出自:肾内科主治医师

某病人因医生开药少而且便宜，所以对医生有意见，诊治医生在对病人作解释时，哪一项是不恰当的（）。
A:对症下药
B:合理配伍
C:节约费用
D:医生权力有限
E:遵守医疗报销制度
急性肾炎水肿最主要的原因是（）
A:球管平衡功能失调
B:全身毛细血管通透性增加
C:肾素分泌增多
D:血浆胶体渗透压下降
E:心肌损害
维拉帕米的主要作用机制是
A:抑制钠内流
B:抑制钙内流
C:抑制钾内流
D:阻断β受体
E:延长动作电位时间
Graham-Steell杂音见于
A:二尖瓣狭窄
B:三尖瓣狭窄
C:肺动脉瓣关闭不全
D:二尖瓣关闭不全
E:主动脉瓣关闭不全
关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的（）
A:常有全身感染症状（发热、白细胞增多）
B:尿路刺激征
C:大量蛋白尿
D:有脓尿或血尿
E:肾区叩击痛与压痛
为了切实做到尊重病人自主性或决定。医生向病人提供信息时要避免（）。
A:理解
B:诱导
C:适量
D:适度
E:开导
慢性间质性肾炎最常见于（）
A:糖尿病肾病
B:痛风
C:低钾
D:尿路梗阻
E:肾盂肾炎
出血坏死性胰腺炎的特点是（）。
A:恶心、呕吐
B:腹上区疼痛
C:发热、白细胞升高
D:血、尿淀粉酶升高
E:血钙降低
肝肿大伴扩张性搏动见于（）
A:严重的门静脉高压
B:尖瓣关闭不全
C:主动脉瓣关闭不全
D:肝脓肿
E:三尖瓣关闭不全
X线胸片见单个薄壁空洞
A:肺炎球菌肺炎
B:肺癌
C:葡萄球菌肺炎
D:肺结核
E:肺脓肿
下列不引起吸气性呼吸困难的是（）
A:气管异物
B:喉癌
C:急性喉炎
D:气管肿瘤
E:支气管哮喘
急性乙醇中毒主要是对哪个系统产生抑制作用（）
A:运动系统
B:呼吸系统
C:消化系统
D:心血管系统
E:神经系统
酮症酸中毒的呕吐属于（）
A:胃源性呕吐 
B:肠源性呕吐 
C:反射性呕吐 
D:中枢性呕吐 
E:神经性呕吐
女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV确诊的首选检查是（）
A:超声
B:心肌酶谱
C:胸片
D:血沉
E:连续心电图监测
尿液中的凝溶蛋白属于（）
A:溢出性蛋白尿
B:肾组织蛋白尿
C:体位性蛋白尿
D:肾小球性蛋白尿
E:肾小管性蛋白尿
过敏性紫癜
A:四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿
B:紫癜伴有黄疸
C:自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者
D:紫癜伴有广泛性出血者
E:紫癜伴脾大
患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大。其可能的诊断是（）
A:化脓性扁桃体炎
B:牙龈炎
C:淋巴结结核
D:传染性单核细胞增多症
E:恶性肿瘤淋巴结转移
在急进性肾炎，下述不对的是（）。
A:本病也称新月体性肾炎
B:病理改变为系膜增生性肾小球肾炎
C:可为抗肾小球基底膜抗体致病
D:可为免疫复合物致病
E:可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜
男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个/HP。最可能的诊断是（）
A:肾盂肾炎
B:风湿性关节炎
C:急性阑尾炎
D:过敏性紫癜
E:急性肾小球肾炎
男性，28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两个月，T3、T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重。应加用（）
A:普萘洛尔
B:甲状腺片
C:复方碘液
D:再加一种抗甲状腺药
E:皮质醇
肺不张
A:气管无移位，语颤正常，肺部。叩诊实音，可闻及呼吸音
B:气管向患侧移，语颤正常，肺部叩诊浊音，呼吸音消失
C:气管向患侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失
D:气管向健侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失
E:气管向健侧移，语颤增强，肺部叩诊清音，呼吸音消失
男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐。此患者肺功能测定，最可能出现的是（）
A:弥散功能障碍
B:阻塞性通气障碍
C:混合性通气障碍
D:限制性通气功能障碍
E:阻塞性通气功能障碍伴肺气肿
下腔静脉阻塞综合征所致的水肿的主要机制是
A:血浆胶体渗透压下降
B:组织压增加
C:毛细血管内静水压增加
D:淋巴回流受阻
E:血管通透性增加
肾炎性水肿的原因是
A:肾小球滤过率下降
B:肾小管重吸收水分增多
C:血浆肾素水平增高
D:心排出量降低
E:血浆白蛋白降低
急性间质性肾炎的表现为
A:肾乳头环形征
B:片状肾小管萎缩和扩张
C:肾盂肾盏缩窄变形
D:肾盂肾盏虫蚀样改变
E:肾间质大量的单核细胞浸润
与幽门螺杆菌感染密切相关的是
A:胰腺癌
B:肝癌
C:胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D:结肠癌
E:胃息肉
患者女，50岁，因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年，近1年出现夜尿增多，乏力，尿常规示Pro（+），Glu（+），WBC3～5/HP，RBC2～3/HP，血常规示中到重度贫血，肾功示BUN10.6mmol/L，Cr220μmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)1周前该病人因上呼吸道感染、发热给予青霉素静点后出现全身皮疹，复查肾功BUN17.6mmol/L，Cr350μmol/L，应给予哪些治疗（）
A:强的松30～40mg
B:甲强龙冲击治疗
C:CTX冲击治疗
D:停用青霉素
E:血液透析

第2题，共3个问题
(单选题)2年后患者因镜下血尿复查尿常规示Pro（+），WBC3～5/HP，RBC15～25/HP，要重点排除哪些病（）
A:急性间质性肾炎
B:急性肾小管坏死
C:泌尿系感染
D:泌尿系肿瘤
E:慢性肾炎

第3题，共3个问题
(单选题)诊断考虑哪些病（）
A:急性间质性肾炎
B:慢性间质性肾炎
C:急性肾小管坏死
D:慢性肾炎
E:中毒性肾病
猩红热
A:口围苍白圈
B:口角疱疹
C:醉酒面容
D:蝴蝶斑
E:缓脉
男性，43岁。胃溃疡病史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便5次。不宜选择的治疗是（）
A:口服去甲肾上腺素止血
B:三腔两囊管压迫止血
C:输血补液
D:禁食
E:肌注巴曲酶
对于Ⅰ型新月体性肾小球肾炎，下列治疗方法或药物为首选的是（）。
A:血浆置换
B:细胞毒药物
C:甲泼尼龙
D:大剂量免疫球蛋白
E:雷公藤总苷
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