出自:外科住院医师

有关原发性（姿态性）脊柱侧弯，下列错误的是（）
A:多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧
B:多发生于儿童及青少年，女性较多见
C:占脊柱侧弯畸形的80％
D:在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度
E:脊柱除侧弯外，不会同时有纵轴旋转
老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张

第1题，共4个问题
(多选题)可能的诊断为（）
A:急性胆囊炎
B:急性胆管炎
C:急性胰腺炎
D:感染性休克
E:急性胆原性胰腺炎
F:肠系膜静脉血栓
G:上消化道穿孔

第2题，共4个问题
(多选题)可能采取的手术方式为（）
A:胆囊切除
B:胃穿孔修补
C:肠切除吻合
D:胆管切开取石、T管引流
E:胰腺切除
F:胰、十二指肠切除

第3题，共4个问题
(单选题)如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先（）
A:找到穿孔位置，进行修补
B:清除腹腔内渗出物
C:切除胆囊
D:切开胆总管
E:探查胰腺是否坏死
F:冲洗腹腔

第4题，共4个问题
(多选题)此时最恰当的治疗措施是（）
A:紧急完善术前准备，急诊手术
B:积极补液，抗休克治疗
C:同时行床旁B超检查
D:紧急化验血常规、肝功、胰酶
E:行腹部CT检查
F:行腹部平片检查
休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期，下述检查哪个是正确的（）
A:尿钠降低
B:尿中尿素值升高
C:血细胞比容（红细胞压积）、血浆蛋白下降
D:尿肌酐与血肌酐的比值，30：1
E:血钾升高
女性，65岁。因突发上腹痛3天．全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg，脉搏108次/分。全腹压痛、反跳痛。实验室检查：血、尿淀粉酶均升高，白细胞20×10/L。诊断急性胰腺炎伴休克。其休克属于（）
A:低血容量性休克
B:神经源性休克
C:心源性休克
D:过敏性休克
E:感染性休克
患者女性，43岁，因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术，术后第3天无明显诱因下突发气促，逐渐加重，血压正常，呼吸45次／分，唇发绀，双下肺可闻及湿性啰音。吸氧8L／min下血气分析示PaO250mmHg，PaCO230mmHg，下列处理哪项最有意义（）
A:呼吸兴奋剂
B:静滴白蛋白
C:激素使用
D:控制感染
E:机械通气加呼气末正压通气
与脊柱裂、脊膜膨出相比，颅裂具有哪种特点（）
A:发生率少于脊柱裂、脊膜膨出
B:脊柱裂与颅裂多合并发生
C:脊柱裂与颅裂不会同时发生
D:治疗难度较大
E:预后较差
肝衰竭患者宜选择何种血液净化技术（）。
A:血液透析
B:血液滤过
C:血液灌流
D:血浆置换
E:单纯超滤
治疗血容量不足常用的血浆代用品包括（）
A:右旋糖酐
B:706代血浆
C:菲克雪浓
D:佳乐施
E:贺斯
能减少假性胆碱酯酶数量的药物（）
A:甲氨蝶呤
B:芬太尼
C:美维松
D:雷尼替丁
E:哌替啶
急性心梗病人施行择期手术时间至少应在发病后（）。
A:3个月以上
B:2个月以上
C:5个月以上
D:6个月以上
E:24个月以上
肝功能欠佳的门静脉高压症患者，脾切除术后再出血时，最适宜的术式是（）
A:门腔分流术
B:远端脾-肾静脉分流术
C:TIPS手术
D:肠腔静脉分流术
E:胃底周围血管离断术
患者女性，68岁，因在外科术后发生低血压而转入ICU，经输液治疗血压有所上升，动脉导管以及漂浮导管置入后测血流动力学数据如下：BP96／62mmHg，PAWP8mmHg，CVP6mmHg，003.2Lmin，SVR1675dyn（sec·cm5），该患者出现低血压的原因是（）
A:低血容量状态
B:心源性休克
C:目前数据不足以判断低血压的原因
D:早期败血症的状态
E:过敏性休克
影响心室肌后负荷的因素有（）
A:外周血管阻力
B:扩血管药
C:大动脉弹性
D:体循环阻力
E:缩血管药
男，54岁。车祸1小时入院，诊断：骨盆骨折及左胫骨开放性骨折。此时患者最容易发生下列哪种并发症（）
A:休克
B:泌尿系统感染
C:血栓形成
D:褥疮
E:脂肪栓塞
成人1%丁卡因表麻总量应是（）
A:<9～10ml
B:<7～8ml
C:<4～6ml
D:<2～3ml
E:<1ml
断肢再植选用臂丛麻醉的原因，与下列哪项无关（）
A:止痛良好
B:血管扩张有利于循环再通
C:术后可持续镇痛
D:呕吐误吸发生率低
E:手术时间长，病人合作好
首先提出乙醚麻醉分期的是（）
A:Guedel
B:JohnSnow
C:Arthur、Guedel
D:HoraceWells
E:Williamn
一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，有放射状阴影，两端可见骨膜三角。最可能的诊断是（）
A:骨髓炎
B:骨结核
C:骨肉瘤
D:骨巨细胞瘤
E:骨转移癌
描述理想流体在重力场中作稳定流动的方程是（）
A:连续性方程
B:泊肃叶方程
C:伯努利方程
D:牛顿粘滞定律方程
E:以上都可以
局麻药到达作用部位所必须的（）
A:碱基（RN）
B:阳离子（RNH’）
C:C.离解常数（pK
D:酯链（—CO—）
E:酰胺链（—CNH—）
右颈内静脉穿刺后突然发绀，有脉压低、奇脉、心音遥远（）
A:气胸
B:心包填塞
C:血胸
D:空气栓塞
E:血肿
最易误伤动脉（）
A:锁骨下静脉锁骨下入路
B:锁骨下静脉锁骨上入路
C:颈内静脉前路入路
D:颈外静脉入路
E:股部入路
肝移植期间，在阻断门静脉、肝动脉和下腔静脉瞬间病人可能出现下列哪些危险情况（）
A:高血钾
B:体温骤降
C:高血糖
D:心脏骤停
E:血压急剧下降
关于体温监测，错误的是（）
A:身体各部位温度并不完全一致
B:舌下置体温计是麻醉期体温监测最常使用的方法
C:血温的监测一般不常用
D:连续监测脚趾温度，可用来观察外周灌注状态
E:休克病人体表温度的升降与心排血量有一定相关性
自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）
A:动脉硬化
B:颅内肿瘤卒中
C:脑动脉瘤
D:烟雾病
E:脑动静脉畸形
气管插管时（）
A:心动过缓、血压下降
B:心率加快、血压升高
C:心率加快、血压下降
D:心率减慢、血压升高
E:心率、血压不变
食管中段鳞癌，长6cm，病人有刺激性干咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治疗方案是（）
A:食管癌切除，弓上或颈部吻合
B:食管癌切除，隆突切除成形
C:根治性放疗
D:先化疗再手术
E:先放疗再手术
有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确（）
A:肘内翻畸形的发生率为9%～57%，内翻大于200时即应手术矫形
B:肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成、年人
C:肘关节损伤后可继发尺神经炎
D:肘外翻达350以上者应考虑手术治疗
E:创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同
下列哪项不是肝内胆管结石的特点（）
A:多见于肝右前叶
B:病因主要与胆道感染等有关
C:常以急性胆管炎就诊
D:棕色胆色素结石多见
E:肝胆管长期炎症刺激可发生癌变
右半结肠癌引起的梗阻（）
A:机械性绞窄性肠梗阻
B:血运性肠梗阻
C:痉挛性肠梗阻
D:麻痹性肠梗阻
E:机械性单纯肠梗阻
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