出自:临床病理科住院医师

男性患者，58岁，冠心病心衰患者，服地高辛及氢氯噻嗪1周后症状加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联律。下列处理错误的是（）
A:补钾
B:吸氧
C:西地兰
D:利多卡因
E:停氢氯噻嗪改用螺内酯（安体舒通）
女性，55岁，咳嗽、咳泡沫痰10年，每年持续3个月。近3年出现活动后心悸、呼吸困难，时有喘鸣。查体：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长诊断首先考虑（）
A:单纯型慢性支气管炎
B:喘息型慢性支气管炎
C:支气管哮喘、肺气肿
D:喘息型支气管炎、肺气肿
E:肺气肿、肺心病
99mTc-RBC肝血池显像，呈过度填充的疾病是（）
A:肝细胞性肝癌
B:转移性肝癌
C:肝血管瘤
D:肝细胞腺瘤
E:肝局灶性结节性增生
男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/分，心（-），两肺（-），心电图：左室高电压伴V-ST段压低0.1mV。最可能的诊断是（）
A:冠心病、心绞痛
B:冠心病、心肌梗死
C:肺动脉栓塞
D:气胸
E:主动脉夹层
下列肠结核的X线征象中，下列那些是正确的（）
A:盲肠缩窄、收缩及变形
B:回肠末端受侵，粘膜破坏
C:回肠病变近侧端可见钡剂滞留，肠管扩张
D:肠道运行正常
E:回盲部可见跳跃征
段某，女，67岁，平素查血清脂示：胆固醇6．03mmol／L，甘油三酯2．71mmol／L低密度脂蛋白4．38mmol／L，血压不稳，一般在180～140／110～100mmHg之间。有吸烟嗜好，血糖（空腹）7．1mmol／L。一周前单位组织体检时心电图示：窦性心律，心率80次／分，Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～V5ST段压低，T波倒置，患者否认有胸闷、发憋、气短、胸痛等症

第1题，共2个问题
(单选题)应考虑与哪项鉴别诊断（）
A:自主神经功能失调
B:急性心包炎
C:主动脉夹层
D:心肌梗死
E:心绞痛

第2题，共2个问题
(单选题)此患者可诊断（）
A:心肌梗死
B:心律失常
C:心衰
D:心肌炎
E:无症状性心肌缺血
有关原发性甲状旁腺增生病变的描述，错误的是（）
A:4个甲状旁腺均肿大
B:增大的腺体大小一致
C:间质脂肪组织减少
D:多以主细胞增生为主
E:增生细胞PTH免疫组化染色阳性
疱疹样脓疱病的临床特征的描述不正确的是（）
A:多见于中年孕妇妊娠期
B:开始表现为红斑，后可见针头到绿豆大小的密集脓疱
C:皮疹可泛发全身
D:一般无瘙痒
E:多伴有高热、畏寒、呕吐等全身症状
完全机械通气支持治疗时，通气机的频率应维持在（）
A:10／min以上
B:8／min以上
C:5／min以上
D:20／min以上
E:6／min以上
以下不属于皮肤转移癌特点的是（）
A:常为多发且瘤结节大小较一致
B:有较大的主瘤结节
C:位于皮下
D:皮肤常无破溃
E:无皮肤表皮和附属器的分化形态
引起脑梗死最常见的原因是（）
A:脑细小动脉硬化
B:脑动脉粥样硬化
C:脑动脉栓塞
D:脑出血
E:肿瘤
脊髓休克时可以出现（）
A:血压下降
B:神志丧失
C:病理反射阴性
D:反射丧失
E:肌张力减低
放射性核素内照射治疗的原理下列哪项不对（）
A:放射性核素衰变发出射线直接作用于生物大分子如DNA
B:射线引起水分子的电离和激发，形成各种活泼的自由基导致细胞毒作用
C:辐射作用引起局部神经体液失调、生物膜和血管通透性改变
D:射线导致物质氧化形成有细胞毒性的过氧化物
E:放射性核素的化学毒性作用
痛风患者的自然病程及临床表现大致可分为下列哪几期（）
A:无症状高尿酸血症期
B:急性痛风性关节炎发作期
C:痛风发作间隙期
D:慢性痛风性关节炎
E:以上都是
1型糖尿病患者的首位死亡原因是（）
A:酮症酸中毒昏迷
B:冠心病
C:脑血管病
D:感染
E:肾小球硬化症
Cushing综合征影像学表现可包括（）
A:骨质疏松，以脊柱、颅骨及肋骨明显
B:椎体上、下缘可见到Schmorl结节
C:颅骨偶尔表现为弥漫颗粒状硬化
D:肋骨疏松可出现多发性肋骨骨折，常呈对称性
E:椎体可呈双凹变形
成骨型转移瘤最常见的原发灶是（）
A:肾癌
B:肝癌
C:肺癌
D:甲状腺癌
E:前列腺癌
有一种疾病的皮疹，其表面皮肤发红，主要分布在小腿伸侧面的结节，不破溃，压之疼痛，应考虑是（）
A:变应性皮肤血管炎
B:结节性红斑
C:皮肤结节性血管炎
D:硬结性红斑
E:过敏性紫癜
原发性骨肿瘤最常见的是（）
A:软骨瘤
B:骨瘤
C:骨软骨瘤
D:骨肿瘤
E:骨巨细胞瘤
主动脉右移，骑跨于室间隔上方的先天性心脏病见于（）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:Fallot四联症
D:动脉导管未闭
E:非纠正型大血管移位
肾静态显像的瘢痕征，不出现下列哪种表现（）
A:瘢痕征大部分在肾上、下极近边缘处
B:皮质局部放射性减低
C:皮质局部放射性增浓
D:肾盂未见明显放射性增浓
E:B超、X线肾检查未见异常
COPD慢性肺源性心脏病加重期（）
COPD慢性肺源性心脏病加重期，大量使用利尿剂后（）
A:呼吸性酸中毒
B:代谢性酸中毒
C:呼吸性碱中毒
D:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
老年女性。晨起发现右上下肢无力。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫。CT脑扫描未见高低密度灶，下列哪项处理最不正确（）
A:头颅MRI检查
B:抗血小板药物应用
C:腰椎穿刺，脑脊液常规检查
D:化验凝血分析
CT平扫，下列哪种病变肝脏密度不减低，反而升高（）
A:酒精性肝病变
B:Reye病
C:脂肪肝
D:血色病
E:糖原累积症
麦格（Megi）综合征一般是由哪种肿瘤引起的（）
A:肠道
B:脑
C:肺
D:骨
E:卵巢
在诊断脊髓压迫症时除根据临床体征外，常需借助适当的辅助检查。以下检查手段符合无创、能够清晰显示椎管内病变性质和部位等特点的是（）
A:腰椎穿刺
B:脊柱X线平片
C:脊柱CT
D:脊柱MRI
E:脊髓碘油造影
有助于糖尿病肾小球硬化症的早期诊断的是（）
A:尿蛋白阳性，镜检发现大量白细胞和管型
B:尿白蛋白排出率增加
C:肾脏缩小，肾小球滤过率增加
D:血BUN增高
E:CCr降低
幽门螺杆菌根治治疗后复查首选（）
慢性胃炎伴胃酸分泌减少时检查可增高的是（）
自身免疫性胃炎可检测到（）
A:PCA
B:血清胃泌素
C:cogA
D:IFA
E:13C呼气实验
正常情况下，超声不能显示输卵管，下列情况中可较清晰显示的是：①盆腔内有腹水衬托；②输卵管水肿；③输卵管积水；④卵巢囊肿（）
A:①②③
B:①③
C:②④
D:④
E:①②③④
一慢性肾炎患者，目前检查尿蛋白（++++），尿素氮7．4mmol／L（21mg／dl），血肌酐133μmol／L（1．5mg／dl）。此时饮食治疗中选择哪项最适宜（）
A:高蛋白饮食
B:低蛋白饮食
C:蛋白摄入量1g／（kg·D.
D:无盐饮食
E:低盐饮食
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