出自:妇产科主治医师

28岁初产妇，孕39周，规律宫缩8小时入院，当时为LOA位，胎心率136次／分，宫口开大3cm，S，胎膜已破，宫缩30～40秒／1～2分，产妇疼痛哭叫。此时应该如何处理（）
A:立即行剖宫产术
B:立即产钳助产
C:缩宫素点滴加强宫缩
D:严密观察产程进展
E:给哌替啶100mg
女孩，15岁，月经初潮半年，家长述外阴发育较同龄人幼稚，查体：智力、身高、乳房发育正常，小阴唇萎缩状、变薄几乎与大阴唇融合，阴唇及肛周皮肤出现白色病损环，阴毛少。下列叙述正确的是（）
A:应查染色体
B:应行外阴活检
C:保持外阴清洁，可局部应用黄体酮软膏
D:应手术治疗，外阴矫形
E:考虑与雄激素缺乏有关，可采用丙酸睾酮油膏治疗
一女性患者，诉3天来稀薄的泡沫状白带增多，并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛，妇科检查时见阴道粘膜充血，后穹窿见多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道分泌物悬滴法有阳性发现，应该诊断为（）。
A:淋病
B:生殖器疱疹
C:滴虫性阴道炎
D:念珠菌阴道炎
E:细菌性阴道炎
与完全性前置胎盘无关的是（）
A:产后出血
B:产褥感染
C:胎盘植入
D:子宫胎盘卒中
E:席汉综合征
27岁，初产孕妇，34周妊娠，血压150/100mmHg，尿蛋白（+）腹下肢水肿，估计胎儿重2300g，首选的治疗是
28岁，初产孕妇，38周妊娠，血压140/90mmHg，尿蛋白（±）全身水肿，首选的治疗是
A:利尿药
B:降压药
C:解痉药
D:镇静药
E:高渗葡萄糖液
35岁，宫颈活检为鳞癌，镜下浸润深度大于5mm，宽度大于7mm（）
A:宫颈锥切术宫颈锥切除术
B:全子宫切除术
C:扩大全子宫切除术
D:广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
E:放疗以下宫颈癌最适宜的处理是
女性，61岁。经绝10年，阴道流血1年。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑稍膨大，子宫正常大小，双附件无异常。分段诊刮为宫颈及宫体均发现腺癌。最恰当的处理是（）
A:广泛子宫加双附件切除术，盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫
B:化疗后再行次广泛子宫切除术
C:广泛子宫加双附件切除术
D:化疗加放疗
E:放疗加大剂量孕激素治疗
产后7～10日（）
A:子宫内膜修复完毕
B:血性恶露
C:宫颈恢复正常形态
D:浆液恶露
E:白色恶露
重度妊高征患者入院时，以下哪项检查是不适宜的（）
A:24小时尿蛋白定量
B:心肝肾功能检查
C:常规超声心动检查
D:心电图检查
E:凝血功能检查
42岁，性交后出现阴道出血5个月，妇科检查：宫颈为菜花状赘生物，直径约6cm，阴道穹隆部变硬，子宫前位，大小正常，欠活动，两侧主韧带呈条索状增粗，质硬，延伸未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌Ⅱ级，合适的治疗为（）
A:化疗
B:广泛性子宫切除+双侧淋巴结清扫术
C:放疗后全子宫切除术
D:化疗后全子宫切除术
E:体外放疗+腔内放疗
下列产褥期处理，哪项是错误的（）
A:鼓励产妇1周后开始做保健操有助于盆底肌的恢复
B:鼓励产妇尽早自解小便
C:为了防止产后子宫脱垂，建议产妇不宜过早下床活动
D:产后应每日观察恶露量、颜色及气味
E:产后2小时内应重点观察产妇血压和脉搏，阴道流血量、子宫收缩情况以及排尿情况
硫酸镁中毒首先出现的表现是（）
A:膝反射消失
B:全身肌张力减退
C:呼吸抑制
D:每小时尿量少于25ml
E:心搏骤停
52岁妇女，已绝经1年。近半年出现阵发性发热、多汗、腰酸背痛、疲劳乏力，有时有血性白带或少量阴道流血。根据该患者的情况，下述哪项不正确（）
A:上述患者临床表现与血FSH、LH、E2水平下降有关
B:上述患者的临床表现也与雌激素以外的因素有关
C:在无妇科恶性肿瘤的情况下也可发生不正常阴道流血
D:绝经后鳞柱交界区向宫颈管内移行
E:上述患者的治疗药物中应用钙制剂
女性，28岁，孕5个月，第一胎，近几周自觉腹部增长较快，前来检查。

第1题，共4个问题
(多选题)提示：B超提示：双胎妊娠。该孕妇妊娠期容易出现的并发症有哪些？（　）
A:早产
B:胎膜早破
C:贫血
D:妊娠高血压疾病
E:羊水过多
F:羊水过少
G:过期妊娠
H:胎儿生长迟缓

第2题，共4个问题
(单选题)提示：孕妇妊娠达36周，平卧入睡困难。查体：BP140／90mmHg，两胎儿均为臀位，胎心好，浮肿（+++）。阴道检查：产道无异常，宫颈管长约2厘米，宫口未开。尿蛋白（+）。超声检查两胎儿双顶径分别为8．7cm，8．9cm。此时最合适的处理是（　）
A:住院观察，等待至预产期再处理
B:立即行剖宫产
C:回家等待至孕37周再来就诊
D:促胎肺成熟治疗后，剖宫产
E:滴注缩宫素引产
F:灌肠，诱发宫缩

第3题，共4个问题
(单选题)提示：查体：腹部可触及多个小肢体，不同部位可闻及两个胎心。应对该孕妇行哪项辅助检查明确诊断（　）
A:X线片
B:血常规
C:B型超声检查
D:血甲胎蛋白
E:CT检查
F:化验尿常规
G:肝肾功能检查

第4题，共4个问题
(多选题)提示：测血压120／80mmHg，子宫底脐上一横指。一个月前已经自觉胎动。此时最先考虑的诊断是（　）
A:双胎妊娠
B:羊水过多
C:葡萄胎
D:胎盘早剥
E:妊娠合并心脏病
F:妊娠期糖尿病
G:母儿Rh血型不合
唾液腺成熟的指标（）
A:羊水中肌酐值
B:羊水中淀粉酶值
C:羊水中脂肪细胞出现率
D:羊水中胆红素类物质值
E:羊水中L/S值
异位妊娠时，以下哪项不适合化疗（）
A:输卵管壶腹部妊娠尚未破裂
B:输卵管妊娠破裂型
C:子宫旁包块≤4cm
D:血HCG<2000U/L
E:无明显内出血者
人工流产后HCG降至正常的时间平均为
自然流产后HCG降至正常的时间平均为
葡萄胎清宫术后HCG降至正常的时间平均为
足月分娩后HCG降至正常的时间平均为
A:1周
B:2周
C:4周
D:6周
E:8周
29岁，初产妇。孕35周，水肿4周，血压增高3天伴有尿蛋白（+），ALT和AKP轻度增高，无胃肠道症状。

第1题，共3个问题
(单选题)治疗原则以哪项为主（）
A:解痉、降压、适时终止妊娠
B:保肝
C:抗感染
D:无特殊处理
E:利尿消肿

第2题，共3个问题
(单选题)辅助检查不易出现（）
A:24小时尿蛋白2g
B:Hb98g/L
C:HCT35%
D:超声检查为"亮肝"
E:ALT轻度增高

第3题，共3个问题
(单选题)首先应考虑的诊断为（）
A:急性肝炎
B:妊娠期胆汁淤积症
C:妊娠期急性脂肪肝
D:妊高征肝损害
E:药物性肝炎
鼻根至枕骨隆突的距离（）
A:双顶径
B:枕额径
C:枕下前囟径
D:枕颏径
E:双颞径
下列哪项属于外阴色素减退疾病范畴（）
A:接触性皮炎
B:外阴毛囊炎
C:外阴硬化性苔藓
D:银屑病
E:外阴炎
胎头矢状缝在骨盆入口右斜径上，大囟门在骨盆的左前方
胎头矢状缝在骨盆入口右斜径上，小囟门在骨盆的左前方
A:左枕前
B:右枕前
C:左枕横
D:左枕后
E:右枕后
患者女，28岁，妊娠34周，阴道大出血3小时来诊。平素月经5／28天，本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史，均经住院治疗一周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，几乎是卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，胎动明显减少，＜2次／小时。查体：面色苍白，血压10．6／6．7kPa（80／50mmHg），脉搏110次／分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰地触到胎体，先露为臀，高浮，胎心164次／分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音。急查血色素8g／L，白细胞11．0×109g/L。下列处理哪项正确（）
A:立即剖宫产，抢救胎儿
B:输液，输血，抗休克治疗，抢救孕妇的生命
C:因胎儿未足月，放弃胎儿而积极输液，输血，止血治疗，保证孕妇的生命安全
D:积极抗休克，输血，输液，并尽快剖宫产，终止妊娠
E:抗休克，输血，输液，止血，促胎肺成熟
女性，15岁，14岁初潮。近1年来月经周期20～40天1次，经期2～5天，经量不多，BBT单相，此例患者的最佳处理方案是（）
A:给予止血药物治疗
B:月经期子宫内膜活检
C:暂观察，不必给予特殊处理
D:给予促排卵药物治疗
E:给予雌-孕激素序贯治疗
易发生菌血症而致感染性休克的细菌是（）
A:葡萄球菌
B:β-溶血性链球菌
C:大肠杆菌
D:厌氧性链球菌
E:淋球菌
脂肪瘤（）
A:只有肿瘤较大，引起行走不适合性生活困难时，需手术切除
B:肿瘤有恶变倾向，手术时需做冷冻切片，若为恶性，应做较广泛的外阴切除
C:行有蒂肌瘤切除或深部肌瘤摘除
D:行外阴病灶切除或单纯外阴切除
E:较广泛切除局部病灶，不需做外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术
卵巢性激素生物合成途径中，哪项是终末产物（）
A:孕烯醇酮
B:去氢表雄酮
C:睾酮
D:雄烯二酮
E:雌二醇
关于骨产道哪项正确（）
A:骨盆最大平面为入口平面，最窄平面为出口平面
B:立位时骨盆入口平面与地面成45°角
C:骨盆入口平面横径较前后径长
D:骨盆出口平面是由骶尾关节、两侧坐骨棘、耻骨联合下缘围绕的骨盆腔最低平面
E:中骨盆平面前后径较横径短
孕妇感染巨细胞病毒，正确的是（）
A:母婴垂直传播是重要传播途径
B:早期妊娠发现并确诊，应及时治疗，继续妊娠
C:中晚期妊娠发现确诊，应予引产
D:可以哺乳，因乳汁中无病毒
E:抗病毒药阿糖腺苷有显效
妊娠合并尖锐湿疣正确的是（）
A:胎儿宫内感染并不少见
B:通过软产道感染胎儿罕见
C:妊娠期间容易患尖锐湿疣
D:妊娠期病灶增长缓慢
E:出生的新生儿常发生喉乳头瘤
绒毛膜癌主要转移途径是（）
A:直接蔓延
B:淋巴转移
C:血行转移
D:直接蔓延和种植
E:直接蔓延和淋巴转移
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