出自:精神病主治医师

关于心境的描述正确的是()
A:正性情绪
B:负性情绪
C:一种情感
D:抑郁情绪
E:一种情绪状态
关于颅内感染所致精神障碍的处理原则以下不正确的是()
A:积极治疗原发病
B:积极对症支持治疗,早期给予高热量高蛋白高维生素饮食
C:对于有严重抽搐、高热、脑水肿者应给予物理降温及脱水治疗
D:对于有精神症状者,应早期给予大剂量抗精神病药物治疗
E:慢性期及后遗症期,应进行特殊教育及功能锻炼
作态主要见于()
A:抑郁症
B:强迫症
C:精神分裂症
D:躁狂症
E:脑器质性精神障碍
患者女,61岁,汉族,工人,已婚。主诉失眠20年,加重2个月入院。患者于20年前生气出现夜眠差,每晚睡眠3~4个小时,主要表现为入睡难、多梦、早醒,白天感困乏。发病3个月后来院治疗,服用地西泮5~10mg/d,阿米替林5mg/d等药物治疗,睡眠比较满意,10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5~10mg,好转时停药。2年前换用艾司唑仑1~2mg/d,睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6~8mg/d,仍觉睡眠表浅而就诊。理想的安眠药物应具有下列几项特性()
A:能够产生快速、有效而愉快的入眠
B:抑制慢波睡眠的药物疗效最好
C:不应该延长睡眠至非药物作用期
D:一周内缓慢起效
E:能够维持其有效性至少数周
F:长半衰期的药物优于短半衰期的
患者男,22岁。因急起全身不适,恶心,呕吐4个小时入院。患者呻吟不止,自述全身疼痛难忍,视物模糊。呈急性痛苦面容,坐立不安,躯体扭曲、颤抖,双手抱胸,流泪流涕,讲话口齿欠清,出汗较多,患者反复哀求医务人员给予止痛药物。对该患者目前需要重点询问和检查的内容包括()
A:生长发育史
B:检查皮肤情况
C:仔细询问用药史
D:腹部检查
E:神经系统检查
F:心理社会应激史
患者,男,17岁,急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑,脾气大,有冲动伤人行为,晚间症状较白天严重。入院时体查:T38.3℃,P104次/分,BP125/80mmHg,R24次/分。患者意识清楚,左中上肺可闻及湿啰音;心率104次/分,律齐,未闻及心脏杂音;腹部平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,肝脾未扪及。神经系统检查欠配合,脑膜刺激征(-),生理反射存在,双侧巴氏征可疑阳性。

第1题,共2个问题
(多选题)在询问患者现病史时应重点询问()
A:近期是否有感冒发热史
B:是否有睡眠差
C:是否有抽搐、大小便失禁等情况
D:是否有饮食欠佳
E:是否有不认识人的情况
F:是否有体重减轻

第2题,共2个问题
(多选题)此患者你目前会考虑哪些诊断()
A:分裂样精神病
B:强迫症
C:脑炎所致精神障碍
D:肺部感染
E:癔症
F:躁狂发作多

患者男性,20岁,大学二年级学生。病前性格外向,开朗,爱好广泛,好与人交往。3周来因被女友提出分手后,表现郁闷、不上课、不出门,对以前喜欢的活动失去兴趣,整日饮啤酒消愁。其父40多岁患双相情感障碍,自杀身亡。精神检查可引出明显的情感低落,无自杀企图。



第1题,共3个问题
(单选题)在药物治疗前必须获得的检查结果()
A:血常规
B:尿常规
C:心电图
D:肾功能
E:胸片

第2题,共3个问题
(单选题)对患者最适宜的药物治疗措施是()
A:阿米替林
B:文拉法辛
C:地西泮
D:碳酸锂
E:卡马西平

第3题,共3个问题
(单选题)患者经心境稳定剂合并西酞普兰20mg/d治疗2个月后抑郁缓解,针对此患者,西酞普兰维持时间一般不超过多长时间()
A:1个月
B:3个月
C:6个月
D:12个月
E:24个月
对自杀及其预防的认识正确的是()
A:自杀的人是真的想死
B:谈论自杀的人不会真的去死
C:不能与有自杀念头的人谈自杀
D:有自杀行为者需要精神医学干预
E:危机过去也就是意味着自杀危险性结束
随境转移主要见于()
A:精神分裂症
B:神经衰弱
C:疑病症
D:躁狂症
E:精神发育不全
患儿女,5岁。1岁半时无明显诱因开始出现异常,表现为不跟其他小朋友玩,不会用语言表达要求,之前会讲一些简单的句子,现在连爸爸妈妈都不会叫,不看人,跟人没有目光交流,4岁时出现反复绞手的行为,绞手的动作很复杂,正常成人难以学习,走路时两腿跨得很开,常会出现过度换气,出现过几次发作性四肢抽搐、口吐白沫,发作时呼之不应,每次发作持续约3~5分钟。查体:掌指关节畸形(绞手所致),脊柱侧突。

第1题,共2个问题
(单选题)可以合并使用下列哪种药物治疗()
A:氟哌啶醇
B:丙戊酸钠
C:利培酮
D:舍曲林
E:哌甲酯

第2题,共2个问题
(单选题)目前需要的治疗是()
A:手术治疗
B:药物治疗
C:康复训练+药物治疗
D:行为治疗+手术治疗
E:认知治疗
患者男,14岁。既往体健。10天前受凉感冒,2天前现出现意识错乱、情感淡漠、反应迟钝、缄默不语、拒食等临床表现。

第1题,共2个问题
(单选题)对该患者的治疗,不正确的是()
A:早期抗病毒治疗可以有效降低患者的死亡率
B:小剂量、短疗程抗精神病药物治疗
C:大剂量、长程抗精神病药物治疗
D:对症支持治疗
E:可用糖皮质激素治疗

第2题,共2个问题
(单选题)该患者不必急于进行的检查是()
A:血常规
B:EEG
C:头颅CT
D:MMPI
E:CSF检查

认知过程是客观现实世界与情绪、行为反应的中介,当知觉由于某种原因得不到充分的信息,或由于感觉作出错误的评价与解释时,就会对思维的准确性或范围产生影响,使思维受到限制或歪曲,从而导致适应不良的情绪和行为。因此,要想改变不良的情绪和行为就必须首先对原来的认识过程,以及这一过程中产生的错误的认知观念加以改变。



第1题,共2个问题
(单选题)属于这种心理治疗理论的基本观点是()
A:精神分析心理治疗
B:询者中心治疗
C:行为治疗
D:认知治疗
E:支持治疗

第2题,共2个问题
(单选题)这种心理治疗方法最有效的适应证是()
A:适应不良行为
B:抑郁障碍
C:神经性厌食和贪食
D:性心理障碍
E:人格障碍
主要表现意识障碍,可表现为先兴奋后抑制现象,少数患者可出现幻觉和妄想等,并可出现肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐。最可能为()
A:慢性阻塞性肺疾病
B:肺性脑病
C:肺栓塞
D:脑梗塞
E:阿-斯综合征
治疗单纯酒精戒断症状选用()
A:美沙酮
B:喹硫平
C:苯二氮卓类
D:布桂嗪
E:伐尼克兰
多见于成人()
A:短暂性抽动障碍
B:慢性运动或发声抽动障碍
C:Tourette综合征
D:多动综合征
E:孤独症
对重度神经性厌食症患者出现电解质紊乱时应该()
A:SSRI
B:电抽搐治疗
C:镇静催眠药
D:心理治疗
E:住院治疗
经验依赖于刺激所形成的模式和经验的组织结构。整体先于部分存在,整体是有相互联系的部分构成的,此理论为()
A:人本主义心理学
B:机能主义心理学
C:行为主义心理学
D:格式塔心理学
E:精神分析学派
心身疾病的治疗不包括()
A:针对患病器官的对症治疗
B:抗焦虑、抑郁药物治疗
C:行为治疗
D:中医治疗
E:冲击疗法
患者男,对医生的一般性询问无明确应答反应,或仅仅以"不知道","没什么"回答。患者诉"大脑感觉空空的,没有什么可想的,也没有什么可说的"。此症状是()
A:思维散漫
B:思维迟缓
C:思维贫乏
D:思维中断
E:思维破裂
在人格结构中哪项主要体现在对自己、对别人和对事物的态度和所采用的言行上()
A:能力
B:气质
C:性格
D:人格
E:自我意识
抽动障碍中最严重的一型,运动和发声抽动同时存在()
A:短暂性抽动障碍
B:慢性运动或发声抽动障碍
C:Tourette综合征
D:多动综合征
E:孤独症
有关心境障碍的遗传因素研究的描述,错误的是()
A:双相障碍先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高8~18倍
B:抑郁症先证者一级亲属中的同病率较正常人的一级亲属高2~3倍
C:如果双亲中有一位患有双相障碍,其子女发生情感障碍的几率为50%
D:单卵双生子的同病率显著高于双卵双生子
E:寄养子研究提示遗传因素较环境因素的作用明显
患者女,63岁。因"健忘,在家反复关闭抽屉,表现古怪、捡破烂似若珍宝,纠缠周围人,不让家人离开1年,加重2个月"而来医院诊治。患者1年前开始经常忘事,如忘关水龙头或煤气,常险些酿成大祸。窗外大雪纷飞,患者却坚持认为是夏天。白天睡觉,晚上则到处活动,打扰别人。2个月来,患者出现倦怠、走路不稳、意外摔倒,不认识自己的亲人,认为都是别人冒充的。

第1题,共5个问题
(多选题)对此患者,可采取的治疗措施是()
A:对症治疗
B:外科治疗
C:抗胆碱能药
D:阿司匹林
E:甲磺酸去铁敏
F:支持疗法

第2题,共5个问题
(多选题)患者出现的主要症状是()
A:记忆障碍
B:言语障碍
C:智力障碍
D:人格改变
E:灾难反应
F:夕阳综合征
G:Capgras综合征
H:Kluver-Bucy综合征

第3题,共5个问题
(单选题)此患者目前处于疾病的中期,下列哪项描述提示疾病进入后期()
A:明显肌强直
B:定向障碍
C:学习新知识能力下降
D:失语
E:失认
F:幻觉妄想

第4题,共5个问题
(多选题)诊断时须考虑的因素是()
A:病史和症状
B:生育史
C:精神、智力检查
D:神经系统检查
E:婚姻史
F:抽搐发作
G:输血史

第5题,共5个问题
(多选题)该患者主要的精神症状是()
A:违拗症状
B:被害妄想
C:关系妄想
D:疑病妄想
E:嫉妒妄想
F:钟情妄想
关于Wernicke脑病说法不正确的是()
A:大量补充维生素B1可使眼球的症状和记忆障碍很快消失
B:表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍
C:一部分患者转为柯萨科夫综合征,成为不可逆的疾病
D:往往伴有定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等
E:是由于维生素B缺乏所致
抑郁症患者抑郁状态下的扩大性自杀行为应评为()
A:完全责任能力
B:部分责任能力
C:无责任能力
D:无行为能力
E:有行为能力
21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖(66kg),觉得被同学笑话了,于是开始节食,早餐一片面包,午餐一份粥,晚餐不进食,开始还觉得饿,后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道,体重迅速下降至25kg,被学校强令休学。患者已出现闭经,身体无力,潮热,盗汗,极少进食。被家人带来入院。既往健康,无阳性家族史。进行认知治疗时,除改变错误认知外,最好的措施是()
A:要求患者自觉按量进食
B:固定进食量,如违反就施以惩罚
C:为其制定进食计划,让其严格执行
D:顺其自然
E:共同制定进食计划,要求其执行,如目标达到,表扬或奖励
思维的主要过程是指()
A:分析、综合、比较、抽象、概括
B:感觉、知觉、想象、分析、比较
C:感觉、记忆、综合、分析、概括
D:分析、综合、概括、记忆、想象
E:感知、记忆、分析、抽象、概括
躁狂发作急性期治疗,为了快速控制急性期病情,首选()
A:锂盐
B:氯丙嗪或氟哌啶醇肌内注射
C:地西泮注射
D:卡马西平
E:丙戊酸钠
患者,男,35岁,主诉"舌感异常"到医院就诊,确诊为舌癌,入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段,只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明,希望他们向患者做工作,着重说明"病灶盘是溃疡,因为是恶性的,所以必须切除舌头的1/3。"患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命,又向患者解释说,不是切掉舌头,而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术,切掉了舌头的1/3,术后出现语言障碍,咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己,因而忧郁愤懑,在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿,该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后,患者撤回了上诉。

第1题,共1个问题
(单选题)本案例患者上告法庭,最主要理由是()。
A:医生手术的动机与目的都是为了救治病人的生命,但效果不好
B:医生切除1/3舌部虽是本手术的指征,但过多地损害病人和利益
C:医生手术的动机与手段与病人当时所能承受心理状态不相一致
D:医生当时用"只是烧灼舌的溃疡部分"的隐瞒病情手段来行施手术
E:医生没有向病人说明手术后可能出现的后遗症,病人思想准备不够
患者能从治疗性医患关系中感受真诚、协调、医生的通情和无条件的积极关心。在良好的治疗性医患关系中,患者在直接经验、平等协作、促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变。这种心理治疗方法称为()
A:贝克认知治疗
B:认知治疗
C:人本主义治疗
D:行为治疗
E:精神分析治疗