核医学主治医师 - 自考题库

出自:核医学主治医师

肾图检查常用的示踪剂是（）
A:^99mTc-葡庚糖酸盐
B:邻I马尿酸钠
C:I-6-碘代胆固醇
D:^99mTc-DMSA
E:以上都不正确

下列关于Graves眼病I治疗的说法错误的是（）
A:I治疗前不伴有凸眼者，治疗后发生凸眼的几率较小
B:I治疗前凸眼严重的Graves病患者，治疗后眼部症状可能加重
C:凸眼严重的Graves病患者不能采用I治疗
D:凸眼严重的Graves病患者应采用综合治疗方案，如I治疗前后辅以糖皮质激素治疗等
E:以上均不正确

患者男性，72岁，消瘦2个月余，伴血便一周。无恶心、呕吐，无低热、盗汗。查体：体温36.7℃，呼吸18次／分，脉搏108次／分，血压96/65mmHg，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×10⁹/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞26%。血CEA147.4μg/L，血αFP5.1μg/L。大便OB（+）。应用¹⁸F-FDG PET/CT进行结肠癌显像，其应用于（）
A:肿瘤临床分期
B:结肠癌术后血CEA进行性升高疑有复发或转移
C:评价活检困难的肿块性质
D:疗效监测
E:上述均是

血清胆红素对Tc-IDA有竞争性抑制作用，当血清胆红素水平高于多少时，图像质量明显下降（）
A:1mg/ml
B:2～5mg/ml
C:5mg/ml
D:7.5mg/ml
E:10mg/ml

患者女性，46岁。2年前因左卵巢癌行双侧附件切除及腹腔减瘤术，病理：（左卵巢）浆液性卵巢癌。术后5疗程化疗，于一年前结束。

第1题，共1个问题
(单选题)卵巢癌最常见的转移模式是（）。
A:血行肺转移
B:血行骨转移
C:淋巴系统腹膜后转移
D:腹腔种植转移
E:血行肝转移

⁹⁰Y发射的β射线的射程是
A:<100μm
B:<200μm
C:200μm～1mm
D:>1mm
E:<10nm

患者，女，36岁，近日突发右侧腰部疼痛，既往体健。肾脏超声发现右侧输尿管中段小结石。可选用进行辅助诊断的核医学显像检查为（）。
A:血肾功能检查
B:肾图
C:肾盂静脉造影
D:肾动态显像
E:肾静态显像

患儿，男，1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检：前囟饱满、骨缝分离、头围增大，肌张力减弱，吸吮反射减弱。小儿缺氧缺血性脑病的病变以什么血管闭塞为主（　）
A:颈外动脉和大脑中动脉
B:颈内动脉和大脑前动脉
C:颈内动脉和大脑中动脉
D:颈外动脉和大脑后交通动脉
E:颈内动脉和大脑后交通动脉
F:颈内静脉
G:颈外静脉

下列哪项不是肝胆动态显像的临床应用（）
A:异位胆囊的确定
B:诊断急性胆囊炎
C:肝胆系手术后的疗效观察和随访
D:检测肝功能
E:诊断肝门脉高压

对肾静态显像的描述错误的是（）
A:常用显像剂是Tc-DMSA
B:受检者正常进食，在检查前30分钟饮水200～300ml并排空膀胱
C:IVP肾脏不显影的患者，肾静态显像仍然可以显影
D:视野范围应包括全腹部及盆腔
E:静脉注射显像剂1～2小时后进行显像

男性非霍奇金淋巴瘤患者，26岁，F-FDGPET/CT显像结果示：颈部、腋窝及纵隔多个肿大淋巴结放射性浓聚，脾脏多个稍低密度影放射性浓聚，SUV约4.2，则该患者脾脏病变考虑（）
A:血管瘤
B:原发恶性肿瘤
C:错构瘤
D:淋巴瘤脾浸润
E:不好确定

患者女性，46岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体，甲状腺左叶可触及一圆形结节，约4cm×3cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T₃、T₄升高，TSH下降。甲状腺显像呈"热"结节征象。

第1题，共1个问题
(单选题)如果患者无甲亢症状，甲状腺素抑制试验结节对显像剂摄取功能受抑制，影像变淡。应考虑的诊断（）。
A:甲状腺癌
B:Graves病
C:Plummer病
D:增生结节或单纯结节
E:甲状腺内出血

下肢静脉显像
A:^99mTc-MAA
B:¹²³I-BMIPP
C:¹²³I-MIBG
D:¹⁸F-FDG
E:¹³N-NH₃

^99mTc标记硫胶体消化道出血显像描述错误的是（）
A:静脉注射的^99mTc硫胶体被肝脏、脾脏和骨髓中的单核巨噬系统细胞迅速清除
B:注射后15分钟，绝大部分的放射性胶体已从血液中清除
C:活动性消化道出血时，放射性胶体通过出血部位进入肠道并随肠内容物移行
D:注射后30分钟，绝大部分的放射性胶体已从血液中清除
E:血本底快速被清除后，在出血点可以得到很高的靶／本底比值，从而清晰显示出血部位

甲亢¹³¹I治疗应考虑减少剂量的因素（）
A:甲状腺较大
B:年老患者
C:有效半衰期较短者
D:长期抗甲状腺药物治疗效果不好者
E:前一次治疗后疗效明显，但未痊愈者

关于分子影像的临床应用前景，下列描述错误的是（）
A:RII主要用于恶性肿瘤的定性、定位诊断
B:受体显像主要用于精神、神经疾病的诊断和神经内分泌肿瘤的诊断
C:F-FDG葡萄糖代谢显像主要应用于肿瘤的早期诊断、鉴别诊断
D:乏氧显像主要用于肿瘤的鉴别诊断
E:凋亡显像主要用于治疗效果监测、心脏移植排异反应监测、急性心肌梗死与心肌炎的评价

怀疑原发性骨肿瘤时，除做全身骨显像外，最常用的骨显像方式是
A:全身骨显像
B:局部平面骨显像
C:骨三相显像
D:局部断层骨显像
E:局部Ga炎症显像

发射α射线的核素
A:¹⁸⁸Re
B:¹⁸F
C:¹²⁵I
D:¹¹¹In
E:²¹¹At

甲亢¹³¹I治疗如首次治疗疗效明显但未痊愈的患者，第二次治疗时
A:可适当增加¹³¹I剂量
B:可适当减少¹³¹I剂量
C:可适当增加或减少¹³¹I剂量
D:¹³¹I剂量保持不变
E:以上均有可能

²¹¹At发射的α粒子射线的射程是
A:<100μm
B:<200μm
C:200μm～1mm
D:>1mm
E:<10nm

^99mTc标记红细胞消化道出血显像可以探测到出血率低达多少的出血部位（）
A:0.05ml／min
B:0.5ml／min
C:0.01ml／min
D:0.1ml/min
E:1.0ml／min

患者女性，47岁，体检时CT发现左下肺前基底段一1.2cm×1.5cm结节，无分叶及毛刺征，邻近胸膜无牵拉。无咳嗽、咳痰及咯血、无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史、否认结核病史。查体，体温36.5℃，呼吸18次／分。血常规：WBC7.9×10⁹/L，N68.2%，L26.3%，E1.6%，PPD（1：2000）：（-），ESR35mm/L，血CEA57.9μg/L，NSE8.5μg/L。

第1题，共3个问题
(单选题)¹⁸F-FDGPET／CT显像示结节放射性分布异常浓聚，SUVmax为4.3，全身其余探测部位未见放射性分布异常浓聚影，诊断可能性最大的是（）
A:肺腺癌
B:肺鳞状细胞癌
C:小细胞肺癌
D:炎性肉芽肿
E:结核球

第2题，共3个问题
(单选题)患者拟行¹⁸F-FDG PET/CT显像评估结节性质，为减低血浆葡萄糖水平对病灶摄取FDG的影响，患者需应用胰岛素的血糖水平是（）
A:7.9mmol/L
B:12.lmmol/L
C:5.6mmol/L
D:10.3mmol/L
E:A、B、D均是

第3题，共3个问题
(单选题)肺结节¹⁸F-FDG PET/CT显像可出现的假阳性病例包括（）
A:结节病
B:真菌感染
C:炎性假瘤
D:结核球
E:以上均是

正常人全脑葡萄糖代谢率（CMRGlu）范围是（）
A:5～10μmol／（100g·min）
B:10～16μmol／（100g·min）
C:18～26μmol／（100g·min）
D:29～32μmol／（100g·min）
E:30～45μmol／（100g·min）

最常用的肾小球滤过型肾动态显像的显像剂是
A:^99mTc-DTPA
B:邻¹³¹I马尿酸钠
C:¹³¹I-6-碘代胆固醇
D:^99mTc-DMSA
E:以上都不正确

患者，女性，56岁，因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天，突然出现胸闷、胸痛伴气促，呈进行性加重，左大腿根部胀痛。查体：血压115/70mmHg；口唇发绀，左下肢水肿，左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析：PaO55mmHg，PaCO48mmHg；D-二聚体：2568μg/L。患者最可能的诊断是（）
A:肺动脉高压
B:呼吸衰竭
C:肺血栓栓塞症
D:肺源性心脏病
E:心力衰竭

骨转移癌患者不适合做⁸⁹Sr治疗的条件是（）
A:伴有明显骨痛
B:恶性骨肿瘤未能手术切除
C:恶性骨肿瘤术后有残留
D:白细胞为3.5×10⁹/L
E:骨显像显示病灶无放射性浓聚

甲状腺吸¹³¹碘率降低，可见于（）
A:近期做过增强CT者
B:亚急性甲状腺炎
C:桥本氏甲状腺炎
D:高碘食物影响
E:以上都对

为增加胃肠道内放射性药物或代谢物的排泄，可使用
A:饮水利尿
B:提前服用KClO₄
C:缓泻剂
D:催吐剂
E:拮抗剂

门控心血池显像时所获得的左室放射性-时间曲线（A代表放射性计数，T代表心动周期）如图。

第1题，共3个问题
(单选题)b点最可能代表（　）
A:舒张末期
B:最大射血时刻
C:收缩末期
D:最大充盈时刻
E:早期充盈时刻

第2题，共3个问题
(单选题)c点最可能代表（）
A:舒张末期
B:最大射血时刻
C:收缩末期
D:最大充盈时刻
E:早期充盈时刻

第3题，共3个问题
(单选题)d点最可能代表（）
A:舒张末期
B:最大射血时刻
C:收缩末期
D:最大充盈时刻
E:早期充盈时刻

一定量的^99mTc经过3个半衰期后放射性活度为原来的（）
A:1/3
B:1/4
C:1/8
D:1/16
E:1/24

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