出自:呼吸内科学高级职称

下列哪项不符合ARDS表现（　）
A:PaO2<60mmHg
B:PaCO2<35mmHg
C:PaCO2增加
D:氧合指数>300
E:肺内分流增加
Rh血型系统中抗原性最强的是（）。
A:C
B:c
C:D
D:d
E:E
治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为（）。
A:持续高浓度吸氧
B:应用呼气末正压通气
C:持续低浓度吸氧
D:迅速应用糖皮质激素
E:应用正压机械通气
易引起Horner’ssyndrome肺癌为（　）
A:中心型肺癌
B:周围型肺癌
C:肺上沟癌
D:小细胞癌
E:细支气管肺泡癌
患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图5-33所示，应诊断为（）。
A:右心室肥厚
B:左心室肥厚
C:右心房肥大
D:左心房肥大
E:双心房肥大
男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×10g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者获得CR后应采取的化疗方案是（）。
A:大剂量阿糖胞苷强化治疗
B:单用全反式维A酸化疗
C:DA方案
D:化疗+放疗
E:化疗与全反式维A酸交替治疗
甲型流感病毒囊膜上与临床密切相关的结构有（）。
A:血凝素（H）
B:神经氨酸酶（N）
C:M2蛋白
D:基质蛋白
E:RNA聚合酶
通气血流比值增大，表明肺内出现（）。
A:解剖无效腔增大
B:生理无效腔增大
C:肺泡无效腔增大
D:解剖动静脉短路
E:功能性动静脉短路
F:肺内气体交换障碍
发生移植物抗宿主反应（GVHD）时，外周血中增多的白细胞主要是（）。
A:中性粒细胞
B:嗜碱性粒细胞
C:嗜酸性粒细胞
D:单核细胞
E:淋巴细胞
支配瞳孔缩小的神经是（）。
A:滑车神经
B:展神经
C:视神经
D:动眼神经的副交感神经
E:动眼神经的交感神经
男性，40岁。确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽，咳脓性臭痰，伴发热38.5℃，气急加重就诊。曾服过中药，未用过抗生素。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到，并且有真菌菌丝。你认为下列哪一类感染可能性最大（）。
A:需氧革兰阴性杆菌感染
B:需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染
C:需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染
D:革兰阴性菌和阳性菌混合感染
E:革兰阴性菌、阳性菌和真菌混合感染
肺结核的主要传染源是开放性肺结核患者。

男，18岁，1周前着凉稍咳，低热，左胸刺痛，近日来感活动后气促。查体：左下胸叩呈浊音，浊音上方可听到支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失。



第1题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:左下大叶性肺炎
B:渗出性胸膜炎
C:气胸
D:支原体肺炎
E:左下干酪性肺炎

第2题，共4个问题
(单选题)应首先采取的确诊方法是（　）
A:超声波检查+胸穿抽液检查
B:选择性支气管造影
C:支气管镜检查
D:痰涂片培养+药物敏感试验
E:断层摄影CT

第3题，共4个问题
(单选题)患者在胸穿过程中突感头晕、心悸、出汗，面色苍白，脉细弱，血压为10.7/6.7kPa(80/50mmHg)。可能出现下列何种情况（　）
A:麻醉药过敏
B:穿破胸膜发生气胸
C:胸膜反应
D:肺复张后肺水肿
E:穿破血管导致失血

第4题，共4个问题
(单选题)上述反应，应作何种处理最恰当（　）
A:停止抽液，平卧，皮下注射0.1%肾上腺素
B:立即胸腔穿刺抽气
C:立即输血止血
D:立即静脉推注毛花苷丙
E:立即高浓度给氧
肺纹理增多，模糊。 如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工机械通气，推荐的呼吸模式为（　）
A:高频通气
B:CPAP
C:PEEP
D:反比呼吸
E:SImV
男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩

第1题，共3个问题
(单选题)异丙托溴铵最常见的副作用为（）。
A:心悸
B:手抖
C:排尿困难
D:腹泻
E:失眠

第2题，共3个问题
(单选题)治疗中最重要的是（）。
A:抗心律失常治疗
B:抗生素治疗
C:保肝治疗
D:强心剂治疗
E:平喘、镇咳、祛痰治疗

第3题，共3个问题
(单选题)治疗稳定期COPD的首选吸入药物为（）。
A:沙丁胺醇
B:异丙托溴铵
C:特布他林
D:布地奈德
E:二丙酸倍氯米松
正常人直立，骨盆固定条件下，颈椎前屈活动度是（）。
A:55°
B:30°
C:45°
D:60°
E:65°
正常人静息状态下，呼吸频率是（）。
A:12～16次／分
B:16～18次／分
C:12~18次／分
D:15～18次／分
E:15～20次／分
结合肺段模式肺动脉干与右肺动脉层面、心室层面、主动脉弓层面、左右心房层面图(如图)，选出左肺下叶的组成（　）
A:G+H+I+J
B:F+H+I+J
C:E+F+G+H+I+J
D:D+E+F+G+H+I+J
E:C+D+E+F+G+H+I+J
哪项因素可诱发哮喘发作
A:阿司匹林、普萘洛尔(心得安)
B:理化刺激、精神紧张
C:接触过敏原
D:运动
E:病毒感染
Velcro音
风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床三联征为（）。
A:呼吸困难、心绞痛、房颤
B:呼吸困难、心绞痛、晕厥
C:呼吸困难、心绞痛、细迟脉
D:心绞痛、晕厥、细迟脉
E:心绞痛、细迟脉、房颤
关于腹部体毛分布，下列哪一项不正确（）。
A:男性阴毛分布呈三角形，尖端向上，直达脐部
B:女性阴毛分布呈倒三角形，上缘止于耻骨联合上缘为一水平线
C:皮质醇增多症，腹部体毛增多，或女性阴毛呈男性型分布
D:腺垂体功能减退症见腹部体毛稀少
E:肾上腺性变态综合征见腹部体毛缺如
符合慢性肺源性心脏病的是（　）
A:各种原因造成的左心衰
B:先天性心脏病出现右心衰
C:左心房瓣狭窄出现肺淤血并导致右心衰
D:先天性肺动脉瓣狭窄所致右心衰
E:胸肺慢性病变导致肺动脉高压所致右心衰
血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度升高见于（）。
A:胰头癌
B:原发性胆汁性肝硬化
C:黄疸性肝炎
D:原发性肝癌
E:肝脓肿
肺结核手术患者，使用结核药物的方法是（）。
A:术前抗结核半年以上就可以了，术后不必抗结核治疗
B:术前抗结核半年以上，术后抗结核治疗3个月
C:术前至术后均有正规治疗至少3个月
D:术前至术后均有正规治疗至少6个月。如为耐多药肺结核，则术后选择敏感抗结核药物至少3种，治疗疗程至少1.5年
E:术前不必用药
关于血钠，错误的是（）。
A:多以氯化钠形式存在
B:维持血液酸碱平衡
C:维持神经、肌肉正常应激性
D:主要存在于细胞内
E:主要来源于食物中的钠盐
男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。

第1题，共3个问题
(单选题)X线片下哪种改变有特征性诊断意义（）。
A:肺纹增粗
B:纤维空洞
C:纤维空洞并液平面
D:云雾状阴影
E:肺气肿征

第2题，共3个问题
(单选题)下列哪项检查列为首选（）。
A:肺部CT
B:胸部X线片
C:肺功能
D:纤支镜
E:磁共振

第3题，共3个问题
(单选题)该患者体查时除肺部体征外，要注意有无下列哪种体征（）。
A:杵状指
B:指端发绀
C:反甲
D:梭形指关节
E:Heberden结节
对血糖和尿糖波动较大的患者有特殊诊断价值的是（）。
A:FPG
B:C-肽
C:OGTT
D:GHb
E:insulin
男，45岁，近2个月来，常于餐后出现饥饿感、手抖，心悸、出汗，为确诊糖尿病，最有价值的检查为（）。
A:症状发作时的胰岛素水平
B:24小时尿糖测定
C:空腹血糖
D:胰岛素释放试验
E:糖基化血红蛋白
患者男性，68岁。反复咳嗽，咳痰20年，1周前受凉后病情加重，气促发绀明显，双下肢水肿，嗜睡。血气分析：pH7.26，PaO240mmHg，PaCO280mmHg，HCO3-18mmol／L，心电图：Rvi＋Svs=1.15mV。对该患者的诊断应为下列哪项（）。
A:慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
B:慢性肺源性心脏病心力衰竭
C:慢性肺源性心脏病并肺部感染
D:慢性肺心病并肺性脑病
E:慢性肺源性心脏病并冠心病
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