:成熟畸胎瘤
B:颗粒细胞瘤
C:浆液性囊腺癌
D:内胚窦瘤
E:卵巢转移性肿瘤
有关药物流产，下列哪项是不恰当的（）
A:流血时间长，出血量较多
B:完全流产率为90％以上
C:若流产失败，应及时手术终止
D:若流产失败，应加大药量
E:适用于宫内妊娠7周内
子宫内膜癌（）
宫颈腺癌（）
宫颈鳞癌（）
尖锐湿疣（）
A:宫颈刮片细胞学检查
B:宫颈管搔刮活组织检查
C:阴道镜下活组织检查
D:分段诊刮活组织检查
E:碘试验后宫颈活组织检查
女，28岁，发育良好，婚后2年未孕。经检查基础体温双相，宫内膜病理为分泌期改变，男方精液检查常规为正常 。该病人需要的进一步检查是何项（）
A:阴道镜检查
B:女性激素测定
C:输卵管通畅试验
D:腹腔镜检查
E:B超监测卵泡发育
枕先露时胎头衔接的径线是（）
胎头最大的横径是（）
胎方位为ROA时，胎头通过产道的径线是（）
A:双顶径
B:枕额径
C:枕下前囟径
D:枕颏径
E:双颞径
不孕症的诊刮应于（）
A:排卵前期
B:月经中期
C:月经前或月经来潮12小时内
D:排卵期
E:黄体期
下列药物可用于促排卵的是（）
A:HCG
B:克罗米芬
C:黄体生成素释放激素
D:孕激素
下面哪条血管不属于阴部内动脉的分支（）
A:痔中动脉
B:痔下动脉
C:会阴动脉
D:阴蒂动脉
E:阴唇动脉
有避孕和抗早孕作用的激素是（）
A:雌激素
B:孕激素
C:雄激素
D:甲状腺激素
E:前列腺素
对于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项不恰当（）
A:葡萄胎时hCG水平比正常妊娠高
B:葡萄胎时多数子宫大于停经月份
C:葡萄胎时hCG水平越高，提示病情越重
D:10％葡萄胎出现轻度甲亢
E:侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见
卵子受精植入正确的是（）
A:受精后卵细胞称孕卵
B:受精部位一般在输卵管壶腹部
C:受精后的第3天形成桑葚胚
D:着床为囊胚侵入子宫内膜的过程
E:由3个胚层进一步发育成囊胚
前置胎盘的正确处理是（）
A:有阴道出血，即终止妊娠
B:分娩方式，宫口开，剖宫产
C:胎儿死亡，均以阴道分娩
D:疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔
E:大出血时，可不经阴道检查，做剖宫产
医师在医疗、预防、保健工作中造成事故的（）
A:由县以上人民政府卫生行政部门吊销其执业证书
B:由县以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动
C:依照法律或者国家有关规定处理
D:由县以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款
E:依法给予行政处分
关于葡萄胎发病的病因学，下列哪项说法不恰当（）
A:病因尚不清楚。可能与种族、营养状况、社会经济因素、年龄、夫妻双方的遗传因素等有关
B:完全性葡萄胎的发生与年龄有关，部分性葡萄胎的发生与饮食因素无关
C:不管是完全性还是部分性葡萄胎，多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因
D:完全性葡萄胎染色体核型多为的三倍体的69XXX，69XXY，69XYY，部分性葡萄胎染色体核型为二倍体的46，XX和46，XY
E:部分性葡萄胎的发生率远低于完全性葡萄胎
女，42岁，因外阴瘙痒就诊，妇科检查：外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，阴蒂萎缩，阴道畅，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，子宫前位，常大，双附件（-）。外阴活检病理检查提示：表皮层过度角化，表皮萎缩变薄，伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝。白带常规：清洁度Ⅱ度，未见滴虫、霉菌。

第1题，共4个问题
(单选题)关于此病的发生，以下说法正确的是（）
A:与HIA-B40关系密切
B:与自身免疫有关
C:与二氢睾酮水平有关
D:有家族遗传性
E:以上均正确

第2题，共4个问题
(单选题)此病可合并下列何种疾病（）
A:外阴白癜风
B:斑秃
C:甲状腺功能低下
D:甲状腺功能亢进
E:以上均正确

第3题，共4个问题
(单选题)治疗上可选用（）
A:2％丙酸睾酮软膏
B:1％～2.5％氢化可的松软膏
C:0.06％氯倍他索（氯倍米松）软膏
D:黄体酮油剂
E:以上均正确

第4题，共4个问题
(单选题)目前诊断考虑（）
A:硬化性苔癣
B:外阴鳞状上皮细胞增生
C:不典型增生
D:混合型外阴色素减退疾病
E:外阴阴道假丝菌酵母病
多次人工流产可导致（）
子宫收缩乏力可导致（）
子宫收缩过强可导致（）
应用子宫收缩药不当可导致（）
粗暴按摩子宫可导致（）
重度胎盘早剥可出现（）
A:胎盘剥离后滞留
B:胎盘嵌顿
C:胎盘粘连
D:软产道裂伤
E:凝血功能障碍
子宫内膜异位症的临床特点，说法正确的是（）
A:痛经程度与病变范围成正比
B:继发性痛经，进行性加剧
C:卵巢囊肿合并有陈旧性出血内容物即可诊断
D:月经正常
E:雌激素治疗有利于改善症状
双胎妊娠的哪种胎方位易发生胎头交锁（）
哪种胎位时的双胎妊娠，不能经阴道分娩（）
A:头位一头位
B:臀位一头位
C:头位一臀位
D:横位一臀位
E:臀位一臀位
坐骨棘之间的距离是（）
骨盆入口平面前后径的距离是（）
骨盆入口平面横径的距离是（）
A:9cm
B:10cm
C:11cm
D:13cm
E:15cm
最常见的子宫肉瘤类型是（）
A:平滑肌肉瘤
B:低度恶性间质肉瘤
C:高度恶性间质肉瘤
D:恶性苗勒管混合瘤
E:淋巴管内间质肉瘤
下述哪项不是产后出血的原因（）
A:胎膜早破
B:滞产
C:子宫畸形
D:多次刮宫人流术后
E:双胎妊娠
48岁，女性，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。

第1题，共3个问题
(单选题)下一步选择的治疗方案，错误的是（）
A:一般治疗包括禁用刺激性药物擦洗，不食辛辣食物
B:可用地西泮、氯雷他定等药物治疗
C:可行外阴活检
D:可局部应用丙酸睾丸酮软膏治疗
E:可尝试换氟轻松软膏，仍欠佳可考虑局部病灶切除术或激光治疗

第2题，共3个问题
(单选题)患者外阴活检提示VINⅢ，下一步如何治疗（）
A:观察等待其自然消退
B:冷冻或激光治疗
C:扩大的局部病灶切除术（距病灶边缘1cm）
D:单纯外阴切除术
E:术中送快速病理，如为浸润癌则行外阴皮肤切除术十双侧腹股沟淋巴结清扫

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:难治性念珠菌性阴道病
B:神经性皮炎
C:外阴鳞状上皮细胞增生
D:外阴硬化性苔癣
E:外阴硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生
急诊室抬来25岁妊娠39周初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理 。

第1题，共3个问题
(单选题)半小时后再检查：胎心率136次／分，且规则，宫缩3～4分钟1次，持续40秒，入院后的处理原则应是（）
A:吸氧、左侧卧位送回胎手
B:待宫口开全行内转胎位术
C:行外转胎位术，转成纵产式
D:在深麻醉下行内倒转术
E:立即行剖宫产术

第2题，共3个问题
(单选题)立即检查产妇腹部，医师发现的异常情况应是（）
A:子宫呈纵椭圆形
B:呈尖腹
C:出现病理缩复环
D:子宫呈板状硬
E:胎心率减慢

第3题，共3个问题
(单选题)经检查，诊断为嵌顿性肩前位，脱出的手确认为胎儿右手，此时的腹部检查结果应是（）
A:胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
B:胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
C:胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
D:胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
E:以上都不是
关于前置胎盘的诊断错误的是（）
A:阴道出血早晚、出血量与胎盘前置类型有关
B:每次阴道出血伴有肛痛及宫缩
C:腹部检查常为胎头高浮或臀位
D:产后查胎盘边缘有凝血块，胎膜破口距胎盘<7cm
E:B型超声胎盘定位可确诊
简述早期妊娠行超声检查的意义。
初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。观察4小时，产妇腹部检查，未能触及胎头，胎头已入盆，阴道检查：宫口开大4cm，行人工破膜，SO～+1，胎头矢状缝位与骨盆入口横径一致，靠近骶岬盆腔后半部空虚，宫颈前唇水肿。宫缩规律，强度较前减弱。目前诊断为（）
A:相对头盆不称
B:继发性宫缩乏力
C:持续性枕横位
D:活跃期停滞
E:前不均倾位
F:后不均倾位
G:胎头下降停滞
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