出自:外科住院医师

直肠癌根治性手术范围为（）
A:足够的两端肠段
B:全部癌肿
C:相关的肠系膜和淋巴结
D:子宫阴道等受累器官
E:肛门
宫外孕病人麻醉诱导时慎用（）
A:r-OH
B:氯胺酮
C:氟烷
D:潘库溴铵
E:维库溴铵
多次分娩的肥胖妇女（）
A:真性尿失禁
B:压力性尿失禁
C:急迫性尿失禁
D:充盈性尿失禁
E:容量性尿失禁
糖皮质激素抗休克作用机制是（）
A:扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩
B:降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性
C:稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成
D:提高机体对细菌内毒素的耐受力
E:以上都是
一老年患者，60kg，膝关节手术选用布比卡因脊麻，其剂量最好为（）
A:4mg
B:7mg
C:10mg
D:12mg
E:15mg
男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。如果患者体格检查中发现有发绀存在，则其原因为（）
A:年龄较大
B:缺损较大
C:肺动脉高压
D:右向左分流
E:右心衰竭
桡骨头半脱位多见于（）
A:5岁以下的小儿
B:12～14岁的儿童
C:20～40岁的成年男性
D:20～40岁的成年女性
E:老年人
中年女性，腹股沟内下肿物，可能是（）
A:腹股沟斜疝
B:腹股沟直疝
C:股疝
D:睾丸鞘膜积液
E:交通性鞘膜积液
男，66岁。患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。诊断为（）
A:动脉硬化性动脉闭塞症
B:髂股动脉栓塞
C:血栓闭塞性脉管炎
D:糖尿病性动脉闭塞
E:大动脉炎
断流术（贲门周围血管离断术）成败的关键是（）
A:冠状静脉食管支的离断
B:冠状静脉胃支的离断
C:胃后静脉和左膈下静脉的离断
D:冠状静脉高位食管支的离断
E:胃短静脉的离断
血氧饱和度是指（）
A:血液中溶解氧与总氧量的比值
B:Hb结合的氧量与所能结合的最大量的比值
C:Hb结合氧与未结合氧量的比值
D:Hb结合氧与Hb总量的比值
E:未结合氧的Hb量与Hb总量的比值
无痛分娩采取下列哪种方法是错误的（）
A:肌注硫喷妥钠
B:吸入氧化亚氮
C:硬膜外阻滞
D:骶管阻滞
E:PCA泵
下列哪些物质可使血管平滑肌舒张（）
A:NO
B:前列环素
C:缓激肽
D:乙酰胆碱
E:局部代谢产物
直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（）
A:肿瘤有无远处转移
B:肿瘤的病理类型
C:肿瘤是否已侵犯肠管周围
D:肿瘤距肛门的距离
E:直肠及乙状结肠的长度
气体的肺扩散容量，下列描述哪项正确（）
A:每分钟在肺部扩散的总量
B:每平方米体表面积每分钟在肺部扩散的总量
C:基础情况下，每分钟在肺部扩散的总量
D:在1mmHg分压差情况下，每平方米体表面积气体在肺部扩散的总量
E:在1mmHg分压差情况下，每分钟在肺部扩散的总容量.
胆心反射，心动过缓首选（）
A:肾上腺素
B:多巴胺
C:阿托品
D:丙泊酚
E:多沙普仑
F:利多卡因
男性，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白。脉搏120次/分，血压70/45mmHg。腹胀，有广泛压痛，肌紧张及反跳痛。Hb8g/dl，诊断首先应考虑（）
A:十二指肠损伤
B:肝破裂
C:脾破裂
D:胰腺损伤
E:小肠损伤
Swan－Ganz导管监测的优点有（）
A:连续监测混合静脉血氧饱和度，估计病人预后
B:通过肺动脉舒张压及楔压，估计左心室充盈压
C:连续监测肺动脉收缩压和平均压，估计肺循环阻力变化
D:测定心输出量，估计心功能状态
E:是一种简便易行的监测手段
区别交通性和非交通性脑积水最可靠的检查是（）
A:CT
B:X线摄片
C:MRI
D:脑血管造影
E:B超
颈部手术麻醉的特点是（）
A:常伴有全身疾患
B:手术体位特殊应防止心脏骤停
C:颈部血管、神经丰富
D:颈部反射感受器较多
E:注意保持呼吸道通畅
患者右下肺癌侵及胸壁，胸部CT示肺门、纵隔未见肿大淋巴结，未发现远处转移，该患者TNM分期属于（）
A:Ib期
B:Ⅱa期
C:Ⅱb期
D:Ⅲa期
E:Ⅲb期
女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色为鲜红色，伴片状小血凝块。

第1题，共7个问题
(单选题)临床确认诊断的方法是（）
A:排泄性尿路造影
B:CT
C:膀胱造影
D:尿脱落细胞检查
E:膀胱镜检查、活检

第2题，共7个问题
(单选题)可帮助判断膀胱癌分期的方法中，不正确（）
A:B超
B:CT
C:MRI
D:膀胱镜
E:尿脱落细胞检查

第3题，共7个问题
(单选题)可帮助判断膀胱癌恶性程度的方法中，不包括（）
A:病程
B:Cleason分级
C:尿脱落细胞检查
D:流式细胞计
E:MRI

第4题，共7个问题
(单选题)最有可能的诊断是（）
A:肾癌
B:肾盂癌
C:膀胱癌
D:膀胱结石
E:前列腺增生

第5题，共7个问题
(单选题)术后随访最重要的措施是（）
A:尿常规检查
B:B超检查
C:尿脱落细胞检查
D:膀胱镜检查
E:CT检查

第6题，共7个问题
(单选题)该患者的病理诊断为浅表性膀胱癌（T1），治疗方法可采取（）
A:放疗
B:化疗
C:免疫治疗
D:经尿道电切术
E:全膀胱切除术

第7题，共7个问题
(单选题)预防和推迟膀胱癌复发的措施中不包括（）
A:膀胱灌注BCG
B:戒烟
C:加强劳动保护
D:膀胱灌注化疗
E:定期门诊随访
关于葡萄糖溶液的特点和术中应用原则，错误的是（）
A:是临床最常用的不含电解质的晶体液
B:5%葡萄糖为等张溶液
C:5%葡萄糖240ml/h，即可补充成年人基础能量消耗量所需要的糖量
D:麻醉手术期间不必限制其用量术中
E:有低血糖倾向者，输5%葡萄糖溶液一般为5～10ml/（kg·h）
男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。

第1题，共2个问题
(单选题)上尿路结石最常见的症状是（）
A:疼痛和血尿
B:尿频、尿急、尿痛
C:尿频和血尿
D:疼痛
E:排除结石及疼痛

第2题，共2个问题
(单选题)为明确诊断还应做（）
A:尿培养
B:膀胱镜检查
C:CT
D:KUB+IVP
E:尿流率检查
男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便。查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。

第1题，共2个问题
(单选题)下一步检查方法是（）
A:血尿淀粉酶检查
B:上消化道钡餐造影
C:腹部立位平片
D:B超检查
E:血管造影

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:溃疡穿孔
B:急性胰腺炎
C:急性胆囊炎
D:小肠扭转
E:胆道蛔虫症
患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性

第1题，共4个问题
(多选题)可能选择的治疗方式是（）
A:手术切除病变
B:放射治疗
C:化学药物治疗
D:介入栓塞治疗
E:药物保守治疗

第2题，共4个问题
(多选题)对诊断有帮助的辅助检查是（）
A:脊柱X线平片
B:脊髓造影
C:CT
D:MRI
E:肌电图

第3题，共4个问题
(单选题)考虑病变位于（）
A:颈髓
B:上胸髓
C:下胸髓
D:腰髓
E:骶髓

第4题，共4个问题
(单选题)考虑诊断为（）
A:脊髓炎
B:脊髓髓内肿瘤
C:脊髓髓外硬膜下肿瘤
D:脊髓硬膜外肿瘤
E:心绞痛
患者男性76岁，体重62kg。既往有食管静脉曲张史，因第三次胃出血急诊入院。自第一次心力衰竭以来一直服用地高辛（每日0.25mg）。输入三个单元全血后，红细胞比容3%，血浆总蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85单位，心电图提示洋地黄作用，与前次相比无改变。静脉肾盂造影提示肾显影不佳。体检发现肝脏肿大、心脏扩大、双肺呼吸音低，胸透肺纹理减少。血压200/90mmHg，体温37.2℃。

第1题，共3个问题
(单选题)拟行门腔静脉分流术，哪种麻醉方法最安全（）
A:咪达唑仑、芬太尼、琥珀胆碱诱导气管插管，氧化亚氮、阿曲库铵-异氟烷、氧维持麻醉，控制呼吸
B:连续硬膜外麻醉
C:依托咪酯、琥珀胆碱诱导气管内插管后，用甲氧氟烷、氧紧闭循环维持麻醉
D:硫喷妥钠、琥珀胆碱气管内插管，右旋筒箭毒、氧化亚氮、氟烷一氧维持麻醉
E:地西泮、吗啡、琥珀胆碱诱导，普鲁卡因、氯胺酮、氧维持麻醉

第2题，共3个问题
(单选题)按ASA分级，此病人应属于（）
A:Ⅱ级
B:Ⅲ级
C:Ⅳ级
D:EⅢ级
E:EⅣ级

第3题，共3个问题
(单选题)除食管静脉曲张出血外未提及（）
A:动脉硬化性心脏病
B:肺气肿
C:肾脏病
D:边缘状态的肝功能衰竭
E:脑血栓形成
能清晰显示尿外渗范围的检查为（）
A:1VU
B:肾动脉造影
C:B超
D:放射性核素扫描
E:CT
按药理作用，治疗类风湿性关节炎的一线西药是（）
A:阿司匹林、消炎痛、布洛芬
B:强的松、氢化可的松
C:硫唑嘌呤、环磷酰胺
D:金制剂、氯喹
E:中药类，如雷公藤等
妊娠水肿产生的原因包括（）
A:醛固酮灭活减少
B:白蛋白减少
C:水钠潴留
D:血浆胶体渗透压下降
E:静脉淋巴液回流受阻
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