出自:妇产科高级职称

女性，48岁，查体发现子宫肌瘤12年，近半年出现不规则阴道流血，B超声及彩色多普勒检查发现近半年肌瘤直径增长了7.0cm，肌瘤边缘低阻血流信号，RI<2.4，怀疑子宫肌瘤肉瘤变，该患者首先的治疗方案是（）
A:观察
B:手术治疗
C:诊断性刮宫
D:子宫动脉栓塞治疗
E:大剂量抗孕激素制剂治疗
以宫底部的宫缩最强且最持久，向下逐渐减弱，宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的3倍。（　）
如果测量骨盆出口横径小于8cm，应进一步测量（）
A:对角径
B:坐骨棘间径
C:坐骨切迹宽度
D:出口前矢状径
E:出口后矢状径
简述女性型骨盆的特点。
女，50岁。月经周期紊乱2年，现停经40天，基础体温单相，宫颈黏液羊齿植物状结晶，此时下列何项为相应的子宫内膜表现（）
A:增生期图像
B:分泌期图像
C:萎缩图像
D:分泌早期图像
E:增生过长图像
女性，49岁，胃部不适、消瘦3个月就诊。超声检查如图，最可能的诊断是（　）
A:畸胎瘤
B:卵巢纤维瘤
C:炎性包块
D:卵巢转移癌
E:正常声像图
下列关于内异症性激素治疗说法错误的是（）
A:抑制雌激素合成
B:切断下丘脑-垂体-卵巢轴的刺激
C:适用于较大的卵巢内异症
D:GnRH-α是常用药物之一
E:达那唑直接抑制和竞争子宫内膜的雌、孕激素受体
女性，33岁，结婚5年不孕，以往体健，无主诉不适，月经正常。妇科检查：子宫正常大小，两侧附件稍厚，血沉7mm/h，无低热。经前的病理诊断报告为分泌期子宫内膜。输卵管碘油造影见双侧输卵管均不通，呈僵直、有多处狭窄；盆腔有散在钙化点，诊断为输卵管结核。最好应给以下何种治疗（）
A:异烟肼加链霉素
B:异烟肼加对氨基水杨酸钠
C:异烟肼加利福平
D:利福平加乙胺丁醇
E:异烟肼加利福平加乙胺丁醇加链霉素加比嗪酰胺
孕妇27岁，G1P0，孕36周，发现下肢及外阴部静脉曲张，因何种原因造成（　）
A:与坐的姿势有关
B:盆腔血液回流至下腔静脉的血量增加，加之增大的子宫压迫下腔静脉回流受阻
C:与活动量增加有关
D:与站立有关
E:与左侧卧位有关
用于诊断输尿管阴道瘘的辅助检查有（　）
A:亚甲蓝试验
B:靛胭脂试验
C:肾显像
D:膀胱镜检查
E:排泄性尿路造影
什么情况下可扪及下腹部包块?
第一产程活跃期停滞是指宫口扩张进程停滞达（）
A:0.5小时以上
B:1小时以上
C:1.5小时以上
D:2小时以上
E:2.5小时以上
双胎妊娠，产兆若发生在_______周前，应给予宫缩抑制剂。
33岁孕妇，G2P0，孕26+2周，体重92kg，其母患有糖尿病。该病人经检查确诊为妊娠期糖尿病，应给予的合理治疗为（）
A:及早人工终止妊娠
B:严格控制饮食，加强产前监测
C:根据孕妇体重设计每日所需热量，制订合理饮食，监测血糖
D:加用胰岛素可不必控制饮食
E:控制饮食，主要是控制糖类的摄入量
胎盘剥离不全
初孕妇，妊娠40周，宫口开全1小时30分尚未分娩。查：先露S-2，有产瘤形成，约3cm直径大小，胎方位LOT，胎膜破裂，羊水清，胎心140次／分，估计胎儿体重3500g，下列哪项处理为宜（）
A:等待阴道自然分娩
B:产钳助产
C:行剖宫产术
D:静脉滴注催产素
E:徒手转胎位后自然分娩
无排卵型功血患者子宫内膜的病理变化是（）
A:子宫内膜呈现分泌相不足的改变
B:子宫内膜呈现以增生为主，分泌为次的改变
C:子宫内膜呈现单一的增生过长的改变
D:子宫内膜呈现增生与分泌期均萎缩的改变
E:子宫内膜呈现单一的分泌过长的改变
女性，23岁，未婚，发现下腹部包块1年，急性下腹痛10小时。肛门检查，子宫右侧扪及8cm×8cm×6cm大小包块，边界清楚，有明显压痛。该患者的治疗原则应为（）
A:继续观察
B:行剖腹探查术
C:大量抗生素预防感染
D:用止痛药物
E:行后穹隆穿刺术
对于真两性畸形以下恰当的说法是（）
A:患者生殖腺均是一侧为卵巢另一侧为睾丸
B:真两性畸形即使切除睾丸组织亦不可能有正常生育功能
C:真两性畸形需要取生殖腺活检方能最后确诊
D:手术切除的性腺需根据其当前的社会性别决定
E:真两性畸形在两性畸形中多见
简述子宫内膜异位症的发病机制。
下列哪些不属于宫外孕（）
A:输卵管妊娠
B:卵巢妊娠
C:腹腔妊娠
D:宫颈妊娠
E:子宫残角妊娠

女性，26岁，人工流产后2年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。



第1题，共3个问题
(单选题)明确诊断的最佳方法是（　）
A:B超检查
B:CA125检测
C:腹腔镜检查
D:盆腔检查
E:剖腹探查

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:子宫内膜异位症
B:Asherman综合征
C:盆腔炎
D:PMS
E:继发不孕症

第3题，共3个问题
(单选题)最适合的治疗方法是（　）
A:期待疗法
B:高效孕激素
C:达那唑
D:GnRH-a
E:剖腹探查
五十五岁妇女，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。如为子宫内膜癌Ⅰ期，应首选（）
A:筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术
B:改良性广泛子宫切除及双侧附件切除术，同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术
C:肿瘤细胞减灭术
D:单纯放疗
E:放疗联合手术及化疗
滴虫阴道炎的传播方式，不恰当的为（）
A:公共浴池传播
B:宫内传播
C:性交传播
D:不洁器械和敷料传播
E:游泳池传播
25岁，已婚妇女。婚后2年不孕，月经尚规律，停经45天后，阴道出血1个月，量少，无腹痛，妇检：宫颈充血，较软，子宫稍大，亦较软，附件（-），宫颈粘液涂片为羊齿状结晶，尿妊娠试验（-） 应诊断为（）
A:宫外孕
B:稽留流产
C:葡萄胎
D:功血
E:以上都不是
某女，已婚，25岁。以往月经周期规律。末次月经第一天9月1日，来潮4天，于10月15日来医院就诊，临床确诊为早孕。请你说出她有可能出现哪些临床表现？需做哪些辅助检查来确诊。
按蜕膜与囊胚的部位关系，将蜕膜分为______蜕膜、________蜕膜和________蜕膜3部分。
关于围绝经期，以下哪些是不恰当的（）
A:从卵巢功能开始衰退到绝经后1年内的时期
B:同更年期的概念
C:可有潮热、出汗、情绪不稳定症状
D:不应出现抑郁等神经精神异常的症状
E:此期短到1～2年，也可长到10～20年
胎盘部位滋养细胞肿瘤行化疗效佳。（　）
子宫肌瘤导致不孕的原因为肌瘤压迫__________、__________、妨碍__________。
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