出自:内科学高级职称

病理性男子乳房发育除外（）
A:新生儿期
B:Klinefelter综合征
C:睾丸女性化
D:甲状腺功能亢进
E:前列腺癌应用雌激素治疗
心力衰竭患者首诊的常规检查（）
A:心电图
B:超声心动图
C:胸部X线片
D:血常规、尿常规
E:血清电解质（钙、镁）、肾功能（BUN、Cr）、空腹血糖（糖化血红蛋白）、血脂、肝功能和甲状腺功能
男性，22岁。腹泻1d，约20多次，水样便，量多，无臭无粘液，继之呕吐10余次，伴口渴，无尿就诊。无发热及腹痛，生病前1日进食过海产品。体检：表情呆滞，眼窝下陷，声音嘶哑，脉细弱，BP8／4kPa(60／30mmHg)，全腹无压痛，最有确诊意义的辅助检查是
A:血浆比重及红细胞比容积测定 
B:血清凝集反应 
C:大便及呕吐物培养 
D:大便光镜检 
E:乙状结肠镜检查
下列疾病中， ICD植入的Ⅰ类适应证包括（）
A:特发性室性心动过速
B:扩张型心肌病合并短阵非持续性室性心动过速
C:突然晕厥，心电图提示室性心动过速，有陈旧性心肌梗死病史
D:肥厚型心肌病合并持续性室性心动过速
E:反复晕厥，心电图提示预激综合征
外周血嗜酸性粒细胞减少的传染病是（）
A:囊尾蚴病
B:乙型脑炎
C:流行性出血热
D:急性细菌性痢疾
E:伤寒
动态范围调节
周围型肺癌的X线表现为（）
A:圆形或类圆形病灶
B:病灶密度高而均匀，边界清楚呈分叶状
C:边缘有短毛刺或脐样切迹
D:厚壁、偏心、内壁凸凹不平的空洞性病变
E:内壁呈虫蚀样改变空洞
急淋白血病首选治疗药物是（）
A:VP
B:DA或HA
C:HOAP
D:小剂量阿糖胞苷
E:左旋门冬酰胺酶
患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7.48。提示：查体发现扑翼样震颤（+）。提问：下列诊断哪项最正确（）
A:亚临床肝性脑病
B:肝性脑病Ⅰ
C:肝性脑病Ⅱ
D:肝性脑病Ⅲ
E:肝性脑病Ⅳ
患者女，28岁。头晕、头痛2个月，查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90mmHg，心脏查体阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。

第1题，共3个问题
(单选题)患者最可能的诊断是（）
A:原发性高血压
B:肾动脉狭窄
C:多发性大动脉炎
D:升主动脉狭窄
E:嗜铬细胞瘤

第2题，共3个问题
(单选题)该病急性期应首选的治疗（）
A:抗生素
B:激素
C:抗血小板药物
D:扩血管药物
E:介入治疗

第3题，共3个问题
(单选题)该病最常累及（）
A:主动脉弓及其分支
B:胸主动脉
C:冠状动脉
D:肺动脉
E:肢体中、小动脉
阿米巴痢疾最重要的传染源是（）
A:无症状带包囊者
B:只排出滋养体的急性阿米巴痢疾患者
C:感染的动物
D:慢性患者
E:暴发型患者
男性，45岁。渐起左手指活动不灵8月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3月来出现双下肢无力。查体：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是（）
A:肌萎缩性侧索硬化
B:多发性脑梗死
C:颈髓横贯性损伤
D:重症肌无力
E:慢性吉兰-巴雷综合征
下述激素中是甾体激素的是（）
A:促甲状腺激素
B:肾上腺皮质激素
C:促肾上腺皮质激素
D:甲状腺激素
E:前列腺素
大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是（）
A:持续吸氧
B:使用强效利尿剂
C:静注糖皮质激素
D:立即胸腔穿刺排液
E:静注氨茶碱
属于1980年ACR制定的系统性硬化病分类诊断标准的次要指标有（）
A:雷诺现象
B:双肺底纤维化
C:近端指间关节肿
D:指端硬化
E:指端凹陷性疤痕
关于消化性溃疡的临床症状，不正确的是（）
A:胃溃疡多为餐后疼痛
B:十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼痛
C:消化性溃疡患者均有上腹疼痛
D:十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡
E:球后溃疡诊断常较困难，易发生大出血
诊断霉菌性食管炎需要（）
A:食管黏膜附着白色斑块
B:内镜下刷检涂片见有真菌菌丝和芽胞
C:X线钡餐造影可见食管运动紊乱、黏膜弥漫性不规则、毛糙或溃疡
D:活检组织病理学检查见组织有菌丝侵入
E:患者血清凝集滴度高于1∶40
患者，男性，22岁，肥胖，皮肤痤疮，血压140／90mmHg，24小时尿17—羟为25mg，给予地塞米松0.5mg，每6小时一次，共2日，再测尿17—羟为6mg／24h。最可能的诊断是（）
A:肾上腺皮质增生
B:肾上腺皮质腺瘤
C:肾上腺皮质腺癌
D:异位ACTH综合症
E:单纯性肥胖
在病情告知过程中要特别注意特殊患者，不属于特殊人群的是（）
A:危重患者
B:肺癌患者
C:临终患者
D:艾滋病患者
E:高干患者
恙虫病的临床表现（）
A:发热
B:溃疡
C:焦痂
D:皮疹
E:脾大
患者，女性，40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年，既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查：WBC10．1×109／L，中性粒细胞68％，嗜酸性粒细胞16％。IgE升高。p-ANCA阳性。该患者最可能的诊断是（）
A:Wegener肉芽肿
B:过敏性紫癜
C:变应性肉芽肿性血管炎（Chung-Strauss综合征）
D:支气管哮喘
E:结节性多动脉炎
关于溃疡性结肠炎下列描述不正确的是（）
A:病变很少深达肌层，暴发型或重型患者亦不出现急性穿孔
B:溃疡沿结肠纵轴发展融合成大片状
C:反复发作形成炎性息肉
D:病变主要位于直肠、乙状结肠
E:可有癌变
低血钾的原因除外（）
A:呕吐、腹泻、胃肠引流
B:精神性食欲减退
C:大量利尿
D:肾上腺皮质功能减退
E:静脉滴注大量葡萄糖加胰岛素
有关Wilson 病，以下描述正确的是（）
A:是一种铜代谢障碍的常染色体显性遗传性疾病
B:出现精神症状是该病诊断的必要条件
C:血浆铜蓝蛋白水平降低是该病的特异性表现
D:角膜Kayser-Fleischer环阴性者即可排除Wilson病
E:该病一旦确诊，需要终身维持治疗
下列哪些与输血发热反应无关（）
A:血液制品中存在细菌性致热原
B:病人血清中存在对抗献血员WBC的抗体
C:病人血清中存在对抗献血员血浆蛋白的抗体
D:病人血清中存在对抗献血员血小板的抗体
E:病人血清中存在枸橼酸钠
临床诊断肥厚型心肌病的主要标准包括（）
A:12导联心电图I、aVL、V4~V6导联ST段下移，深大而对称性倒置的T波
B:左心室壁和（或）室间隔厚度＞15mm
C:左心室流出道狭窄
D:心尖、近心尖室间隔部位肥厚，心肌致密或间质排列紊乱
E:基因筛查发现已知基因突变
肾病综合征用肾上腺皮质激素治疗时，正确的是（）
A:用药1个月无效，可加用环磷酰胺
B:用药后尿蛋白减少时即减量
C:可联合应用抗凝药物
D:可适当应用利尿剂
E:应注意激素所致的低钾血症
女，20岁，发热2周，体温达38．8℃、伴有干咳，双手及足多个关节肿痛，无晨僵，化验血WBC3．3×109／L，HGB70g／L，RF(+)，ANA1：80，可能的诊断为（）
A:痛风性关节炎
B:类风湿关节炎
C:混合结缔组织病
D:系统性红斑狼疮
E:EB病毒感染
造血干细胞移植后出现的晚期并发症（）
A:白内障
B:性腺功能低下
C:甲状腺功能低下
D:继发第二肿瘤
E:以上均是
生命难以维持的PaO2应低于（）
A:20mmHg
B:80mmHg
C:10mmHg
D:40mmHg
E:60mmHg
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