出自:临床执业助理医师

男患者，60岁，咳嗽20年，心悸、气短3年，发热5天。发绀(+)，颈静脉怒张、桶状胸、双肺干湿啰音(+)、心率100次／分、规律，P2>A2，肝右肋下3cm，下肢轻度水肿，应用哪种药物治疗合适（）
A:毒毛花苷K0.25mg静注
B:呋塞米（速尿）静注
C:吗啡肌注
D:青霉素、丁胺卡那霉素及氨茶碱
E:泼尼松口服
关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是（）
A:甲泼尼龙
B:环孢素A
C:环磷酰胺
D:硫唑嘌呤
E:氟尿嘧啶（5-Fu）
执业医师处方权的取得方式是（）
A:被医疗机构聘用后取得
B:在注册的执业地点取得
C:在上级医院进修后取得
D:医师资格考试合格后取得
E:参加卫生行政部门培训后取得
腹部闭合性损伤剖腹探查手术时，应最先探查（）
A:肝、脾
B:胃、十二指肠第一段
C:盆腔器官
D:胰腺
E:结肠
结核性腹膜炎不可能出现的体征是（）
A:腹部压痛
B:腹部触诊呈揉面感
C:移动性浊音阴性
D:振水音
E:腹部包块
女，10岁，水肿、少尿3天。尿量每天约400ml，伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常，尿常规示：红细胞（++++），白细胞（++），蛋白（+++）。血肌酐68μmol/L，血尿素氮7.8mmol/L，ASO阳性，C30.27g/L。最可能的诊断是（）
A:急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全
B:急性肾小球肾炎合并高血压脑病
C:急性肾小球肾炎合并严重循环充血
D:急进性肾小球肾炎
E:急性肾小球肾炎
呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊体形，说明（）
A:甲状腺激素分泌过多
B:胰岛素分泌不足
C:肾上腺皮质激素分泌过多
D:肾上腺素分泌过多
E:肾上腺糖皮质激素分泌过少
下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征（）
A:肺段或肺叶的局限性肺气肿
B:圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺
C:阻塞性肺炎
D:出现囊状空洞或斑片状浸润
E:可有"S"形的肺不张和密度较高的片状阴影
按照甲类传染病管理的乙类传染病是（）
属于甲类传染病的疾病是注意：肺炭疽、传染性非典、人感染高致病性禽流感为乙类传染病，但按甲类进行预防和控制。（）
A:黄热病
B:霍乱
C:伤寒
D:肺炭疽
E:风疹
Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和（）
A:副胆管
B:胆总管
C:肝总管
D:右肝管
E:胰腺下缘
患者男，工人，46岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次／分，血压15.0/8.5kPa（113/64mmHg），急行手术清创。此时的最佳输液原则是（）
A:使用升压剂
B:扩容，碱化尿液
C:输血
D:输血浆代用品
E:多巴胺
初孕妇，26岁，妊娠38周，自觉胎动减少10小时入院。

第1题，共1个问题
(单选题)入院后B超检查提示羊水平段5cm，无应激试验反应型，此时正确的处理措施是（）
A:人工破膜
B:间歇吸氧并严密观察
C:复查无应激试验
D:静脉滴注缩宫素
E:米索前列醇引产
不宜使用胰岛素的病人是（）
A:糖尿病合并肺结核
B:糖尿病合并心肌梗死
C:糖尿病患者妊娠或分娩
D:糖尿病患者过度肥胖
E:糖尿病患者手术前后
男性，33岁，一年来反复出现情绪低落，有自杀企图，有时又说："我肯定被人害死。"癫痫大发作一次。神经系统检查：站立不稳，走路跌跌撞撞，右侧上下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)。精神检查意识清晰，被害妄想，反应迟钝，随地小便，表情呆板。脑脊液压力1.862kPa(190mmH2O)，成分正常。头颅平片：蝶鞍明显扩大，鞍背及后床突已吸收消失。诊断是（）
A:抑郁症
B:精神分裂症
C:脑炎所致精神障碍
D:脑肿瘤所致精神障碍
E:脑血管病所致精神障碍
属于α受体阻断剂的药物是（）
A:放射性碘
B:酚苄明
C:左旋甲状腺素钠
D:丙硫氧嘧啶
E:溴隐亭
男，50岁。上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是（）
A:胃溃疡
B:胃癌
C:胰腺癌
D:胆囊结石
E:慢性胰腺炎
38岁女性，月经周期28天，有排卵，于月经周期第11天刮宫，镜检子宫内膜应为（）
A:增生期中期
B:增生期晚期
C:分泌期早期
D:分泌期中期
E:分泌期晚期
患者男，50岁。发热、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻黏液血便，右下腹触及包块，诊断上可能性最大的是（）
A:肠结核
B:慢性阑尾炎
C:肠套叠
D:升结肠癌
E:右髂窝脓肿
患者男，21岁，在看见或听到"和平"二字时，马上想起"战争"二字；看见或听到"生"时，便想到"死"，伴有做事不放心，反复检查，自知没必要，但是控制不住。该患者最可能的诊断是（）
A:抑郁症
B:焦虑症
C:恐怖症
D:强迫症
E:神经衰弱
65岁男性因反复咳嗽，咳痰23年伴活动后气促6年，加重一周入院。查体：神志清晰，双肺中下野少量干湿啰音，左下少量哮鸣音。血气分析PaCO2 48mmHg，PaO2 65mmHg。下一步首先应（）
A:立即选用镇咳药物止咳
B:立即气管切开保持呼吸道通畅
C:选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整
D:选用氨茶碱、喘定、沙丁胺醇等解痉治疗
E:采用缩唇呼吸
患者女，45岁。月经增多，经期延长已2年，伴头晕、心悸。妇科检查子宫如妊娠3个月大，B型超声检查提示子宫肌瘤。血红蛋白80g／L.最恰当的处理是（）
A:随访观察
B:应用宫缩剂、止血药
C:应用雄激素
D:肌瘤摘除术
E:子宫切除
患者男，44岁。外伤后急性失血约1000ml，给予手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉。术后查体：P 95次／分，BP 100/60mmHg。Hb 80g/L。此时应采取的治疗措施是（）
A:输注红细胞悬液1单位
B:输注红细胞悬液5单位
C:输注全血1000ml
D:输注血浆400ml
E:暂不输血，继续观察
患者男，40岁。化脓性阑尾炎术后1周，切口红肿硬结，但拆线后未见脓性分泌物，切口愈合类型应记为（）
A:Ⅱ／乙
B:Ⅱ／丙
C:Ⅲ／甲
D:Ⅲ／乙
E:以上都不是
B超检查胎儿脐带绕颈，电子监护时可能出现（）
胎儿枕先露，S+2，胎膜已破，第一产程末，电子监护时可能出现（）
过期妊娠，B型超声提示羊水过少，胎儿电子监护时可能出现（）
A:早期减速
B:晚期减速
C:变异减速
D:周期性胎心率加速
E:基线胎心率有变异
正确测量头围的方法是（）
A:将软尺绕头部一周测量最大周长
B:将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周
C:将软尺紧贴头皮沿枕外隆凸最高点及眉弓一周
D:将软尺紧贴头皮沿枕外隆凸最高点及眉弓上缘一周
E:以上都不是
妊娠期高血压疾病孕妇出现剧烈头痛伴呕吐时首选药物是（）
A:硫酸镁静脉滴注
B:哌替啶肌内注射
C:肼苯达嗪静脉滴注
D:甘露醇快速静脉滴注
E:阿托品肌内注射
男，38岁，肛周皮下有一深部脓肿，—端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为（）
A:空洞
B:溃疡
C:蜂窝织炎
D:窦道
E:瘘管
26岁妊娠妇女。G1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm（宫底于剑突下两横指），胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是（）
A:妊娠20周
B:妊娠24周
C:妊娠28周
D:妊娠34周
E:妊娠40周
女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿性啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不大，下肢无水肿。预防本病的关键在于（）
A:注意休息
B:劳逸结合，增强体质
C:积极防治高血脂
D:积极防治风湿热
E:预防金黄葡萄球菌感染
女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3~5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L，Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是（）
A:空腹血糖高
B:眼底出血
C:水肿
D:血肌酐升高
E:糖尿病病史3年
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