出自:心血管内科高级职称

皮质醇增多症（　）
原发性醛固酮增多症（　）
嗜铬细胞瘤（　）
A:低血钾，高血压
B:尿中VMA明显增多
C:尿中17-羟或17-酮增高
D:尿中红、白细胞满视野
E:尿中蛋白增高
下列哪些因素可以影响心脏排血量（　）
A:静脉压
B:静脉回流量
C:心率
D:心脏收缩力
E:交感神经兴奋
对于急性感染性心内膜炎患者，应于入院后6小时内间隔2小时共抽取3个标本后即开始治疗
女，20岁，低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm，颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V～V导联ST段弓背向下抬高。

第1题，共3个问题
(单选题)其最可能的疾病是（）
A:缺血性心肌病心功能不全
B:风湿性心肌炎
C:病毒性心肌炎
D:急性心包炎伴心包积液
E:感染性心内膜炎

第2题，共3个问题
(单选题)哪项检查对本病的诊断最有帮助（）
A:X线心脏正侧位摄片
B:超声心动图
C:动态心电图
D:右心导管检查
E:心内膜心肌活检

第3题，共3个问题
(单选题)首选哪项治疗措施（）
A:心包切除
B:抗结核药物
C:抗病毒药物
D:心包穿刺
E:激素治疗
同一导联上室早形态不同，配对间期常不等（　）
室早的配对间期不固定，室早间的间期有公约数，可见室性融合波（　）
A:间位性室早
B:室性早搏二联律
C:成对的室性早搏
D:多源性室早
E:室性并行心律
下面一组图像考虑为（　）
A:正常的右侧冠状动脉
B:正常的左前降支
C:右侧冠状动脉钙化
D:左前降支钙化
E:左旋支钙化
在鉴别急慢性肾衰时，哪项说法不正确（）
A:肾脏萎缩支持慢性肾衰竭
B:肾脏病史可以协助鉴别
C:双肾增大支持急性肾衰竭
D:贫血支持慢性肾衰竭
E:急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上
诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是哪种（）
A:超声心动图
B:休息时心电图
C:心脏CT检查
D:心电图运动负荷试验
E:24小时动态心电图
艾滋病最常见的机会性感染是（）
A:口腔念珠菌病
B:卡氏肺孢子虫肺炎
C:外阴部疱疹病毒感染
D:疱疹性直肠炎
E:巨细胞病毒性视网膜炎
高血压有并发症和合并症时的用药选择?
男性，46岁。因心脏进行性增大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病。本次因气急加重，浮肿明显1周来诊。门诊检查后疑有大量心包积液。下列哪项最支持此诊断（）
A:吸气时收缩压较呼气时降低2.6kPa（20mmHg）
B:心电图示肢导联低电压
C:心音弱
D:心界向两侧扩大
E:颈静脉怒张
患者男，76岁，既往反复发作性胸闷，就诊前3h再发不缓解。查体：心率80次/min，血压130/80mmHg，双肺听诊未闻及异常，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。

第1题，共7个问题
(多选题)为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）
A:心电图
B:胸部X线片
C:心脏超声
D:心肌酶
E:MRI
F:平板运动负荷试验

第2题，共7个问题
(单选题)应考虑的诊断是（）（提示检查结果回报：心电图多导联ST段压低0.5mV，胸部X线片无明显异常，肌钙蛋白增高。）
A:不稳定型心绞痛
B:主动脉夹层
C:急性肺栓塞
D:气胸
E:肥厚型心肌病
F:非ST段抬高心肌梗死

第3题，共7个问题
(多选题)诊断明确后应给予的治疗（）
A:抗血小板治疗
B:立即溶栓
C:抗凝治疗
D:抗血小板负荷后行冠状动脉造影
E:缓解心绞痛

第4题，共7个问题
(多选题)患者入院后应常规进行的检查（）
A:心电图
B:超声心动图
C:胸部CT
D:血常规
E:胸部X线检查
F:心肌酶谱

第5题，共7个问题
(多选题)此时可能考虑的诊断（）（提示：心电图检查结果示多导联明显的ST段压低＞1.0mV。）
A:稳定型心绞痛
B:不稳定型心绞痛
C:非ST段抬高心肌梗死
D:变异型心绞痛
E:急性心肌梗死
F:急性心肌心包炎

第6题，共7个问题
(多选题)目前的治疗方法（）
A:双重抗血小板
B:积极抗凝治疗
C:.血管活性药
D:主动脉内球囊反搏
E:急诊冠状动脉造影
F:急诊血管重建术

第7题，共7个问题
(单选题)目前，最有价值的检查为（）
A:肌钙蛋白
B:肌酸激酶
C:C-反应蛋白
D:D-二聚体
E:天门冬氨酸氨基转移酶
F:血常规
高血压患者，伴变异型心绞痛，哪类药物不能用（）
A:β受体阻滞剂
B:利尿剂
C:钙离子拮抗剂
D:ACE-I
E:α受体阻滞剂
以下何种情况不宜用氯化钾治疗（）
A:尖端扭转室速
B:心力衰竭并室性早搏
C:醛固酮增多症
D:三度房室传导阻滞
E:高血压病
我国发病率最高的先天性心血管病是（）
A:法洛四联症
B:房间隔缺损
C:室间隔缺损
D:动脉导管未闭
E:主动脉缩窄
心电图所示，可诊断为（　）
A:窦性心动过速
B:阵发性室上性心动过速
C:室性心动过速
D:阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导
E:以上均不正确
患者男，76岁，既往反复发作性胸闷，就诊前3h再发不缓解。查体：心率80次/min，血压130/80mmHg，双肺听诊未闻及异常，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。目前，最有价值的检查为（）
A:肌钙蛋白
B:肌酸激酶
C:C-反应蛋白
D:D-二聚体
E:天门冬氨酸氨基转移酶
F:血常规

女，50岁，2周来不规则发冷、发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。查体：贫血外貌，心率100次/分，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期吹风样杂音，双侧结膜下有出血点。



第1题，共2个问题
(单选题)诊断应考虑（　）
A:病毒性心肌炎
B:风湿性心肌炎
C:风湿性心内膜炎
D:感染性心内膜炎，主动脉瓣受累
E:感染性心内膜炎，二尖瓣受累

第2题，共2个问题
(单选题)上题病例如确定诊断，一般抗菌治疗需多长时间（　）
A:1～2周
B:3～4周
C:4～8周
D:6～8周
E:3个月
β受体阻滞剂作为低危组以外的心肌梗死者的二级预防用药，应用方法为（　）
A:AMI后立即服用，持续半年
B:AMI后1周持续服用1年
C:AMI后立即服用，持续1年
D:AMI后1个月起持续服用3年
E:AMI后立即服用，以后间断服用终生
二尖瓣关闭不全不可能出现哪项体征（　）
A:第一心音减弱
B:P亢进
C:P分裂
D:二尖瓣开放拍击音
E:二尖瓣相对性狭窄的舒张期杂音
I、aVL、V5-7出现异常Q波，ST段抬高（　）
V2～V3出现异常Q波，ST段抬高（　）
V1-2呈Rs，ST段降低（　）
A:急性前间隔心肌梗死
B:急性局限前壁心肌梗死
C:急性前侧壁心肌梗死
D:陈旧性下壁心肌梗死
E:急性正后壁心肌梗死
某患者发生心动过速，查体：心率为160／min，l，律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减至80／min.但运动后又增快至160／min。诊断最可能是（）
A:阵发性室性心动过速 
B:阵发件室卜件心动过速 
C:房扑伴2：1房室下传转变为4：1房室下传 
D:阵发性房性心动过速2：1房室下传转变为4 
E:窦性心动过速
下列何项为三度房室传导阻滞的心电图特点（　）
A:P-P间距小于R-R间距，P波与QRS波无关
B:QRS波群为室上型
C:心室率小于60次/分
D:可见心室夺获
E:P-R间期延长
顽固性高血压的原因?
临床阿司匹林抵抗
抗心律失常分为四大类，I类药阻断__________________；Ⅱ类药阻断__________________；Ⅲ类药阻断__________________；Ⅳ类药阻断__________________。
针对二尖瓣关闭不全的介入治疗包括（）
A:经皮二尖瓣修补术
B:经皮人工二尖瓣支架植入术
C:经皮二尖瓣瓣环成形术
D:经皮二尖瓣球囊扩张术
E:PBPV
亚急性感染性心内膜炎患者发生下列哪些情况要考虑脾栓塞（　）
A:左上腹疼痛放射至心前区
B:左季肋部听到摩擦音
C:突然发生腹壁紧张疼痛，伴压痛与反跳痛
D:脾脏肿大
E:以上均正确
体循环淤血的标志性体征为（）
A:颈静脉怒张
B:肝脏肿大及压痛
C:胸、腹腔积液
D:双下肢水肿
E:静脉压升高
男，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变是（　）
A:交感神经系统抑制
B:肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制
C:心排出量增加
D:心钠素分泌降低
E:水钠潴留
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