出自:普通外科学高级职称

有关腹膜炎的治疗原则，不恰当的是（）.
A:循环状况不易稳定的病人，宜置半卧位，以减轻中毒症状，利于局限和引流
B:胃肠道手术后，短期内吻合口漏所致的腹膜炎者，应尽早手术治疗
C:经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者，也应手术治疗
D:腹膜炎病因不明，无限局趋势者，宜手术治疗
E:临床症状危重，腹腔渗液多，中毒症状重者，宜手术治疗
男性，31岁，从5米处坠落，腹痛30分钟。查体：面色苍白，血压70/45mmHg，心率120次/分，全腹压痛，轻反跳痛。 最佳处理是（　）
A:大量止血药物应用
B:大量输血补液抗休克，观察
C:大量抗生素防感染
D:抗休克同时进行手
E:抗休克，待好转后，立即剖腹手术术治疗
膀胱肿瘤最常见的临床症状为（）.
A:尿频
B:尿急
C:尿痛
D:排尿困难
E:无痛性肉眼血尿
污染切口
男性，35岁。2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节。

第1题，共3个问题
(单选题)其可能出现的并发症为（）。
A:化脓性纵隔炎
B:咽炎
C:甲状腺急性化脓性感染
D:支气管炎
E:肺炎

第2题，共3个问题
(单选题)处理原则是（）。
A:长期抗生素治疗
B:穿刺引流
C:不可行气管切开
D:早期切开引流
E:避免手术治疗

第3题，共3个问题
(单选题)诊断首先考虑是（）。
A:急性化脓性淋巴结炎
B:口底化脓性蜂窝织炎
C:项痈
D:淋巴结结核
E:颈深部化脓性蜂窝织炎
患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。为明确诊断，首先进行的检查包括（）。
A:泌尿系统B型超声
B:肾CT
C:肾MRI
D:膀胱镜
E:静脉肾盂造影
F:尿脱落细胞学检查
上消化道是指__________________到____________________。
男性，30岁。突发高热寒战，会阴部疼痛，排尿痛，尿道有炎性分泌物。肛诊前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。首先应考虑（）。
A:急性膀胱炎
B:急性前列腺炎
C:淋菌性尿道炎
D:非淋菌性尿道炎
E:急性肾盂肾炎
患者男，28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院，伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。诊断考虑的疾病是（）。（提示患者WBC13.2×109/L，B超检查提示胆总管直径约1.8cm，肝内胆管轻度扩张，胆总管中段可见直径0.8cm强回声团伴声影，胆囊内未见异常回声。）
A:胆道蛔虫症
B:结石性急性胆囊炎
C:胆管结石、急性胆管炎
D:急性梗阻性化脓性胆管炎
E:胆管癌
F:胰腺癌
鼻导管吸氧时，氧流量每增加1L/min，吸入氧浓度FIO2增加（）。
A:0.02
B:0.03
C:0.04
D:0.05
E:0.06
男性，42岁。右腰痛5年。B超检查：右肾中度积水。腹部X线平片：右侧输尿管中段结石1.2cm。静脉肾盂造影：左肾显示正常，右肾盏扩张，肾盂未显示。右肾穿刺造影：右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下端输尿管有狭窄。目前，对该患者最好的治疗方法是（）。
A:右肾盂造瘘
B:经输尿管镜取石
C:右输尿管切开取石，输尿管成形术
D:右肾切除术
E:体外冲击波碎石
患者，女性，35岁。脾切除术后1周，发热伴左下胸壁水肿、压痛，腹部X线平片显示左侧膈影模糊。首先考虑为（）.
A:脓血胸
B:膈下脓肿
C:左胸腔积液
D:左胸壁损伤
E:左肺感染
最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是（）.
A:血瓶血做直接涂片
B:病人血做细菌培养
C:抗菌药物治疗诊断
D:病人尿做培养
E:血瓶血做细菌培养
患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。

第1题，共3个问题
(单选题)抗感染治疗后患者体温略下降，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最可能的诊断是（）.
A:肛瘘
B:骨盆直肠间隙脓肿
C:混合痔
D:直肠黏膜下脓肿
E:坐骨肛管间隙脓肿

第2题，共3个问题
(单选题)查体见肛周皮肤无异常，下列检查最可能出现的是（）.
A:肛门指检可触及条索状肿物
B:肛门指检扪及柔软有波动的包块，有压痛
C:肛门镜见有内痔核
D:肛门指检触及菜花样肿物
E:肛指检查正常

第3题，共3个问题
(单选题)经手术切开引流后，患者最有可能出现的情况是（）.
A:肛门狭窄
B:切开引流后形成肛瘘
C:大便失禁
D:肛门失禁
E:形成肛裂
有关十二指肠憩室的描述，正确的是（）。
A:原发性憩室是因邻近器官炎症粘连、牵拉所致
B:十二指肠憩室常呈多发性
C:原发性憩室壁含有肌层
D:继发性憩室壁由黏膜、黏膜下层和浆膜层组成
E:无症状的十二指肠憩室无需治疗
关于精索静脉曲张的说法下面正确的是（）.
A:只见于青少年
B:男性不育患者中该疾病的患病率可占21%～41%
C:主要是精索外静脉曲张
D:常以右侧多见，但也可以见于左侧
E:均需手术治疗
男性，50岁，上腹部隐痛不适一年。体重减轻约10kg，自服抑酸剂病情无明显改善，钡餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。 关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的（）
A:可转移到左侧锁骨上淋巴结
B:可转移到脐周淋巴结
C:可血行转移到肝脏
D:不会转移到卵巢
E:可种植到盆底
肠扭转病人，血压70/50mmHg，脉搏115次/分，体温35℃。正确的处理原则是（）。
A:持续胃肠减压
B:补充血容量，待血压正常后行剖腹探查，切除坏死肠管
C:抗感染治疗
D:补充血容量同时行剖腹探查术，切除坏死肠管
E:立即行剖腹探查，切除坏死肠管
肝内胆道出血时，检查可发现胆囊（）.
A:缩小
B:肿大
C:穿孔
D:坏死
E:脓肿形成
女性，32岁。胃穿孔术后6天，高热，呈弛张型，下腹坠胀，大便次数增多，尿频。查体：下腹软，深压痛，未及包块，最可能的考虑是（）。
A:急性菌痢
B:盆腔脓肿
C:肠间隙脓肿
D:急性膀胱炎
E:急性附件炎
在我国，急性胰腺炎的病因最主要的是（）。
A:胆结石
B:过量饮酒
C:暴饮暴食
D:高脂血症
E:高钙血症
有关区域性门静脉高压症，下列不正确的是（）.
A:胃底静脉较食管下段静脉曲张显著
B:肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高
C:常继发于胰腺炎或肿瘤
D:患者肝功能正常或轻度损害
E:治疗上视不同情况行脾切除术及断流术等
男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。

第1题，共2个问题
(单选题)临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时，重点的观察项是（）.
A:桡动脉搏动是否消失
B:手及前臂皮肤、温度及颜色
C:患肢肿胀程度
D:有无感觉障碍
E:有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

第2题，共2个问题
(单选题)其最严重的并发症为（）.
A:Volkman畸形
B:并指畸形
C:爪形手畸形
D:垂腕畸形
E:槌状指畸形
男性，23岁，突发右下腹痛。疼痛迅速遍及全腹，半个月前曾有过"感冒"，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。

第1题，共2个问题
(单选题)对此病人可能的诊断是（）.
A:阿米巴病肠穿孔
B:伤寒肠穿孔
C:急性阑尾炎穿孔
D:胃、十二指肠溃疡穿孔
E:急性坏死性肠炎穿孔

第2题，共2个问题
(单选题)对此病人首选检查是（）.
A:肛门指诊
B:腹部B超
C:立位腹平片
D:腹部CT
E:纤维结肠镜检查
关于原发性硬化性胆管炎下列哪一项是错误的（）。
A:以肝内和肝外胆管进行性纤维化狭窄为特点
B:男性比女性多见
C:胆囊常受侵犯
D:主要表现为肝内胆汁淤滞
E:病人常伴有溃疡性结肠炎
高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是（　）
A:呕吐
B:血便
C:腹胀
D:腹部包块
E:停止排便排气
有关门静脉系统的解剖特点，不恰当的是（）.
A:一端是肝小叶内的肝窦
B:门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成
C:无静脉瓣
D:门静脉和腔静脉之间有四个交通支
E:门静脉主干分左、右两支进入肝脏
下列血流动力学监测参数正常值不正确的有（）。
A:平均动脉压：13～15kPa
B:中心静脉压：1～2kPa
C:肺动脉楔压：0.8～1.6kPa
D:血压：10～13.4kPa
E:平均肺动脉压：2.47～3.0kPa
胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围（）。
A:出血急剧，短期内出现休克
B:不久前曾发生过类似的大出血
C:伴有动脉硬化症的60岁以上老人
D:正在进行胃十二指肠药物治疗的病人
E:同时存在幽门括约肌反射性痉挛
下列因素中，对骨折愈合影响最大的是（）。
A:骨折的类型
B:骨折部位的血液供应情况
C:年龄
D:骨折移位情况
E:营养状况
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