出自:外科住院医师

腹腔空腔脏器与实质性脏器破裂的主要区别点是：（）
A:外伤史
B:腹痛程度
C:有无移动性浊音
D:腹膜刺激征的程度
E:腹腔穿刺液性质
男性，35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检：T38℃，P110次/分，R28次/分，：BP100/60mmHg，，面色苍白，痛苦表情，神志清楚，查体合作，颈无抵抗。双肺呼吸音清晰。心界不大，律齐，未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺为阴性。目前，正确的处理是（）
A:继续静滴抗生素、止血药
B:继续补液+输血
C:输入25％人血白蛋白
D:择期手术清除血肿
E:出院门诊随访
F:继续住院观察
肾移植供肾的冷缺血时间原则上控制在（）
A:4小时之内
B:8小时之内
C:12小时之内
D:24小时之内
E:36小时之内
患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。治疗前应该做哪些检查（）
A:IPSS
B:生活质量评估
C:PSA
D:尿流率
E:残余尿
对于年龄在40岁以下患者，以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎（）
A:高雪病
B:先天性髋关节半脱位
C:先天性髋关节脱位
D:股骨头骨骺滑脱
E:股骨前倾角增大
一67岁女性糖尿病患者因股骨颈头下型骨折行人工股骨头置换术治疗，是因为（）
A:对老年股骨颈头下型骨折患者，人工股骨头置换术是最好的选择
B:对老年股骨颈头下型骨折患者，不能做全髋置换
C:一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全
D:人工股骨头比全髋价格低
E:错误选择，应做全髋置换
患者，女性，26岁，左手腕刀砍伤离断3小时，血压80/56mmHg，心率112次/分，拟行断腕再植术。

第1题，共2个问题
(单选题)如果臂丛效果欠佳，给杜非合剂半量（哌替啶50mg，异丙嗪25mg）仍欠佳，即给氯胺酮，此时最应注意（）
A:呼吸抑制
B:循环抑制
C:休克
D:误吸
E:谵妄

第2题，共2个问题
(单选题)麻醉方法首选（）
A:全麻
B:局麻
C:腕管阻滞
D:臂丛阻滞
E:颈硬膜外阻滞
颈深部化脓性蜂窝织炎的临床处理是（）
A:不可行气管切开
B:穿刺引流
C:长期抗生素治疗
D:早期切开彻底引流
E:避免手术治疗
监测流速-时间曲线的临床意义不包括下列哪项（）。
A:监测呼吸回路有无漏气
B:监测有无PEEPi
C:监测呼吸回路内有无分泌物或积水
D:监测有无自主触发
E:反映支气管扩张剂的疗效
肱骨外上髁炎的治疗措施中，不恰当的是（）
A:理疗
B:压痛点醋酸泼尼松龙注射
C:加强腕关节背伸抗阻力运动练习
D:伸肌总腱起点剥离松解术
E:麻醉下手法松解肘外侧粘连组织
常见的手术后并发症有（）
A:手术后出血
B:切口感染
C:肺部感染和肺不张
D:尿路感染
E:呃逆
女性，5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安，面色苍白，后反应淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm可见2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是（）
A:心脏损伤
B:左侧气胸
C:左侧血胸
D:左肺损伤
E:左胸腹联合胸
男性，36岁。反复咳脓痰伴咯血1年，经内科治疗咯血停止，但患者一般情况差。为明确诊断，检查方法首选（）
A:胸部X线片
B:胸部高分辨CT
C:支气管碘油造影
D:胸部MRI
E:纤维支气管镜
男性，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征（+）。定位诊断在（）
A:左侧小脑
B:枕部
C:脑干
D:左侧脑桥小脑角
E:右侧脑桥小脑角
成人外循环中等流量的灌注量一般是（）
A:0.5～1.0L／（min·m2）
B:1.0～1.5L／（min·m2）
C:1.5～2.5L／（min·m2）
D:2.5～3.5L／（min·m2）
E:3.5～4.5L／（min·m2）
有关代谢性碱中毒正确的是（）
A:各种原因引起[HCO3-]增多
B:呼吸代偿反应表现为呼吸变浅变慢
C:肾小管上皮细胞中碳酸酐酶和谷氨酰酶活性均降低
D:氧合血红蛋白解离曲线左移，组织易缺氧
E:氧合血红蛋白解离曲线右移，组织易缺氧
丙二酸能阻断糖的有氧氧化，是因为它（）
A:抑制糖酵解
B:抑制枸橼酸合成
C:阻断电子传递
D:抑制琥珀酸脱氢酶
E:抑制丙酮酸脱氢酶
支气管镜检时应该避免（）
A:浅麻醉、心动过速
B:深麻醉、心动过缓
C:过度换气
D:缺氧、支气管痉挛
E:恶心、呕吐
颈椎病引起头晕头痛的常见类型为（）
A:神经根型
B:脊髓型
C:交感神经型
D:椎动脉型
E:混合型
患者男性，52岁，于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既住有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因"肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml左右。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg（ImmHg=0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板（PLT）50×10／L，总胆红素68μmol／L，直接胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶（ALT）65U／L，天冬氨酸转氨酶（AST）85U／L，凝血酶原时间（PT）20秒，凝血酶原活动度（PTA）0.41，血钠127mmol／L。对该患者进行治疗哪些措施是不恰当的（）
A:补充血浆、血小板、凝血因子
B:生长抑素
C:氨甲苯酸
D:羟乙基淀粉
E:6-氨基己酸
F:头孢曲松
关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变，下列错误的是（）
A:肾小球滤过率降低
B:肾血管受压，血流量减少
C:尿浓缩能力下降
D:尿的酸化能力受损害
E:尿稀释能力下降
男性，20岁。刀刺伤右上臂，伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。诊断应考虑（）
A:正中神经损伤
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:肌皮神经损伤
E:腋神经损伤
女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色为鲜红色，伴片状小血凝块。最有可能的诊断是（）
A:肾癌
B:肾盂癌
C:膀胱癌
D:膀胱结石
E:前列腺增生
男性，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。该病最常见的致病菌是（）
A:乙型链球菌
B:金黄色葡萄球菌
C:大肠埃希菌
D:链球菌
E:无细菌生长
典型动静脉畸形的组成是（）
A:动脉和静脉组成
B:供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成
C:由供血动脉、毛细血管和引流静脉组成
D:由畸形血管团组成
E:由静脉动脉化形成
Courvoisier征阳性的疾病最可能是（）
A:胆管上段癌
B:胆管下段癌
C:胆囊体癌
D:胆囊底癌
E:右肝内胆管癌
诊断强直性脊柱炎最可靠的依据是（）
A:HLA-B27阳性
B:驼背畸形
C:脊柱"竹节样"改变
D:双侧骶髂关节炎
E:抗核抗体阳性
患儿女，2岁，半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续10分钟左右自行停止，但2分钟后又类似发作，即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应，无哭声，以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志朦胧，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，充血，无脓性分泌物。心脏（-），双肺呼吸音粗，无啰音。腹部（-），四肢强直，肌张力高，病理征（-）。排除颅内感染最有价值的检查是（）
A:头颅CT
B:血常规
C:脑电图
D:脑脊液培养+常规
E:血生化
患者男性，79岁。腹胀呕吐4天，诊断为粘连性肠梗阻，有肠绞窄可能，拟行急诊剖腹探查。

第1题，共2个问题
(单选题)病人最可能存在（）。
A:肝功能不全
B:呼吸衰竭
C:心衰
D:血容量不足
E:肾功能不全

第2题，共2个问题
(单选题)最重要的化验室检查是（）
A:电解质
B:血常规
C:肝功能
D:肾功能
E:血气
麻醉蒸发器蒸气流量的调节方式有（）
A:定流量型
B:可变旁路型
C:气流拂过型
D:气泡穿过型
E:鼓泡型
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