出自:骨外科高级职称

关于慢性骨髓炎的治疗，下列哪项是不宜的（　）
A:部分病例病程经久不愈，窦道口皮肤有癌变，则施行截肢术
B:不重要部位的慢性骨髓炎，可将病骨整段切除
C:足部广泛骨髓炎骨质损毁严重不可能彻底清除病灶者，可施行截肢术
D:慢性骨髓炎急性发作时，应以抗生素治疗，配合脓肿切开引流，病灶清除
E:对每个病例施行手术，必须解决三个问题，清除病灶，消灭死腔和伤口的闭合

一十六岁女性，半年前出现左小腿上段肿胀疼痛，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm～7cm硬性肿块，固定，边界不清，X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。



第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:左胫骨慢性骨髓炎
B:左胫骨软骨肉瘤
C:左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D:左胫骨骨软骨瘤恶变
E:左胫骨骨肉瘤

第2题，共3个问题
(单选题)在手术前，应常规进行哪项检查（　）
A:淋巴结活检
B:头颅CT
C:胃肠道钡餐检查
D:骨髓穿刺
E:胸部X线摄片

第3题，共3个问题
(单选题)最佳治疗方案是（　）
A:单纯化疗
B:单纯放疗
C:刮除骨水泥充填术，术前后化疗
D:刮除植骨术，术前后化疗
E:瘤段切除+假体置入+术前后化疗
患者男，双下肢无力、行走不稳1年，查体双股部中段以下皮肤针刺觉减退，右胫前肌肌力减弱，双膝腱反射减弱，双下肢病理征阳性。患者可能的病变部位是（）
A:颈椎
B:腰椎
C:中胸椎
D:胸腰段
E:上胸椎
肱骨中、下1／3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪种手部畸形（）
A:垂腕
B:猿手畸形
C:爪形手
D:银叉畸形
E:杵状指
骨与关节结核的临床表现中有以下哪几种情况（）
A:早期症状轻微，病程发展缓慢
B:多为多发，很少单发
C:脓肿常发生于关节附近，一般没有红热
D:常伴发肌肉萎缩、痉挛，关节活动受限
E:夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛
外伤性脊髓损伤，手术探查的适应证包括（）
A:椎管内有骨折块压迫脊髓者
B:腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟行手术修复者
C:不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛者
D:神经症状进行性加重者
E:不全截瘫已行复位，但截瘫无恢复者
9岁男孩，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择（）
A:大量抗生素
B:非甾体类抗炎剂
C:截肢术
D:理疗
E:牵引制动
试述椎动脉型颈椎病的病因及临床表现。
骨与关节结核的治疗不正确的是（）
A:全身治疗
B:单联抗结核
C:局部制动
D:加强支持治疗
E:必要时手术治疗
对化疗最敏感的软组织肉瘤是（）
A:儿童横纹肌肉瘤
B:纤维肉瘤
C:脂肪肉瘤
D:滑膜肉瘤
E:上皮样肉瘤
下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死：（）
A:股骨头下骨折
B:经颈股骨颈骨折
C:经基底部股骨颈骨折
D:不完全移位的股骨颈骨折
E:稳定型股骨颈骨折
各级肌力的描述中，错误的是（）
A:1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪
B:2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力
C:3级：能对抗重力使关节活动，但不能对抗阻力
D:4级：能对抗一定阻力，但肌力较弱
E:5级：肌力正常
腓总神经损伤小腿前外侧和足底前侧感觉障碍。（　）
女性肘关节提携角为（）
A:1度～5度
B:6度～9度
C:10度～15度
D:16度～19度
E:20度～25度
下列哪项严重创伤后机体的反应是错误的（　）
A:淋巴细胞增多
B:失血、失液使血容量降低
C:免疫功能紊乱
D:分解代谢增强
E:损伤组织发生局部炎症反应
男性病人，30岁，左大腿下段被铁棒击伤，畸形，X线片示左股骨干下1/3骨折，远折端明显向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是（）
A:肌牵拉力
B:暴力的性质
C:暴力的大小
D:肢体远侧段的重量
E:搬运不当
先天性马蹄内翻足的基本病理变化是（）
A:跟腱挛缩
B:跖筋膜挛缩
C:足内侧韧带挛缩
D:距舟骨脱位
E:小腿三头肌挛缩
患儿女，6个月，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5cm×3.5cm，查体未发现明显骨骼畸形。

第1题，共3个问题
(单选题)在该患儿的治疗中，下列正确的是（）
A:维生素D20～40U治疗
B:抗生素治疗
C:对有并发症者应给予维生素D肌内注射
D:给予维生素D预防量治疗
E:外科手术

第2题，共3个问题
(单选题)该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是（）
A:临床表现
B:血钙
C:血碱性磷酸酶
D:X线骨骼改变
E:血磷

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿的实验室检查可发现（）
A:血钙增高
B:血磷增高
C:碱性磷酸酶增高或正常
D:PTH降低
E:PTH增高
男，30岁，主诉右大腿肿块年余，逐渐增大，局部胀痛及压痛，请根据图像表现，选出最佳选项（）
A:脓肿
B:血管瘤
C:脂肪瘤
D:横纹肌肉瘤
E:神经纤维瘤
关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，临床上鉴别的主要依据是（）
A:细菌培养
B:X线照片
C:白细胞与血沉
D:询问病史
E:局部体征
患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。若查体时发现股四头肌运动和膝关节内侧皮肤感觉减退，初步判断神经损伤平面为（）
A:腰1神经根
B:腰2神经根
C:腰3神经根
D:腰4神经根
E:腰5神经根
F:骶1神经根
石膏矫正马蹄内翻足时，首先应矫正的畸形是（　）
A:踝关节跖屈
B:跟腱挛缩
C:胫骨内旋
D:前足内收
E:后足内翻
男新兵，18岁，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能是：（）
A:骨样骨病
B:骨软骨病
C:软骨病
D:病理性骨折
E:疲劳性骨折
腓总神经损伤的主要表现有（）
A:足部伸肌瘫痪
B:腓骨长肌瘫痪
C:腓骨短肌瘫痪
D:腓肠肌瘫痪
E:比目鱼肌瘫痪
一般异体组织或器官移植不可避免地要发生的反应是（）
A:溶血
B:免疫
C:发热
D:过敏
E:中毒
关于骨肿瘤的生化检查正确的是（　）
A:浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高
B:广泛性溶骨性转移，血清钙常升高
C:前列腺癌扩散，血清酸性磷酸酶升高
D:血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤
E:成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高
对钩椎关节毗邻的描述中错误的是（　）
A:前方为颈长肌
B:后方为脊髓、脊膜支和椎体血管
C:外侧有椎动脉、椎静脉和交感神经丛
D:后外侧部邻近颈神经根
E:后外侧部构成椎间孔的后壁
关节内骨折最常见的并发症是：（）
A:创伤性关节炎
B:缺血性骨坏死
C:骨化性肌炎
D:骨生成异常
E:骨折不愈合
男，23岁，行走跛行，外展受限，两下肢不等长，结合图像，最可能的诊断是
A:髋关节中心脱位
B:髋关节后脱位
C:髋关节前脱位
D:先天性髋内翻
E:髋关节结核
屈指肌腱损伤术后的训练是（）
A:固定1周后逐渐练习功能
B:固定2周后逐渐练习功能
C:固定3周后逐渐练习功能
D:固定4周后逐渐练习功能
E:保护性被动活动
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