内科护理高级职称

出自:内科护理高级职称

使用无菌持物钳的注意事项包括（）
A:取放无菌持物钳时钳端闭合，不可触及液面以上部分及罐口边缘
B:使用过程中始终保持钳端向下，不可触及非无菌区
C:无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、消毒2次，同时更换消毒液
D:不可用无菌持物钳夹取油砂条，防止油粘于钳端而影响消毒效果
E:无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌

某医院采取了一些隔离措施，使体格检查置于一个相对封闭的环境中，以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说这些措施反映了医院和医生哪一种医德意识（）
A:服务意识
B:管理意识
C:保护病人隐私意识
D:有利于病人的意识
E:热爱医学事业的意识

急进性肾小球肾炎区别与急性肾小球肾炎的临床特点是（）
A:高热
B:肉眼血尿
C:大量蛋白尿
D:重度水肿
E:短期内出现急性肾衰竭

再生障碍性贫血的诊断要点包括（）
A:肝脾肿大
B:网织红细胞减少
C:骨髓增生活跃
D:全血细胞减少
E:进行性贫血，伴出血和感染

肺实者治疗原则为（）。

某慢性肾炎患者，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白（++++），血肌酐正常，血浆白蛋白20g/L。饮食宜（）
A:低盐高蛋白
B:低盐、正常量优质蛋白
C:低蛋白不限制盐
D:低盐低量优质蛋白
E:高蛋白、不限制盐

患者，女性，38岁，急性肾炎迁延不愈，发展为慢性肾炎，下肢水肿2周就诊。体检：血压200/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，血Cr150μmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)对该患者的饮食护理不包括（）
A:解释饮食的重要性
B:了解原有饮食情况
C:每日液体人量限制在2000ml以内
D:让病人参与制订饮食计划
E:定期测体重

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性肾衰竭
B:慢性肾衰竭
C:肾病综合征
D:肾盂肾炎
E:发展为慢性肾炎

第3题，共3个问题
(单选题)让患者了解的防治知识不包括（）
A:反复发作与感染、劳累有关
B:治疗目的是消除蛋白尿和血尿
C:避免氨基苷类药物使用
D:病情未控制时，尿液泡沫增多
E:合理治疗控制病情迁延的重要性

家庭诊视准备工作包括（）
A:访视对象的选择
B:确定访视的目的
C:准备访视用品
D:联络被访家庭
E:安排访视路线

霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。该病早期特征性临床表现有（）
A:扑翼样震颤
B:精神错乱
C:呼吸时有肝臭
D:性格行为改变
E:腱反射亢进

社区护士对一出生3d新生儿进行家庭访视时，应重点了解（）。
A:是否接种乙型病毒性肝炎疫苗
B:是否接种脊髓灰质炎减毒活疫苗
C:是否接种麻疹减毒活疫苗
D:生理性黄疸是否消退
E:生理性体重下降是否恢复

胡某，女，55岁。腹痛、腹泻、消瘦2个月，大便呈糊状，每天3～4次，伴午后低热。腹部B超提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水检查为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿瘤细胞，为明确诊断，该病人进一步的检查最好做（）
A:MRI检查
B:大便细菌培养
C:PPD试验
D:结肠镜检查
E:X线钡餐检查

反射弧包括（）
A:感受器
B:传入神经
C:中枢
D:传出神经元
E:效应器

患者女，26岁，妊娠5个月时体检发现：尿糖（+++）；空腹血糖7.7mmol/L，随机血糖16.7mmol/L。诊断考虑（）
A:糖耐量减低
B:1型糖尿病
C:应激性高血糖
D:反应性高血糖
E:妊娠期糖尿病

重症肌无力的诱因有（）
A:感染
B:过度疲劳
C:精神创伤
D:妊娠
E:分娩

下列应用胰岛素的护理注意事项中不妥的是（）
A:注射部位应该常更换
B:常规胰岛素在餐前1小时注射
C:用1ml注射器
D:剂量必须准确
E:严格无菌操作

张仲景首创“（）”辨治外感疾病，“（）”辨治内伤杂病的方法。

王某，男，35岁，家禽贩卖商。3天前开始出现发热，体温38.1～39.4℃，伴全身肌肉酸痛、乏力、纳差，1天前出现咳嗽、咳痰，右侧胸痛，以深吸气及咳嗽时明显，并出现静息性呼吸困难，端坐呼吸。病人发病前2天有死禽接触史，其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原。

第1题，共3个问题
(单选题)根据病人目前情况，应首先做的检查是（）
A:血气分析
B:痰培养
C:血培养
D:呼吸功能检查
E:胸部X线检查

第2题，共3个问题
(单选题)病人目前最主要的护理诊断／问题是（）
A:体温过高
B:舒适改变：胸痛
C:气体交换功能受损
D:知识缺乏
E:清理呼吸道无效

第3题，共3个问题
(单选题)该病人应首先考虑为（）
A:流行性感冒
B:细菌性肺炎
C:衣原体感染
D:SARS
E:人禽流感

冠心病临床分型中下列哪项不正确（）
A:猝死型
B:隐匿型
C:心绞痛型、心肌梗死型
D:心力衰竭和心律失常型
E:心肌缺血、缺氧型

尿常规检查尿标本的正确采集方法（）
A:昏迷病员用导尿法留取
B:勿混入粪便于尿中
C:选择100ml以上和清洁玻璃瓶
D:留晨起第一次尿液约100ml于瓶中
E:女患者经期不宜留取

痰蒙心窍的治法是（），方选（）、（）。

有关左心衰竭病理生理及临床表现的描述，下列哪项不正确（）
A:最早是劳力性呼吸困难
B:晚期出现端坐呼吸
C:咳嗽、咳痰呈白色泡沫样
D:如发生急性肺水肿则咳大量粉红色泡沫痰
E:病理生理改变为体循环淤血

李某，男，45岁。有扩张型心肌病病史。本次因呼吸困难不能平卧入院。该病人首要关注的护理问题是（）
A:气体交换受损
B:体液过多
C:睡眠型态紊乱
D:活动无耐力
E:心力衰竭

患者女，37岁，来院体检。查体：甲状腺右叶-0.8cm×0.6cm结节，无触痛。实验室检查：FT320.8pmol/L（正常值2.1～5.4pmol/L），FT479pmol/L（正常值9～25pmol/L）；甲状腺摄碘率：3h45%，24h73%。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确结节的性质首选检查是（）
A:甲状腺B型超声
B:甲状腺CT
C:甲状腺MRI
D:甲状腺细针穿刺
E:甲状腺同位素扫描

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:结节性毒性甲状腺肿
B:桥本甲状腺炎
C:甲状腺囊肿
D:甲状腺癌
E:亚急性甲状腺炎

第3题，共3个问题
(单选题)首选的治疗方法是（）
A:放射性¹³¹I治疗
B:丙硫氧嘧啶
C:手术切除
D:泼尼松治疗
E:普萘洛尔＋丙硫氧嘧啶

吕某，女，32岁。反复出现皮肤紫癜伴月经过多半年，初步拟为"ITP"，其发病的主要机制是（）
A:脾功能亢进
B:血小板功能异常
C:免疫反应异常
D:病毒感染
E:寄生虫感染

“倾听”技巧的具体行为有（）
A:专注
B:移情
C:拒绝艺术
D:接受
E:对完整性负责

足部保护性感觉的测试有（）
A:触觉
B:温度觉
C:位置觉
D:振动觉
E:关节压力觉

美国TIA防治指南建议糖尿病人的空腹血糖控制在（）
A:<5.0mmol/L
B:<6.0mmol／L
C:<7.0mmol／L
D:<8.0mmol／L
E:<9.0mmol／L

对无明显潜伏期的疾病，判断医院感染的原则是（）
A:入院8小时后发生感染
B:入院12小时后发生感染
C:入院16小时后发生感染
D:入院24小时后发生感染
E:入院48小时后发生感染

属于护理成本管理的是（）
A:制定护士工作标准
B:开展护理服务成本核算
C:进行护理成本-效益分析
D:进行实时动态成本监测与控制
E:床日成本核算

患者男，64岁，因“反咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。

第1题，共8个问题
(多选题)关于慢性肺源性心脏病失代偿期的治疗，叙述正确的有（）
A:与治疗左心衰竭原则一致，即强心、利尿、扩血管
B:扩血管治疗可以提高PaO₂
C:慢性阻塞性肺病（COPD.相关的肺动脉高压及肺源性心脏病，治疗以改善通气，纠正缺氧为主
D:当肺心病患者合并左心衰竭时可应用洋地黄
E:肺心病患者利尿过度容易造成代谢性碱中毒，从而加重组织缺氧
F:只需抗炎治疗

第2题，共8个问题
(单选题)动脉血气分析（吸氧）：pH7.43，PaO₂60mmHg，PaCO₂60mmHg，HCO₃-37mmol/L。患者的酸碱失衡为（）
A:代谢性酸中毒+代谢性碱中毒，代偿
B:呼吸性碱中毒＋代谢性碱中毒，代偿
C:呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒，代偿
D:呼吸性酸中毒，代偿
E:代谢性酸中毒＋呼吸性碱中毒，代偿
F:代谢性酸中毒＋呼吸性酸中毒，代偿

第3题，共8个问题
(多选题)对治疗措施须进一步调整，正确的是（提示入院5d后发热，体温最高38.5℃，咳脓痰，量多，呼吸困难加重，意识清楚。动脉血气：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂77mmHg，HCO₃39.7mmol/L，SaO₂86%。床旁胸部X线片较入院时无明显变化。）（）
A:反复进行痰细菌培养及药敏试验，等待药敏结果再更改抗生素
B:立即经验性更换抗生素，再根据药敏结果及临床状况进行调整
C:给予无创呼吸机辅助通气
D:给予持续脉搏及血氧饱和度监测，应维持SaO₂＞90%
E:给予持续脉搏及血氧饱和度监测，应维持SaO₂＞95%
F:气管切开

第4题，共8个问题
(单选题)应采取的措施是（提示给予鼻导管吸氧，入院2d后复查血气：pH7.36，PaO₂112mmHg，PaCO₂72mmHg，SaO₂100%，HCO₃40mmol/L。患者意识清楚。）（）
A:立即给予呼吸机辅助通气
B:立即静脉注射尼可刹米和洛贝林
C:立即降低吸氧流量
D:立即静脉滴注氨茶碱
E:立即静脉入壶甲泼尼松40mg
F:无须处理

第5题，共8个问题
(单选题)提示右心功能不全的体征为（）
A:叩诊心界缩小
B:双肺散在干、湿性啰音
C:剑突下心音强于心尖部
D:心房颤动
E:颈静脉怒张
F:水冲脉

第6题，共8个问题
(多选题)正确的治疗和护理措施有（）
A:持续低流量吸氧
B:如咳嗽明显，应予止咳，必要时给予中枢镇咳药，降低消耗
C:给予大量利尿药减轻水肿
D:教会患者腹式呼吸及缩唇呼气法，改善呼吸功能
E:胸部叩击，协助排痰
F:间断吸纯氧

第7题，共8个问题
(单选题)若患者出现意识障碍，最可能的原因是（）
A:脑血管意外
B:严重低钠血症
C:中枢神经系统感染
D:肺性脑病
E:感染中毒性脑病
F:癫痫发作

第8题，共8个问题
(多选题)针对该患者的出院指导包括（）
A:尽一切努力劝患者戒烟
B:气候骤变时注意预防感冒，避免慢性阻塞性肺病（COPD.加重的诱因
C:应长期持续低流量吸氧，改善缺氧，延长生存时间
D:重视营养的摄入，改善全身营养状况，提高机体抵抗力
E:伴右心衰竭出现水肿时，应在受压部位垫气圈，定时更换体位
F:间断口服抗生素预防肺部感染

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