出自:普通外科学高级职称

呼吸性碱中毒有（）之表现。
伤口肉芽组织生长健康，颜色鲜红，分泌物少，易出血，换药宜选用（）.
A:20%硫酸镁湿敷
B:无刺激性的凡士林纱布
C:1：5000呋喃西林溶液湿敷
D:优琐溶液湿敷
E:0.9%生理盐水湿敷

男性，31岁，饭后突然上腹剧痛1小时入院，查体：全腹压痛，反跳痛，板状腹。



第1题，共3个问题
(单选题)询问病史应特别注意（　）
A:有无结石病史
B:有无癫痫病史
C:有无溃疡病史
D:有无腹部感染史
E:有无类似疾病史

第2题，共3个问题
(单选题)病人首先应查（　）
A:腹部B超
B:腹部CT
C:腹部X线
D:腹腔穿刺
E:急诊胃镜

第3题，共3个问题
(单选题)最有可能的诊断是（　）
A:急性胆囊穿孔
B:急性阑尾炎
C:胆石症
D:胃十二脂肠溃疡穿孔
E:肠伤寒穿孔
全脊髓麻醉首先出现症状是（）。
A:神志消失
B:呼吸紧张
C:瞳孔散大
D:血压下降和呼吸停止
E:脉搏微弱和面色苍白
急性化脓性腹膜炎下列哪项是正确的（　）
A:最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌
B:诊断空腔脏器穿孔引起的急性腹膜炎，唯一依据是膈下游离气体
C:肝、脾破裂是急性化脓性腹膜炎的常见病因
D:原发性腹膜炎应早期手术治疗
E:继发性腹膜炎的常见原因为阑尾炎穿孔
胆囊癌的预后与分期有关，根据Nevin分期，侵犯胆囊壁全层属于（）。
A:Ⅰ期
B:Ⅱ期
C:Ⅲ期
D:Ⅳ期
E:Ⅴ期
试述急性结石性胆囊炎急诊手术的指征。
男性，42岁。突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣（+），肝肋下1cm，质硬，脾肋下3cm，少量腹腔积液，恰当的治疗方法是（）.
A:服用胃黏膜保护剂
B:输白蛋白
C:静脉注射维生素K
D:静脉注射止吐药
E:静脉滴注垂体后叶素
切口疝表现为难复性疝的原因在于（）。
A:口处有较硬的瘢痕
B:腹壁神经损伤，腹肌萎缩无力
C:常无壁层腹膜形成的疝囊，疝内容物常与腹壁粘连
D:疝内容物为大网膜
E:以上都是
某冠心病患者择期手术麻醉诱导药物宜选择（）。
A:硫喷妥钠
B:氯胺酮
C:依托咪酯
D:羟丁酸钠
E:普鲁泊福
脊髓震荡是指（）.
A:脊髓受压
B:脊髓挫伤
C:脊髓裂伤
D:脊髓血运障碍
E:脊髓暂时性功能抑制
男性，27岁，受伤后体表无伤口，外耳道有血迹伴听觉障碍，并有呼吸困难，可能为（）.
A:扭伤
B:挫伤
C:冲击伤
D:胸部刀刺伤
E:切割伤
患者男，36岁，腹部刀刺伤1h。剖腹探查发现肝部分破裂，胃破裂、回肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行（）。
A:回肠破裂修补
B:胃破裂修补
C:横结肠造瘘
D:肝破裂修补
E:膀胱破裂修补
关于脾破裂，目前的观点，下列哪种说法是较恰当的（）。
A:一律行脾切除术，以抢救病人生命
B:一律行保脾治疗，以免日后发生凶险感染
C:一律行裂口修补术，无需放置引流
D:一律行脾部分切除术，同时行脾移植
E:表浅或局限的脾破裂可考虑试用修补或部分脾切除术
治疗胆囊结石，方法正确又效果确切的是（）。
A:药物溶石疗法
B:体外震波碎石法
C:经皮胆囊取石术
D:胆囊切除术
E:胆囊切除、胆总管探查引流术
肠梗阻引起的腹胀，叙述不正确的是（）。
A:高位肠梗阻腹胀多不显著
B:低位性小肠梗阻时，腹胀遍及全腹
C:麻痹性肠梗阻时，腹胀通常不显著
D:闭袢性肠梗阻往往腹部呈不对称隆起
E:回盲瓣功能良好时，结肠梗阻可引起腹周显著膨胀
男性，52岁。十二指肠溃疡穿孔20小时。入院施行穿孔修补术后6天，体温38℃，腹痛、腹胀，大便次数增多，有黏液，里急后重，最大的可能是（）。
A:急性肠梗阻
B:假膜性脓肿
C:盆腔脓肿
D:细菌性痢疾
E:并发门静脉炎
血性乳头溢液最常见于（）。
A:乳腺纤维腺瘤
B:乳腺囊性增生病
C:乳腺叶状囊肉瘤
D:导管内乳头状瘤
E:乳房脂肪坏死
以下胃周淋巴结分组顺序，正确的是（）。
A:贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃右动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠右动脉旁、腹主动脉旁
B:贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹主动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁
C:贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、十二指肠上下、胰后、肠系膜下动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁
D:贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、胰动脉旁、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁
E:贲门右、贲门左、胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、脾门、脾动脉旁、肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁
男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为（）.
A:持续胃肠减压
B:剖腹探查，穿孔修补术
C:剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术
D:剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术
E:以上都不正确
患者男性，44岁，寒战、高热2周，体温最高39.5℃，伴有肝区痛，恶心、呕吐，查体见肝左叶肿大，局部压痛，黄疸，白细胞17.6×109/L，AFP阴性。B超：左肝区5cm液性暗区，腹腔少量积液。胆囊内可见大小约1.5cm×2.0cm结石，胆囊增大，壁厚。

第1题，共4个问题
(单选题)最简单有效的治疗方法是（）。
A:静脉给予大量抗生素治疗
B:经皮肝穿刺脓肿引流
C:肝左叶切除术
D:剖腹探查
E:中医中药治疗

第2题，共4个问题
(单选题)病人出现黄疸和腹水提示（）。
A:病人有肝硬化
B:病人有肝外胆管结石
C:病人有低蛋白血症
D:病人有广泛的肝功能损害
E:病人有肿瘤压迫

第3题，共4个问题
(单选题)细菌性肝脓肿常见的致病菌除外（）。
A:大肠埃希菌
B:金黄色葡萄球菌
C:放线菌
D:类杆菌属
E:厌氧链球菌

第4题，共4个问题
(单选题)该患者治疗不及时，不可能出现的并发症是（）。
A:肺炎
B:肺脓肿
C:膈下脓肿
D:急性腹膜炎
E:消化道出血
胃癌不能行根治术的原因有（　）
A:癌肿侵及横结肠
B:腹膜有广泛转移
C:肝有广泛转移
D:癌肿侵及肝左叶
E:癌肿已显著固定
关于肾脏的位置，正确的是（）
A:肾门约平第1腰椎
B:右肾下端平第2腰椎
C:右肾上端平第11胸椎
D:左肾上端平第12胸椎
E:左肾下端平第3腰椎
男性，48岁，大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有皮垂。 如肛门镜检确诊为第Ⅱ期内痔出血，经纤维结肠镜检查除外肿瘤，则最佳治疗方案是（　）
A:手术切除
B:服用轻泻药，保持大便通畅
C:行内痔核硬化剂治疗
D:减少饮酒及进食刺激性食物
E:采用高锰酸钾每天坐浴
病人由高处跌下，引起骨盆骨折、左肱骨骨折及右股骨开放性骨折，伤口正在大量出血，急救治疗首先要（）。
A:抗休克
B:加压包扎止血
C:骨折复位
D:清创缝合
E:骨折临时固定
各种组织和器官损伤的基本病理变化是（）.
A:局部肿胀
B:局部充血
C:局部发热
D:局部组织及血浆渗出
E:局部炎症反应
胃、十二指肠溃疡穿孔引起的急腹症早期症状中，下列错误的是（）。
A:腹肌紧张
B:呕吐
C:早期出现休克症状
D:发热
E:肠鸣音消失
男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约11cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择（）.
A:Miles手术
B:乙状结肠造口术
C:Hartmenn手术
D:Dixon手术
E:局部切除
男性，50岁。右侧结肠癌拟行根治术，病人术前连服几天肠道消炎药（）.
A:1天
B:2天
C:3天
D:4天
E:5天
男性，52岁，右下肢酸胀沉重，小腿出现“蚯蚓状”团块4年。查体：血压130/90mmHg，左下肢正常，右小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgＩ式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。 适宜的处理为（　）
A:高位结扎术
B:弹性绷带包扎
C:股静脉瓣膜成型术
D:高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
E:硬化剂局部注射
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