出自:神经内科高级职称

造成中枢神经系统血行感染的途径一般见于（）
A:昆虫感染
B:母婴传递
C:动物咬伤
D:输血
E:使用不洁注射器
关于颅内微出血，叙述错误的有（）
A:T2加权MRI序列最易辨认
B:是指局灶性急性出血
C:与年龄增长无关
D:与高血压无关
E:与血清胆固醇升高有关
抽动秽语综合征的可能发病机制是纹状体中存在（）
A:多巴胺含量增多，多巴胺受体功能减退
B:多巴胺含量增多，多巴胺受体超敏
C:多巴胺含量减少，多巴胺受体超敏
D:多巴胺含量减少，多巴胺受体功能减退
E:多巴胺含量正常，乙酰胆碱含量减少
下面哪项不是小脑扁桃体下疝畸形可以出现的症状（）
A:颅神经及颈神经受累症状
B:颅内高压症状
C:延髓及上颈髓受压症状
D:小脑受累共济失调症状
E:动眼神经麻痹，颞叶钩回疝
动眼神经支配的眼外肌肉，除外（）
A:上直肌
B:下直肌
C:内直肌
D:上斜肌
E:下斜肌
重症肌无力的神经系统体格检查时一般不出现（）
A:眼外肌麻痹
B:延髓肌肉麻痹
C:感觉障碍
D:肌力减退
E:颈项肌无力，抬头困难
24岁女性，复视半年伴睁眼费力，晨轻暮重。近日双下肢亦感劳累后无力。首先应检查的项目是（）
A:血钾测定
B:胸部X线
C:头部CT
D:新斯的明试验
E:脑脊液检查
以下表现中，与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病相关的是（）
A:四肢无力
B:小腿肌肉握痛
C:呼吸困难
D:三叉神经痛
E:双侧面瘫
我国脑卒中发病率总体分布呈现（）
A:北高南低、西高东低
B:北高南低、东高西低
C:南高北低、东高西低
D:北高南低、西高中低
E:无明显区域性
吉兰-巴雷综合征与周期性瘫痪最主要的鉴别（）
A:瘫痪的特点
B:是否伴双侧面神经麻痹
C:血钾及血钠降低
D:血钾降低
E:脑脊液改变
高钾型周期性瘫痪发作的治疗，下面哪项是首选的（）
A:进食碳水化合物
B:10%葡萄糖加胰岛素静脉滴注或10%葡萄糖酸钙静脉推注
C:乙酰唑胺
D:皮质类固醇
E:口服排钾利尿剂（双氢克尿塞）
患者男，60岁。因“反复晕厥、全身抽搐、意识丧失2周”就诊。缘于2周前无明显诱因出现发作性晕厥，伴四肢抽搐，每次持续几分钟至十几分钟，苏醒后不能记得发作时情况，不能理解家人说话，答非所问，情绪易激动，有幻觉。曾于当地医院查颅脑CT未见明显异常，给予抗癫痫治疗效果不佳。发病以来，无头痛，无发热，无肢体无力。发病前无精神病史及癫痫病史。查体：意识清楚，情绪低落，查体不能完全合作，记忆力、理解力、定向力障碍，脑神经检查未见异常，四肢肌力5级，四肢痛触觉对称，双侧病理反射未引出，颈软，脑膜刺激征（-）。胸部X线片（3d前）：右肺占位性病变。 （提示颅脑MRI结果见下图。）该颅脑MRI的FLAIR序列异常改变为（）
A:双侧额叶片状不规则高信号影
B:双侧基底节不规则高信号影
C:双侧岛叶高信号影
D:双侧海马片状高信号影
E:侧脑室扩张
F:双侧半卵圆区高信号影
癫痫大发作临床表现为（）
A:意识丧失，全身强直性抽搐
B:意识清醒，肢体阵挛性抽搐
C:意识模糊，一侧肢体不自主抽搐
D:发作性头痛、恶心、呕吐
E:意识清醒，肢体不规则地抖动
女性患者，54岁，劳动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10分钟后昏迷。高热、双瞳孔小、四肢软瘫，应考虑的诊断是（）
A:小脑出血
B:桥脑出血
C:基底节区出血
D:中脑出血
E:脑叶出血
路易体痴呆患者认知障碍的特点（）
A:急进性
B:暴发性
C:波动性
D:可逆性
E:规律性反复与缓解交替
大脑皮质运动区病变可引起对侧（）
A:半身复合感觉障碍
B:躯体相应部位局灶性运动发作
C:同向性偏盲
D:上肢或下肢或面部瘫痪
E:Romberg征（+）
运动神经元病中哪种类型最常见（）
A:肌萎缩侧索硬化
B:进行性肌萎缩
C:进行性延髓麻痹
D:原发性侧索硬化
E:脊肌萎缩症
下列解剖结构不属于基底节的是（）
A:尾状核
B:齿状核
C:苍白球
D:丘脑底核
E:黑质
患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37.9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+）该病确诊后，应首选的药物治疗是（）
A:手术减压
B:血管扩张药物
C:维生素B
D:抗结核治疗
E:神经营养因子
男患，40岁，双手如爪状，无力，伴“肉跳”。对“肉跳”应解释为（）
A:肌阵挛
B:肌纤维颤动
C:单纯性局灶性运动发作
D:肌束颤动
E:应激性反应
大脑前动脉阻塞时出现尿失禁，是由于损害了（）
A:额极 
B:旁中央小叶 
C:胼胝体前4/5 
D:扣带回 
E:额叶底部 
下列有关单纯疱疹病毒性脑炎病因及发病机制叙述错误的是（）
A:单纯疱疹病毒系嗜神经病毒，属DNA病毒
B:Ⅰ型单纯疱疹病毒感染以口、眼、脑感染为主
C:Ⅰ型单纯疱疹病毒感染后，大多数病毒潜伏于三叉神经半月结内
D:Ⅱ型单纯疱疹病毒也以口、眼、脑感染为主
E:Ⅱ型单纯疱疹病毒感染多见于新生儿及婴儿，可于产道内感染
确诊Alzheimer病的方法是（）
A:临床资料分析
B:脑CT或MRI示广泛脑萎缩，尤其是海马区
C:临床痴呆评定量表
D:病理资料
E:脑脊液Tau蛋白水平增高
基底尖动脉综合征的典型CT或MRI表现为（）
A:中脑及双侧枕叶病灶
B:中脑及双侧颞叶病灶
C:中脑、双侧丘脑、枕叶、颞叶病灶
D:中脑、双侧丘脑、枕叶、颞叶、顶叶病灶
E:中脑、双侧枕叶、颞叶病灶
患者，男性，6岁。主诉一年来颈部疼痛，自足开始麻木和无力，并逐渐向上发展。检查：肩部以下感觉丧失，四肢瘫痪。颈MRI（T加权相）见下图，应考虑的诊断为（）
A:颈髓炎性脱髓鞘
B:颈髓的髓外肿瘤
C:颈髓硬膜外血肿
D:颈段脊髓空洞症
E:颈髓的髓内肿瘤
男性患者，46岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。

第1题，共4个问题
(单选题)为初步确定诊断，应特别注意哪一项体征（）
A:肌张力增高或减低
B:腱反射增强
C:能否引出病理反射
D:有无手、袜套样感觉障碍
E:有无躯干某一平面下各种感觉减退或消失

第2题，共4个问题
(单选题)本病的治疗不包括哪一项（）
A:皮质类固醇
B:口服氯化钾
C:选用适当的抗生素
D:留置导尿膀胱冲洗
E:病情不见好转可手术治疗

第3题，共4个问题
(单选题)查体：双侧下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，上腹壁反射存在，中、下腹壁反射消失，平脐以下深浅感觉消失，双侧Babinski征阴性。最可能的病变部位在（）
A:腰骶部神经根
B:腰髓第1节段
C:胸髓第10节段
D:胸髓第7节段
E:胸髓第2节段

第4题，共4个问题
(单选题)诊断考虑为（）
A:脊髓出血
B:急性脊髓炎
C:急性硬膜外脓肿
D:多发性硬化
E:脊柱结核
Tolosa-Hunt综合征不可能累及（）
A:迷走神经
B:动眼神经
C:滑车神经
D:外展神经
E:三叉神经第1支
以下叙述错误的是（）
A:大脑半球病变可见对侧下面部表情肌瘫痪
B:急性多发性神经根神经炎可出现双侧面瘫
C:原发性三叉神经痛常伴有下颌偏斜
D:坐骨神经痛可表现Lasegue征
E:面神经炎眼裂闭合无力
导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是（）
A:大脑前动脉
B:大脑中动脉
C:大脑后动脉
D:椎动脉或小脑后下动脉
E:后交通动脉
造成双侧肢体失用的病损在（）
A:胼胝体
B:右侧中央前回
C:左侧中央前回
D:右侧顶叶缘上回
E:左侧顶叶缘上回
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