出自:妇产科高级职称

急性盆腔炎手术治疗原则是什么?
以下哪项不可作为妊娠的诊断（　）
A:初产妇18～20周，自感有胎动
B:胎心在120～160次/分，胎心音为双音
C:妊娠16周末宫底多在脐耻之间
D:妊娠20周可经腹壁听到胎心音
E:自觉恶心、呕吐、乳胀
不孕症患者，继发闭经4个月，肌注黄体酮20mg/d×5天，停药7天，引起子宫出血，查LH-RH、LH值正常范围内增加，此闭经在何部位（）
A:丘脑下部
B:垂体前叶
C:卵巢
D:肾上腺
E:子宫
38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是（）
A:输液输血，补充血容量
B:迅速补给纤维蛋白原
C:静脉滴注缩宫素
D:静脉推注麦角新碱
E:消毒纱条填塞宫腔
二十六岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若宫口已开全，胎头拨露达半小时，此时处理应是（）
A:肌内注射哌替啶100mg
B:静滴葡萄糖溶液内加维生素C
C:静脉滴注缩宫素
D:会阴切开，产钳助产
E:立即剖宫产
哪一项胎儿发育指数可以提示有胎儿宫内发育迟缓的可能（）
A:＜-1
B:＜-3
C:＜-2
D:＞1
E:＞3
可以提高宫颈活检阳性率的方法是（　）
A:阴道镜检查
B:碘试验
C:宫颈刮片细胞学检查.
D:醋酸试验
E:宫腔镜检查
女，64岁，宫颈鳞癌Ⅰb期患者，肥胖，冠心病，其最佳治疗方案是（）
A:子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
B:子宫全切除术
C:次广泛子宫切除术
D:放疗
E:化疗
女性，15岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一已有5个月。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件未见异常。首选的辅助检查是（）
A:B型超声检查
B:基础体温测定
C:X线检查
D:血雌激素水平测定
E:血孕酮值
枕前位胎头到达骨盆底俯屈后，以哪条径线适应产道继续下降（）
A:双顶径
B:双颞径
C:枕下前囟径
D:枕额径
E:枕颏径
女，40岁，性生活后阴道点滴出血1周。妇科检查：阴道分泌物量中，宫颈充血明显，宫颈表面呈乳头状重度糜烂。对于该患者的首要处理正确的是（）
A:宫颈微波治疗
B:子宫全切术
C:阴道置药
D:宫颈刮片
E:全身应用抗生素
外阴阴道假丝酵母菌病多见于孕妇、糖尿病患者、大量应用免疫抑制剂、长期应用抗生素患者。（　）
肩先露只有肩左前、肩左后、肩右前、肩右后4种胎位。（　）
B超发现______是诊断死胎的可靠依据。
六十八岁多产妇，绝经18年，有性生活，近2年下腹坠胀并有块状物脱出至阴道口外。查体：屏气下阴道前壁膨出未出处女膜，宫颈外口位于处女膜缘外3cm，后壁仍在处女膜内。 本病例恰当的手术术式是（）
A:阴道前壁修补术
B:腹式子宫全切术
C:经阴道子宫全切及骶棘韧带缝合固定术
D:经阴道子宫全切及阴道前壁修补术
E:阴道封闭术
孕妇既往月经准，3～5/30天型，自12孕周建卡做产前检查未见异常。现已过预产期2周尚未临产，近2天自觉胎动减少而来诊。为判断胎儿安危，除下述哪项外，均必须进行检查（）
A:NST试验
B:OCT试验
C:血AFP测定
D:血HPL
E:24小时尿E3
二十五岁已婚妇女，以往月经不规则，3～4日1～3月。现停经6月，于停经3月时感恶心，食欲减退。最近几日感觉胎动，检查乳头、乳晕着色加深，宫底达脐耻之间。借助多普勒探测仪可听到胎心。该病例应初步诊断为（）
A:妊娠2个月左右
B:妊娠3个月左右
C:妊娠4个月左右
D:妊娠6个月左右
E:妊娠7个月左右
输卵管发育异常包括单侧缺失、双侧缺失、单侧(或双侧)副输卵管及输卵管发育不全、闭塞或中段缺失。（　）
关于过期妊娠，下列哪一项是错误的（）。
A:胎盘功能好，可不予处理待其自娩
B:胎儿发育过大，可致难产
C:围产儿死亡率高
D:羊水减少，不利分娩
E:易发生胎儿宫内窘迫
初产妇。因孕42+1周，缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴，体重3300g。胎儿娩出后3分钟，开始阴道少量流血；胎儿娩出20分钟时，出血量累计达400ml本例最可能的诊断是（）
A:软产道裂伤
B:子宫收缩乏力
C:凝血功能障碍
D:胎盘粘连引起产后出血
E:胎盘植入
21岁女性，原发性闭经，身高170cm，手足稍粗大，乳腺未发育，外阴幼女型，幼稚子宫下一步处理（）
A:观察等待性腺发育
B:预防性性腺切除+雄激素替代治疗
C:幼稚型子宫切除
D:外阴整形术
E:预防性性腺切除加雌.孕激素替代治疗
浆液性囊腺瘤占良性卵巢肿瘤的（　）
A:10%
B:15%
C:20%
D:25%
E:30%
26岁已婚妇女，停经80天，阴道不规则流血10天。妇科检查：子宫如孕4个月大，软，双侧附件区触及手拳大囊性肿物，活动良好。为协助诊断，最有价值的检查方法是（）
A:尿HCG测定
B:超声多普勒检测胎心
C:B型超声盆腔检查
D:盆腔X线片
E:盆腔CT检查
葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是（）
A:宫内节育器避孕
B:口服避孕药
C:阴茎套
D:阴道隔膜
E:针剂避孕药
孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫紫色，质软，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫，出血不止，血压下降，应立即采取（）
A:止血药物
B:宫腔填塞
C:按摩子宫加热敷
D:子宫切除
E:大量输血补液等待血压上升
硫酸镁治疗子痫前期应注意的项目包括（）
A:每日总量为25～30g
B:硫酸镁静脉滴速为1—2g/h
C:睡前臀肌深注硫酸镁5g
D:血清镁离子浓度2mmol/L发生镁中毒
E:降压作用显著
29岁，G2P0，孕38周，BP140/90mmHg～160/100mmHg时，尿蛋白（++），水肿（+），NST无反应型，羊水指数（AFI）6cm。此时最恰当的处理是（）
A:静滴缩宫素促进阴道分娩
B:行剖宫产术结束分娩
C:左侧卧位，吸氧，等待自然分娩
D:刺激乳头诱发宫缩
E:解痉、降压，等待自然分娩
关于产后子宫复旧的机制，下列哪项是正确的（　）
A:子宫肌细胞萎缩
B:子宫肌细胞的胞浆蛋白质减少，细胞缩小
C:子宫肌纤维间的弹力纤维消失
D:子宫肌细胞数目减少
E:子宫肌纤维再增生

三十岁初孕妇，38周妊娠，近1周来出现呼吸困难，腹部沉重，两肋胀痛，来院就诊。查体：宫高42cm，腹围105cm，胎体大，胎位LOA，胎心率142次分，胎心音有力。骨盆外测量示中等大小。



第1题，共3个问题
(单选题)首先考虑何种诊断（　）
A:羊水过多
B:巨大儿
C:前置胎盘
D:胎儿畸形
E:双胎妊娠

第2题，共3个问题
(单选题)首选何种辅助检查手段以明确诊断（　）
A:腹部X线拍片
B:腹腔镜
C:宫腔镜
D:B超
E:CT

第3题，共3个问题
(单选题)你建议病人选择何种方法终止妊娠（　）
A:缩宫素静滴引产
B:人工破膜引产
C:前列腺素引产
D:蓖麻油蛋餐引产
E:剖宫产
急性左心衰竭的紧急处理措施有：减少____血量，改善_____、增加_____和减轻____。
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