出自:妇产科高级职称

鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是（　）
A:有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
B:活组织检查镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌
C:侵蚀性葡萄胎有肺转移，而绒毛膜癌无肺转移
D:侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可发生于足月产后
E:葡萄胎清宫后间隔半年以上者HCG仍为阳性是绒毛膜癌
早产治疗中，以下需要使用糖皮质激素促胎肺成熟的是（）
A:<37周
B:<36周
C:<35周
D:<34周
E:以上均对
二十五岁初产妇，妊娠39周，不规律宫缩2日，阴道少许血性黏液，查血压136/86mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次／分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压120/90mm/Hg，尿蛋白（±），无自觉症状。本例的正确诊断应是（）
A:第一产程活跃期延长
B:第一产程潜伏期延长
C:原发性子宫收缩乏力
D:胎儿窘迫
E:妊娠期高血压
组成早期胚囊的是（）
A:12个细胞的实心细胞团
B:14个细胞的实心细胞团
C:16个细胞的实心细胞团
D:18个细胞的实心细胞团
E:20个细胞的实心细胞团

三五岁妇女急诊入院，处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物，妇科检查：子宫如孕6周大小，双附件未见肿物。



第1题，共5个问题
(单选题)首先应向其家属询问的是（　）
A:有无外伤史
B:避孕史
C:有无停经史
D:有无腹疼
E:有无性生活史

第2题，共5个问题
(单选题)哪项体征对进一步处理最有意义（　）
A:子宫软硬度
B:宫颈着色程度
C:黑格征是否存在
D:宫颈口开大程度
E:附件有无肿物

第3题，共5个问题
(单选题)首选的处理是（　）
A:给予大量止血剂
B:开腹探查
C:边抗休克边清宫
D:即抗休克，待休克好转后清宫
E:急查B超以明确出血原因

第4题，共5个问题
(单选题)需要立即进行的处理是（　）
A:终止妊娠
B:观察
C:保胎治疗
D:改变体位
E:吸氧

第5题，共5个问题
(单选题)若测得尿雌三醇与肌酐比值为8，则选用何种方法终止妊娠（　）
A:服用米索前列醇引产
B:人工破膜引产
C:静滴缩宫素引产
D:剖宫产
E:以上方法均不对
第一胎，孕28周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象预防双胎产后出血，最常用的方法：（）
A:压迫宫底
B:双手按摩子宫
C:第二胎儿前肩娩出时，静脉缓推注麦角新碱及肌注
D:宫腔填塞纱布
E:腹部放置砂袋
外阴鳞状上皮增生活检时为取材适当，可采用下列哪种方法涂患处（　）
A:1%醋酸
B:0.5%碘伏
C:龙胆紫
D:1%甲苯胺蓝
E:无水酒精
产妇，因完全性前置胎盘行剖宫产术，胎盘娩出后，宫腔内不断有血液溢出，应用宫缩剂后效果不好，血压90/50mmHg，紧急处理方法以下列哪项为宜（）
A:行子宫切除术
B:输血
C:止血药物
D:缩宫素静脉点滴
E:宫腔填塞纱布

女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性，于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近二周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复B超未见胎心搏动和胎动



第1题，共3个问题
(单选题)临床诊断是（）
A:过期流产
B:习惯性流产
C:死胎
D:死产
E:葡萄胎

第2题，共3个问题
(单选题)实验室检查正常，此时首选的治疗方法应是（）
A:钳刮
B:雌激素+刮宫
C:雌激素+刮宫+抗感染
D:中期妊娠引产
E:肌注催产素

第3题，共3个问题
(单选题)最需要的实验室检查是（）
A:白细胞计数分类
B:血糖
C:凝血功能检查
D:肝功能
E:肾功能
卵子受精后第（）天分裂成16个细胞组成的实心团块称为桑葚胚，于第（）天早期囊胚进入子宫腔，在受精后第（）天囊胚开始着床
A:2，3，4～5
B:3，4，6～7
C:4，5，7～8
D:5，6，8～9
E:6，7，8～9
27岁初产妇，孕29周，诊断妊娠合并急性肾盂肾炎（有症状性）。此患者使用抗生素控制感染的时间最好为（）
A:1周
B:2周
C:3周
D:4周
E:3天
外阴硬化性苔藓的典型病理特征是（）
A:真皮乳头层水肿
B:黑素细胞增加
C:表层细胞过度角化
D:底层细胞增生
E:皮层角化和毛囊角质栓塞
无脑儿的特点是（）
A:女胎比男胎多4倍
B:是先天畸形胎儿中最常见的一种
C:缺少头盖骨，脑髓暴露
D:双眼突出，颈短
E:伴羊水过多常早产，不伴羊水过多常为过期产
在妇产科临床，麦角新碱主要用于治疗______、______、______。
放置宫内节育器的并发症（　）
A:子宫穿孔节育器异位
B:感染
C:节育器断裂
D:子宫内膜异位
E:节育器嵌顿
行剖宫取胎术时，缝合子宫壁要避免穿透子宫内膜层的目的在于（）
A:减少感染的发生
B:避免术后宫腔粘连
C:减少出血
D:避免引起子宫内膜异位症
E:以上均不对
雌激素的降解应在（　）
A:脂肪组织中进行
B:循环中进行
C:肾内进行
D:肠内进行
E:肝内进行
女，经产妇，5个月前带T型宫内节育器，术中曾有剧烈腹痛，很快缓解，现已妊娠50天，要求行人工流产，术前B超检查提示，宫内见妊娠囊，未见节育器影，在子宫直肠陷窝处可见T型节育器影，该患者最确切的诊断是什么?如何处理?
女，31岁。孕1产0，孕39+4周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压120/80mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎心位于左下腹，基线160次/分，宫缩20秒/10～15分，肛查宫口容指尖，NST出现频发晚期减速。哪项诊断不正确（）
A:胎儿宫内窘迫
B:胎方位LOA
C:潜伏期延长
D:先兆临产
E:NST试验有反应型
关于胎动，哪项是不正确的（）
A:12小时胎动计数如小于10次，提示胎儿宫内缺氧
B:胎动消失提示胎儿濒临死亡
C:胎儿频繁挣扎，提示胎儿有急性缺氧
D:观察20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降
E:胎动可受声光等影响
临产20小时，宫口开大2cm（　）
临产18小时，宫口开大6cm（　）
宫口开大6cm，3小时无进展（　）
A:活跃期延长
B:潜伏期延长
C:正常产程
D:活跃期停滞
E:第二产程停滞
女性，31岁，生育史1-0-0-1，因诊断为葡萄胎收入院。当天行刮宫术，吸出多量水泡样组织，7天行第2次刮宫术，术后2周尿HCG（-），血β-HCG<3.0U/L。该患者出院后应该何时再复查（）
A:1周后
B:1个月后
C:3个月后
D:半年后
E:1年后
幼女硬化性苔藓最常用的治疗是（）
A:物理治疗
B:氢化可的松
C:氯倍他索外用
D:丙酸睾酮外用
E:手术治疗
关于外阴鳞状上皮增生的治疗正确的是（　）
A:3～5%碳酸氢钠液擦洗
B:肥皂水擦洗
C:保持外阴部皮肤干燥
D:丙酸睾丸酮外用
E:及早手术治疗
患者，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压10.7/5.3Kpa（80/40mmHg），脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹窿均有压痛，右侧明显，未扪及肿块

第1题，共3个问题
(单选题)对于该患者，最恰当的处理方法：（）
A:纠正休克后手术
B:立即进行剖腹探查术
C:纠正休克同时手术
D:输血
E:中药活血化淤治疗

第2题，共3个问题
(单选题)此患者最可能的诊断是（）
A:流产合并感染
B:急性输卵管炎
C:输卵管妊娠破裂
D:急性阑尾炎
E:完全流产

第3题，共3个问题
(单选题)简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是（）
A:B型超声
B:妊娠试验
C:腹腔镜检查
D:诊刮
E:后穹窿穿刺
葡萄胎在清宫术时应注意的事项，下列何项错误
A:应采用负压吸宫术 
B:必须在输液、配血准备下进行 
C:吸宫前必须用探针探明宫腔长度与方向 
D:应充分扩张宫颈口 
E:应选取近宫壁或小葡萄送病检 
先兆临产(threatened labor)
宫颈癌需与下列疾病鉴别的有（）
A:宫颈结核
B:宫颈糜烂
C:子宫内膜异位症
D:宫颈乳头状瘤
E:子宫内膜癌
关于人胎盘生乳素(HPL)下列哪项是错误的（　）
A:妊娠34～35周达高峰
B:HPL值与产后迅速下降
C:分子量约为2000
D:是单链多肽激素
E:由191个氨基酸组成
28岁初孕妇，36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查：阴道少量流水，色清，pH>7.0胎心率140次/分，稀弱宫缩，宫口未开，估计胎儿重2600g。以下处理不正确的是（　）
A:卧床休息，置消毒会阴垫
B:破膜12小时给予抗生素
C:破膜24小时后不临产，则给予缩宫素静滴
D:注意羊水性状，观察胎心音变化
E:给予硫酸镁静滴以抑制宫缩，保胎治疗
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