出自:小儿外科主治医师

甲状腺未分化癌的治疗为（）
A:甲状腺干制剂
B:外放射治疗
C:131I放射性核素
D:手术
E:化疗
男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。查体：腰4、腰5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退，伸肌力稍减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症，应定位在哪个神经根（）
A:腰2
B:腰3
C:腰4
D:腰5
E:骶1
肾积水最理想的治疗是（）
A:抗生素控制感染，利尿
B:应用保肾药物，防止肾功能损害
C:去除病因，保留患肾
D:肾造瘘术
E:肾切除术
急性多房性脓胸最适宜的治疗方法是（）
A:大剂量抗生素治疗
B:胸腔穿刺排脓
C:胸腔闭式引流
D:开胸清除脓液，闭式引流
E:胸廓改形术
男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。

第1题，共9个问题
(单选题)按Glasgow昏迷评分应为（）
A:12分
B:10分
C:8分
D:6分
E:4分

第2题，共9个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:脑震荡
B:脑干损伤
C:左侧硬膜下血肿
D:左侧硬膜外血肿
E:右侧硬膜外血肿

第3题，共9个问题
(单选题)首先要进行的检查是（）
A:头颅CT
B:头颅X线摄片
C:头颅MRI
D:腰穿
E:脑电图

第4题，共9个问题
(单选题)下列一般救治措施中，不宜采取的是（）
A:快速静滴甘露醇
B:加用呋塞米
C:吸氧
D:腰穿
E:保持呼吸道通畅

第5题，共9个问题
(单选题)诊断明确后，应尽快采取（）
A:脱水治疗
B:糖皮质激素治疗
C:止血药物治疗
D:手术治疗
E:维持体液代谢平衡

第6题，共9个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:脑震荡
B:脑干损伤
C:左侧硬膜下血肿
D:左侧硬膜外血肿
E:右侧硬膜外血肿

第7题，共9个问题
(单选题)首先要进行的检查是（）
A:头颅CT
B:头颅X线摄片
C:头颅MRI
D:腰穿
E:脑电图

第8题，共9个问题
(单选题)下列一般救治措施中，不宜采取的是（）
A:快速静滴甘露醇
B:加用呋塞米
C:吸氧
D:腰穿
E:保持呼吸道通畅

第9题，共9个问题
(单选题)诊断明确后，应尽快采取（）
A:脱水治疗
B:糖皮质激素治疗
C:止血药物治疗
D:手术治疗
E:维持体液代谢平衡
乳腺良性与恶性肿物的声像图鉴别点是（）
A:边界是否光滑、完整
B:内部是否回声衰减
C:后方是否回声衰减
D:皮肤是否受侵犯
E:以上都是
一建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉、运动障碍，二便功能障碍。

第1题，共3个问题
(单选题)现场搬运的正确方法是（）
A:平托或滚动法
B:单人搂抱法
C:双人搂抱法
D:侧卧搬运法
E:背驮法

第2题，共3个问题
(单选题)经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤，为进一步明确骨折片向椎管内移位的情况，下列哪项检查是最有价值的（）
A:MRI
B:CT
C:ECT
D:脊髓造影
E:X线断层摄影

第3题，共3个问题
(单选题)经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤，为进一步明确骨折片向椎管内移位的情况，下列哪项检查是最有价值的（）
A:MRI
B:CT
C:ECT
D:脊髓造影
E:X线断层摄影
高渗性脱水（）。
A:急性绞窄性肠梗阻
B:长期胃肠减压
C:中暑
D:婴儿手足抽搐
E:长期营养肠造瘘病儿
临床上所说的电烧伤实际上是指（）
A:触电后易燃物引起的烧伤
B:电弧烧伤
C:接触性电烧伤
D:电损伤或电击伤
E:电弧烧伤和接触性电烧伤
患者中年男性，突发性右上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该患者的腹膜炎产生的原因是（）
A:膈下脓肿
B:肠间脓肿
C:盆腔脓肿
D:脾破裂
E:胃、十二指肠穿孔
男性，56岁。突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110次／分，BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查：Hb70g/L，WBC3.1×109/L，血小板56×109/L。根据患者情况，首先应考虑的诊断是（）
A:出血性胃炎
B:消化性溃疡出血
C:食管胃底静脉曲张破裂大出血
D:胃癌出血
E:胆道出血
异丙肾上腺素抗休克的主要作用及用途是（）
A:兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加
B:对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭
C:使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量，降低周围循环阻力
D:小血管扩张，回心血量增加，间接增加心排血量。扩张血管作用慢，持续时间长
E:兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管，扩张冠脉和脑血管，血压升高
可形成肾静脉和腔静脉癌栓的泌尿系肿瘤是（）
A:肾癌
B:肾盂癌
C:膀胱癌
D:睾丸肿瘤
E:前列腺癌
患者男，28岁，2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，查腹部有明显的腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失。应诊断为（）
A:胆囊穿孔腹膜炎
B:胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C:阑尾穿孔腹膜炎
D:重症胰腺炎
E:急性肠扭转
女孩，3岁，排尿时尿道偶有囊性肿物突出，时有轻度排尿困难（）
A:输尿管开口异位
B:肾发育异常
C:膀胱横纹肌肉瘤
D:输尿管囊肿
E:膀胱输尿管反流
关于胃癌根治性切除，错误的是（）
A:全胃切除后可以明显提高五年生存率
B:切除线应距肿瘤边缘6cm以上
C:彻底清除胃的区域淋巴结
D:必要时作附近脏器联合切除
E:胃远侧端切至幽门下2～3cm
有关脊髓灰质炎后遗症手术哪项是错误的？（）
A:预防和矫正畸形
B:重新分配有用的肌力，稳定关节
C:争取不再依靠支架保护
D:使瘫痪的肌肉恢复正常
E:改善步态
手术区域的消毒范围至少应达到（）
A:切口周围3～5cm
B:切口周围5～7cm
C:切口周围7～10cm
D:切口周围10～13cm
E:切口周围15～20cm
肠切除、肠外置术的指征是（）
A:病程不超过48小时，全身情况尚好者
B:病程超过48小时，全身情况显著不良者
C:肠管坏死，全身情况极度危急者
D:果酱样血便
E:口服炭片6～8小时后由肛门排出
恶性肿瘤的主要生物学特性中，下列错误的是（）
A:自主性、浸润性和转移性
B:遗传性
C:可转化性
D:分化异常特性
E:膜结构异常、细胞器简化及代谢异常
男孩，5岁，因颈前上方正中肿物手术，术后2个月自伤口处又有一小口流透明黏液。引起术后流黏液，多因手术中哪些原因（）
A:未切除舌骨
B:未分离瘘管达盲孔
C:未全部切除囊壁
D:未全部切除瘘管
E:以上均是
男性，11岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛、跛行1年就诊。检查发现股骨头及髋臼骨质破坏，股骨头密度不均匀，关节间隙明显变窄。诊断首先要考虑（）
A:髋关节滑膜炎
B:髋关节结核
C:化脓性髋关节炎
D:股骨头化脓性骨骺炎
E:股骨头骨软骨炎
女性，40岁。行直肠癌根治术（Miles手术）后第3天出现右侧腰部疼痛。B超检查：右肾轻度积水。根据患者情况，首先要进行的检查是（）
A:双肾CT
B:静脉肾盂造影或逆行肾盂造影
C:全腹CT
D:腹部X线平片
E:B超
女性，54岁。反复便血3月余，加重伴大便性状改变2月余入院。直肠指检：直肠距肛缘5cm可触及溃疡性包块，占据肠腔一周，活动度差。活检未发现癌细胞。PET/CT检查见直肠壁及左侧筋膜增厚，FDG代谢异常增高。最可能的诊断是（）
A:溃疡性结肠炎
B:克罗恩病
C:肠结核
D:直肠癌
E:直肠肉芽肿
创面腐皮保留完整，创面散在大小不等水疱，痛觉敏感。治疗宜采取（）
A:包扎疗法
B:半暴露疗法
C:暴露疗法
D:早期手术
E:湿敷
男性，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb68g/L。大便常规：隐血试验（+）。

第1题，共3个问题
(单选题)目前患者的营养状态初步评价为（）
A:轻度-中度营养不良
B:轻度营养不良
C:中度营养不良
D:重度营养不良
E:中度-重度营养不良

第2题，共3个问题
(单选题)经检查，临床诊断为升结肠癌并慢性肠梗阻，术前的营养支持宜选择下列哪种途径（）
A:口服途径
B:鼻胃管途径
C:鼻空肠管途径
D:空肠造口途径
E:肠外营养途径

第3题，共3个问题
(单选题)术后早期采用中心静脉途径营养支持，下列不属于其相关并发症的是（）
A:高血糖及低血糖
B:电解质紊乱和酸碱平衡失调
C:肝功能损害
D:肾结石
E:导管性脓毒症
由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为（）
A:中央型房间隔缺损
B:上腔型房间隔缺损
C:下腔型房间隔缺损
D:原发孔型房间隔缺损
E:继发孔型房间隔缺损
颅内压增高治疗的一般处理中，指出下列哪项错误（）
A:密切观察各项生命体征变化
B:适当补液，量出为入
C:高压灌肠
D:意识不清者可考虑气管切开
E:尽早明确病因诊断
休克的治疗原则中，不包括（）
A:尽早去除原因
B:尽快恢复有效循环血量
C:改善心脏、肾等重要脏器功能
D:纠正微循环障碍
E:应用血管活性药物
患者男，39岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次/分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。

第1题，共3个问题
(单选题)首先应采取的检查是（）
A:选择性腹腔动脉造影
B:B超检查
C:诊断性腹腔穿刺
D:CT诊断
E:X线腹平片

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:膈肌破裂
B:小肠破裂
C:左肾破裂
D:脾破裂
E:腹膜后血肿

第3题，共3个问题
(单选题)在其临床特点中，不正确的是（）
A:发病率占腹部损伤的40%～50%
B:真性破裂占85%
C:治疗原则是采取紧急手术处理
D:成人术后暴发型感染的发病率一般不超过1%
E:如果出现暴发型感染，大肠杆菌为主要病原菌
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