出自:临床执业医师

肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别，最有意义的试验检查是（）
A:血皮质醇昼夜节律消失
B:葡萄糖耐量试验
C:测试24小时尿17羟类固醇
D:小剂量地塞米松抑制试验
E:大剂量地塞米松抑制试验
诊断原发性不孕的依据为（）
A:结婚2年，未避孕1年，未孕
B:结婚2年，安全期避孕，未孕
C:结婚3年，未避孕，自然流产1次，未孕
D:结婚4年，避孕套避孕，近2年未避孕，未孕
E:结婚4年，人工流产2次，近2年未避孕，未孕
阴囊包块，透光性试验阴性，平卧后消失，多见于（）。
阴囊包块，透光试验阳性，平卧后消失，多见于（）。
A:睾丸鞘膜积液
B:精索鞘膜积液
C:交通性鞘膜积液
D:腹股沟斜疝
E:睾丸肿瘤
细菌性肝脓肿最常见的原因（）。
A:坏疽性阑尾炎
B:溃疡性结肠炎
C:细菌性心内膜炎
D:胃十二指肠溃疡穿孔
E:胆道感染
女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为"蜕膜组织"。首先应考虑的疾病是
A:先兆流产
B:异位妊娠
C:月经
D:月经不调
E:闭经
AMI时发生心室颤动，尽快采用（）。
室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用（）。
A:非同步直流电除颤
B:同步直流电复律
C:心室抑制型按需起搏器临时起搏
D:体外反搏术
E:以上都不宜用
高血压脑出血破裂的血管多为（）
A:大脑中动脉
B:豆纹动脉
C:大脑基底动脉
D:内囊动脉
E:大脑前动脉
某患者，男性，30岁。突发剧烈头痛，呕吐1小时。体格检查发现，左侧动眼神经麻痹及脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是（）
A:右侧脑血栓形成
B:左侧脑出血
C:蛛网膜下腔出血
D:右侧脑干梗死
E:以上都不是
大学某食堂出现大批学生食物中毒的现象，为追寻病因及流行病学线索

第1题，共3个问题
(单选题)首先应进行的研究是（）
A:病例对照研究
B:群组研究
C:随访研究
D:前瞻性研究
E:现况调查研究

第2题，共3个问题
(单选题)通过上述研究后，研究结果提示食物中毒与某食品厂生产的牛奶有关，下一步应（）
A:病例对照研究
B:群组研究
C:随访研究
D:前瞻性研究
E:现况调查研究

第3题，共3个问题
(单选题)若证实导致这次食物中毒的病因，应具有（）
A:定群研究
B:前瞻性研究
C:发病率研究
D:队列研究
E:随访研究
患者女，22岁。因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟。血白细胞3.2×109/L，血小板83×109/L；24小时尿蛋白定量1.9g；血沉48mm/h；血抗核抗体阳性；补体C3轻度下降。最可能的诊断是（）
A:类风湿关节炎
B:骨关节炎
C:系统性红斑狼疮
D:原发性干燥综合征
E:系统性血管炎
女性，31岁，慢性心房颤动，病人应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，每分钟52次。最有效地治疗措施是（）。
A:利多卡因
B:阿托品
C:苯妥英钠
D:普萘洛尔
E:呋塞米
重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于（）。
A:35mmHg
B:40mmHg
C:45mmHg
D:50mmHg
E:55mmHg
产程中胎心监护，下列哪项是错误的（）。
A:听胎心应在宫缩间歇期，宫缩刚结束时进行
B:潜伏期应每隔1～2小时听胎心1次
C:活跃期每15～30分钟听胎心1次
D:第二产程应每15分钟听胎心1次
E:每次胎心听诊应听1分钟
男性，66岁。持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5℃，BP90／60mmHg，颈静脉充盈，P亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏。血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。该患者最可能的诊断是（）。
A:肺动脉栓塞
B:急性心肌梗死
C:急性心包炎
D:主动脉夹层
E:胸腔积液
评价消毒灭菌是否彻底的指标是破坏（）
A:荚膜
B:芽胞
C:鞭毛
D:菌毛
E:异染颗粒
男性，35岁。1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验血红蛋白65g/L，白细胞3.0×109/L，分类见原幼细胞30%，血小板35×109/L，骨髓检查原始细胞80%，POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是（）
A:M1型
B:M2型
C:M3型
D:M4型
E:M5型
25岁女性，发热起病，体温38℃，两天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm，质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。此患目前主要治疗措施（）
A:卧床休息
B:对症及支持治疗
C:保肝治疗
D:抗病毒治疗
E:调节免疫功能治疗
男婴，7个月，呕吐，腹泻3天，大便10余次／日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)病原学诊断最可能是（）
A:金黄色葡萄球菌肠炎
B:难辨梭状芽孢杆菌肠炎
C:空肠弯曲菌肠炎
D:产毒性大肠埃希菌肠炎
E:白色念珠菌肠炎

第2题，共3个问题
(单选题)脱水的程度和性质（）
A:中度等渗性脱水
B:中度低渗性脱水
C:重度等渗性脱水
D:重度低渗性脱水
E:重度高渗性脱水

第3题，共3个问题
(单选题)进行补液治疗，首批静脉输液应给予（）
A:2：1等张含钠液20ml/kg
B:2：1等张含钠液100～120ml/kg
C:1/2张含钠液100～200ml/kg
D:2/3张含钠液50～100ml/kg
E:1/2张含钠液50～100ml/kg
在完整的动物机体建立条件反射的关键步骤是（）。
A:存在无关刺激
B:没有干扰刺激
C:存在非条件刺激
D:无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合
E:非条件刺激出现在无关刺激之前
乙酰CoA的去路有经三羟酸循环氧化供能、（）、合成胆固醇、合成酮体等。
男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP17.3／10.6kPa（130／80mmHg），P60次／分，该患者的最佳治疗方案是（）。
A:硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴
B:消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服
C:消心痛+硝苯地平口服
D:尿激酶溶栓治疗
E:主动脉内球囊反搏泵
患者口渴，尿少，尿中钠高，血清钠>145mmol/L，其水与电解质平衡紊乱的类型是（）。
A:等渗性脱水
B:水中毒
C:高渗性脱水
D:水肿
E:低渗性脱水
患儿男，2个月。高热2天，继之体温不升，反应差，拒奶，时有尖叫，间断抽搐。查体：面色青灰，皮肤黄染，唇发绀，双眼凝视，前囟饱满，心肺无异常，腹较胀，脐部红肿。为明确诊断，最有意义的检查是（）
A:脑电图
B:脑超声波
C:脑脊液检查
D:血胆红素
E:血清钙测定
X线片骶髂关节出现关节侵蚀、间隙变窄或部分融合属（）
A:0级
B:Ⅰ级
C:Ⅱ级
D:Ⅲ级
E:Ⅳ级
血容量充足，而心源性休克时表现为（）
A:中心静脉压低，血压低
B:中心静脉压低，血压正常
C:中心静脉压高，血压低
D:中心静脉压高，血压正常
E:中心静脉压正常，血压低
患者男.4岁。腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm.最佳手术方式是（）
A:脾下极切除术
B:脾切除术
C:脾动脉结扎术
D:脾修补术
E:明胶海绵充填术
具有蛋白质四级结构的蛋白质分子，在一级结构分析时发现（）。
A:具有一个以上N端和C端
B:只有一个N端和C端
C:具有一个N端和几个C端
D:具有一个C端和几个N端
E:一定有二硫键存在
一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗，手术后，主管医生为了使患者尽快恢复，给患者使用了一种比较贵的新型抗生素。但并没有同患者商量。患者发现自己需付上千元的药费，认为医生没有告诉自己而擅自做主，自己不应该负担这笔钱。在这个案例中，医生损害了患者的哪个权利（）
A:病人的参与权
B:疾病的认知权
C:平等的医疗权
D:要求保护隐私权
E:知情同意权
生育过严重遗传性疾病或者严重缺陷患儿的，再次妊娠前，夫妻双方应当按照国家有关规定到医疗、保健机构进行医学检查。医疗、保健机构应当向当事人介绍有关遗传性疾病的知识，给予咨询、指导。对诊断患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当向当事人说明情况，并提出医学意见。

患者，女，31岁，咳嗽，咳脓痰、间断咯血10年，近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血，查体：T37℃，左下肺闻及湿啰音，血WBC13×109/L，N0.85，Hb101g/L，痰培养示铜绿假单胞菌生长。



第1题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:慢性阻塞性肺疾病
B:肺血栓栓塞症
C:肺脓肿
D:支气管扩张
E:肺结核

第2题，共2个问题
(单选题)该患者抗感染治疗首选的抗生素是（）
A:头孢曲松
B:阿米卡星
C:头孢呋辛
D:头孢他啶
E:阿莫西林
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