出自:整形外科主治医师

患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。



第1题，共1个问题
(单选题)复苏成功及手术结束后，患者生命体征平稳，但尚未清醒，此时宜采取（）。
A:带气管导管送ICU病房
B:带气管导管送普通病房
C:拔管后送ICU病房
D:拔管后送普通病房
E:待清醒送回普通病房
男性，4岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块，以后随年龄增长，斑块逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血。MRI检查发现有同侧的软脑膜血管畸形存在。首先要考虑的诊断是（）。
A:Sturge-Weber综合征
B:Kasabach-Merritt综合征
C:Klippel-Trenaunay综合征
D:Parkes-Weber综合征
E:Beckwith-Wiedemann综合征
女性，61岁。3年前发现右鼻翼部有一淡红色苔藓样丘疹，未引起重视，1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为（）
A:紧贴真皮下切除
B:在皮下组织深层切除
C:保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除
D:连同鼻翼软骨一并切除，保留鼻前庭的皮肤和黏膜
E:鼻翼的全层切除
体温调节中枢位于（）
生命基本中枢位于（）
A:脊髓
B:延髓
C:脑桥
D:中脑
E:下丘脑
男性，25岁。40天前锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。在检查伤肢时可发现的体征是（）
A:尺侧一半皮肤感觉消失
B:拇指对掌功能障碍
C:手指夹纸试验阳性
D:掌指关节及指间关节被动屈曲障碍
E:1～5指主动屈曲障碍
男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。最可能的诊断是（）
A:睾丸鞘膜积液
B:交通性鞘膜积液
C:腹股沟斜疝
D:精索鞘膜积液
E:左侧精索静脉曲张
下列何种瘢痕易发生瘢痕癌（）。
A:增生性瘢痕
B:瘢痕疙瘩
C:扁平瘢痕
D:长期破溃的瘢痕
E:萎缩性瘢痕
创伤失血性休克，第2天尿少。实验室检查：尿比重1.030，尿钠浓度8.2mmol/L，尿渗透压650mmol／L，尿沉渣见透明管型。其属于（）
心肺复苏后第2天，出现尿少。实验室检查：尿肌酐／血肌酐45，尿素氮／血尿素氮10，血尿素氮／血肌酐26，钠排泄分数0.8。其属于（）
行盆腔肿块切除术后2天无尿。B超检查：双肾区未探及肾脏。病理报告显示标本为肾脏组织。其属于（）
食野生菌中毒后无尿3天，巩膜黄染。其属于（）
A:肾前性ARF
B:肾后性ARF
C:肾性ARF
D:去肾性尿闭
E:慢性肾衰竭
瘢痕切除松解后可采用全厚植皮或“Z”成形或胸三角皮瓣或游离皮瓣进行修复的是（）。
A:瘢痕性秃发
B:下睑外翻
C:颈部瘢痕
D:腘窝部瘢痕
E:会阴部瘢痕
男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。为保持创面干燥，防止感染，选用长期最佳位置是（）
A:半卧
B:侧卧
C:俯卧
D:仰卧
E:睡翻身床，定期翻身
短期内输库存血5000ml，患者容易发生的酸碱平衡紊乱是（）。
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒
D:呼吸性碱中毒
E:代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
男性，16岁。外伤后眼球摘除，眶内选用植入物时，不予考虑的是（）。
A:髂骨
B:肋软骨
C:真皮脂肪
D:液体硅胶
E:Medpor材料
感染引起的阴道瘘，待炎症稍退后多长时间再行修补为宜（）
A:1～2个月
B:2～3个月
C:3～4个月
D:3～5个月
E:3～6个月
疝修补手术宜选（）。
A:全身麻醉
B:局部浸润麻醉
C:硬膜外麻醉
D:骶管麻醉
E:表面麻醉
男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。根据患者情况，下一步的治疗，不考虑的是（）
A:全身应用抗生素
B:少量多次输血
C:胸腔内注射抗菌药物
D:改善脓胸引流
E:手术治疗
男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。关于患者进行骶骨部褥疮手术，以下哪项不正确（）
A:切除溃疡基底部，包括间生组织
B:凿去骨骼隆起部分，但应保留骶骨关节
C:供皮瓣区创面中厚皮片移植
D:创口一侧设计局部旋转皮瓣，蒂向腰部
E:创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移
对于皮肤癌常见病因学描述不正确的是（）。
A:日光
B:过量放射线照射
C:化学物质
D:物理性因素
E:饮食因素
胃毕Ⅱ式术后输出段梗阻（）。
A:呕吐物为食物，无胆汁
B:呕吐物为胆汁，无食物
C:呕吐物既有胆汁，又有食物
D:呕吐物呈酸臭味，有宿食
E:无呕吐
男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。如上述病人行Halsted修补术，精索的位置是（）
A:腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧
B:腹内斜肌下，腹横肌外
C:皮下，腹外斜肌腱膜外
D:腹内斜肌内侧，腹膜外
E:没有改变精索位置
女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明显增高，脉搏110次／分。 甲状腺大部切除后发生手足抽搐，选用有效的治疗药物是（）
A:静脉注射10%葡萄糖酸钙
B:口服葡萄糖酸钙
C:维生素D2
D:地西泮（安定）
E:二氢速固醇
面部"危险三角区"疖的主要危险是（）。
A:易引起眼球感染
B:易侵入上颌窦
C:可导致海绵状静脉窦炎
D:易导致中耳炎
E:抗生素治疗无效
最能体现不伤害原则的是（）
最能体现保护病人隐私准则的是（）
最能体现知情同意准则的是（）
A:医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物
B:医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态
C:医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理
D:医生诊断时应考虑病人的各方面因素
E:医生治疗时应努力使病人受益
侵入性感染（）
A:重要的医源性感染途径
B:长期使用广谱抗生素易导致
C:组织细菌含量<105CFU/g组织
D:病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状
E:血培养阳性
胃癌术后病理回报肿瘤直径2cm，侵犯黏膜层，周围清扫淋巴结（0/21），根据TNM分期应该为（）。
A:T1N0M0
B:Tis
C:T2N1M0
D:T4N2M0
E:T4N2Ml
单纯性粘连肠梗阻手术指征是（）。
A:手术后早期粘连梗阻
B:非手术治疗不见好转者
C:单纯性粘连肠梗阻，肠鸣音亢进
D:粘连性不完全性肠梗阻
E:广泛粘连性不完全性肠梗阻
单发性脂肪瘤的临床特点是（）
多发性脂肪瘤的临床特点是（）
A:以颈、肩、背部多见。生长缓慢，界限清楚，活动度不大是其特点
B:最常发生于腹部及大腿，生长较快，界限清楚，活动度大
C:分叶状，质硬，膨胀性生长，平时疼痛、压痛明显，又称痛性脂肪瘤
D:开始为单发，后逐渐增多，全身散在性分布
E:多发生于四肢皮下，常呈对称性分布，瘤体较小，质软，呈分叶状，活动度较大
乳腺癌切除后进行放疗和化疗的患者，如行乳房再造术宜在何时考虑进行（）。
A:3个月以后
B:4个月以后
C:5个月以后
D:半年以后
E:1--2年以后
女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。下列哪项检查对明确诊断最有帮助（）
A:X线摄片检查
B:肌电图检查
C:CT和MRI检查
D:关节镜检查
E:核素扫描检查

女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。



第1题，共1个问题
(单选题)首选的诊断是（）
A:呼吸道吸入性损伤
B:急性肾功能衰竭
C:重度烧伤
D:大面积特重度烧伤
E:火焰烧伤
呼吸性酸中毒（）
A:pH下降，HCO-3下降
B:pH升高，PaCO2升高，HCO-3下降
C:pH下降，PaCO2升高
D:pH升高，PaCO2下降，HCO-3下降
E:pH升高，HCO-3升高，BE升高
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