出自:临床病理科住院医师

女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每日约2000～4000ml，尿量每日约3000～4000ml，夜尿明显增多，体重下降约3kg，1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体：皮肤弹性差，血压90／60mmHg，血糖23mmol／L，血COCP11mmol／L。为快速明确诊断应行下列何种检查（）
A:脑脊液检查
B:尿酮体
C:血培养
D:OGTT试验
E:禁水加压实验
结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确（）
A:其疗效一般比溃疡型肠结核略好
B:粘连型合并渗出者，病变不易控制
C:一般用3至4种药物联合强化治疗
D:继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物
E:有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素
TAE的禁忌证有（）
A:富血供HCC
B:严重的肝肾功能不全
C:动脉门脉瘘
D:重度黄疸
E:癌占全肝70%以上
免疫酶化学组织的固定不同于其他组织学技术的是（）
A:使构成组织细胞成分的蛋白质等不溶于水和有机溶剂
B:保持细胞与生活时的形态相似
C:保存组织抗原的免疫活性
D:有利于切片
E:便于区分不同的组织成分
铁蛋白和含铁血黄素储于（）
A:胃壁主细胞
B:中性粒细胞
C:淋巴细胞
D:肝脾骨髓的单核细胞
E:网状细胞
小脑病变不应出现的临床表现是（）
A:肌张力降低
B:意向性震颤
C:轮替运动障碍
D:静止性震颤
E:站立及行走不稳
关于二尖瓣狭窄的记述中．哪一项是错误的？（）
A:左心室肥大、扩张
B:右心室肥大、扩张
C:左心房肥大、扩张
D:右心房肥大、扩张
E:肺淤血、水肿
女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院

第1题，共3个问题
(单选题)哪项检查可帮助明确诊断（）
A:肺功能
B:纤维支气管镜检查
C:胸部高分辨CT检查
D:痰培养
E:胸部B超

第2题，共3个问题
(单选题)急需采取的措施是（）
A:解热镇痛药
B:手术治疗
C:止咳药
D:立即支气管镜检查
E:使用抗生素积极控制感染

第3题，共3个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）
A:支气管扩张
B:支气管内膜结核
C:慢性支气管炎
D:先天性肺囊肿
E:早期支气管肺癌
下列肾小球肾炎临床上常不表现为肾病综合征的是（）
A:微小病变性肾小球肾炎
B:急性弥漫性增生性肾小球肾炎
C:膜性增生性肾小球肾炎
D:IgA肾病
E:膜性肾小球肾炎
男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳（）
A:肌注度冷丁
B:止痛片和吲哚美辛（消炎痛）
C:卡马西平或苯妥英钠
D:安定
E:苯巴比妥（鲁米那）或氯丙嗪
关于腹膜后脂肪肉瘤的叙述，不正确的是（）
A:即使分化好的肿瘤，密度也常高于人体正常脂肪
B:实体型以纤维组织为主
C:假囊肿型肿瘤多为粘液脂肪肉瘤
D:不伴有瘤内钙化
E:肿瘤密度常不均匀，边界不甚清楚，或呈浸润生长
外阴病变镜下仅见病变处表层基底细胞空泡变性、液化、色素脱失，周围基底细胞色素增多，可能为：（）
A:外阴鳞癌
B:外阴白化病
C:尖锐湿疣
D:女阴营养不良
E:原位癌
空眶征见于：（）
A:眼眶皮样囊肿
B:眼眶海绵状血管瘤
C:泪腺混合瘤
D:视神经胶质瘤
E:神经纤维瘤病
免疫酶组织化学染色中过氧化氢液的作用是（）
A:提高抗原抗体的识别能力
B:减少内源性过氧化酶的活性
C:修复抗原
D:提高敏感性
E:激活抗原
与抗原结合后，激活补体能力最强的是（）
A:IgA
B:IgD
C:IgE
D:IgM
E:IgG
患者，女，52岁，出现刺激性干咳就诊，胸部X线片及CT示：两肺多发结节，最大直径15mm，考虑多发转移瘤。行开胸探查，左肺上叶舌段楔形切除术。术后病理报告：梭形细胞瘤。

第1题，共3个问题
(单选题)怀疑此肿瘤为间叶组织来源，下列标志物有助于诊断的是（）
A:laminin
B:GFAP
C:Vimentin
D:CK
E:CD68

第2题，共3个问题
(单选题)进一步考虑为平滑肌肉瘤，还需检测的标志物是（）
A:SMA+Desmin
B:ER+PR
C:HMBEl+calretinin
D:HCG+SPl
E:PSA+PSAF

第3题，共3个问题
(单选题)进一步考虑为平滑肌肉瘤，还需检测的标志物是（）
A:SMA+Desmin
B:ER+PR
C:HMBEl+calretinin
D:HCG+SP1
E:PSA+PSAP
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期正常位置胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，其病理变化是（）①底蜕膜血管破裂出血②底蜕膜层血肿形成③胎盘绒毛膜出血④胎盘附着部子宫收缩
A:①
B:①②
C:①②③
D:①②③④
E:②
患者刘××，男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，呼吸22次／分，血压130／80mmHg。消瘦。口唇发绀，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。提示：痰培养：产吲哚黄杆菌生长。纤支镜见双侧支气管管腔内黄色黏性分泌物，未见新生物阻塞管腔。胸部CT：双肺散在渗出性病变，左侧少量液气胸。血肿瘤标志物正常。选用最为恰当的抗生素为（）
A:头孢曲松
B:泰能
C:替卡西林／克拉维酸
D:哌拉西林
E:阿奇霉素
F:氨曲南
女性，65岁。间断咳嗽，咯血2个月，1周前出现双下肢水肿。化验：尿Pro（++），RBC15～20个／HP；血生化：Cr600gmol／L；抗-GBM抗体（+）（）
男性，61岁。乏力2个月，发热、咳嗽、咯血1周。胸片：双下肺多发结节。化验：血红蛋白8g／dl，尿Pro（++），RBC10～20个／HP；血cANCA（+）（）
A:Good-pasture综合征
B:韦格内肉芽肿
C:显微镜下多血管炎
D:尿毒症肺
E:狼疮性肾炎
超声检查发现左乳腺外上象限见一椭圆形低回声，有包膜，边界光滑、完整，其最有可能诊断为（）
A:乳腺纤维腺瘤
B:乳腺癌
C:乳腺增生
D:乳腺脓肿
男，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是（）
A:内镜检查及24小时食管pH监测
B:上消化道造影及24小时食管pH监测
C:食管测压及内镜
D:内镜检查
E:24小时食管pH监测
关于荨麻疹性血管炎，描述错误的是（）
A:可并发肾脏损害
B:抗组胺药效果好
C:可伴有关节疼痛
D:风团持续时间在24小时以上
E:皮损消退后遗留色素沉着
关于消化管分泌型IgA(sIgA)的产生和释放，错误的是（）
A:浆细胞产生IgA
B:细胞，而不是黏膜上皮吸收细胞
C:黏膜上皮吸收细胞摄取肠腔内的抗原
D:微皱褶细胞摄取肠腔内的抗原
E:吸收细胞摄取sIgA并释放入肠腔
功能性胰岛细胞腺瘤需要采血检查，采血导管的位置叙述不正确的是（）
A:门静脉主干远端
B:门静脉主干近端
C:肠系膜上静脉
D:肠系膜下静脉
E:脾静脉
子宫输卵管造影应在（）
A:月经后5d
B:月经期
C:月经后12d
D:刮宫术后
E:月经前5d
细胞学标本中对细胞质及其中颗粒显示较好的染色法是（）
A:苏木精一伊红染色法
B:瑞氏（Wright）染色法
C:巴氏（Papanicolaou）染色法
D:苏丹Ⅲ染色法
E:迈-格-吉（MGG）染色法
急性肾盂肾炎的典型临床表现为（）
A:发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多
B:高血压、水肿、尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞增多
C:发热、水肿、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿
D:发热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛、尿中白细胞增多
E:发热、尿频、尿急、尿痛，蛋白尿
诊断甲状腺性甲减，最主要及最早出现的化验结果是哪一种（）
A:T3
B:T4↓
C:FT3↓
D:FT4↓
E:TSH↑
患者，女，26岁，间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天，伴恶心、呕吐。月经前后易发作，发作前无眼部症状。无家族史j神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是（）
A:群集性头痛
B:普通型偏头痛
C:典型偏头痛
D:紧张性头痛
E:丛集性头痛
ST段广泛压低见于哪些疾病（）
A:急性心肌炎
B:心肌病
C:高血压病
D:亚急性心肌炎
E:慢性心包炎
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