出自:普通外科学高级职称

男性，45岁。有慢性肝炎病史。近日呕血3次，约在1500ml以上。查体：脉快，巩膜黄染，腹水征（+）。下列治疗措施中，不正确的是（）.
A:输血
B:贲门周围血管离断术
C:护肝药物
D:补液
E:止血药物
肝胰壶腹开口于____________________。
乙状结肠有蒂2cm息肉，宜（　）
降结肠宽蒂息肉，宜（　）
家族性息肉病结肠直肠病变严重者（　）
肠息肉病伴粘膜皮肤色素沉着综合征（　）
A:圈套器摘除
B:剖腹作部分肠切除术
C:观察暂不作处理
D:永久性末端回肠造口
E:全结肠切除末端肠直肠吻合术
腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是（　）
A:超声波检查
B:腹膜刺激征的轻重
C:休克出现的早晚
D:腹腔诊断性穿刺
E:暴力作用的部位
男性，23岁。车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率102/min，血压125/90mmHg，呼吸30/min，四肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是（）.
A:请胸科医师会诊处理
B:清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅
C:输血
D:吸氧
E:左下肢夹板固定
外伤性脾破裂最常见的破裂部位是（）。
A:上极
B:下极
C:脏面
D:膈面
E:脾门及脾蒂血管
患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上腹压痛明显，白细胞17×109／L，AFP阴性。超声检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内少量积液。胆囊结石，大小约1.0cm×2.0cm，胆囊大，壁厚。该患者的诊断最可能的是（）.
A:细菌性肝脓肿
B:阿米巴性肝脓肿
C:肝癌液化坏死
D:硬化性胆管炎
E:肝囊肿并感染
过量表达多药耐药相关蛋白（multidrug-associated protein）的膀胱肿瘤患者进行膀胱灌注治疗，不宜使用的化疗药物有（）。
A:丝裂霉素C
B:阿霉素
C:吡柔比星
D:足叶乙苷
E:羟基喜树碱
女性，60岁。因突发性右上腹痛8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。应选择的手术方式是（）。
A:胆囊切除术
B:胆囊切除加总胆管探查术
C:胆囊造瘘术
D:胆肠吻合术
E:PTCD
男性，41岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后，全身感觉异常及心跳不整齐，查血压90/60mmHg，脉搏50次/分，神志淡漠，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括（）。
A:停止所有钾盐的摄入
B:静脉补充5%碳酸氢钠
C:给予镁剂
D:静推10%葡萄糖酸钙
E:静脉补充高渗糖水和胰岛素
女性，29岁，肛门持续性剧痛1天，肛周有肿物。查体：肛门齿状线旁有直径0.7cm的肿物，呈暗紫色、质硬，最可能的诊断为（　）
A:肛裂
B:血栓性外痔
C:内痔脱出
D:直肠息肉
E:肛周脓肿
前列腺癌根治术后，生化复发是指连续2次血PSA值（）.
A:＞0.15ng/ml
B:＞0.1ng/ml
C:＞0.25ng/ml
D:＞0.2ng/ml
E:＞2ng/ml
甲状腺大部切除术适应证中不包括（）。
A:压迫气管引起呼吸困难者
B:甲状腺巨大影响生活和工作者
C:病史较长者
D:不能除外肿瘤
E:胸骨后甲状腺肿
患者女，35岁，3周前患感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5d颈前疼痛明显，低热。查体：T37.8℃，皮肤无汗，甲状腺肿大，右叶硬，明显触痛，拒按，WBC7.8×109/L，临床诊断最可能是（）。
A:甲状腺右叶囊肿出血
B:甲状腺癌伴出血
C:慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D:急性化脓性甲状腺炎
E:亚急性甲状腺炎
男性，31岁，饭后突然上腹剧痛1小时入院，查体：全腹压痛，反跳痛，板状腹。 病人首先应查（　）
A:腹部B超
B:腹部CT
C:腹部X线
D:腹腔穿刺
E:急诊胃镜
心肺复苏时下列哪些叙述是正确的？（）
A:肾上腺素是心肺复苏中的首选药，其主要作用是增强心肌收缩力
B:利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物
C:除颤是目前治疗室颤的唯一有效方法
D:酸氢钠在CPR中属常规用药
E:PR时应积极纠正低血容量
深静脉血栓形成静脉造影的X线表现有（　）
A:深静脉主干部分或全部不显影
B:静脉管腔不规则狭窄，部分扩张甚至扭曲
C:造影剂在深静脉主干某一平面突然中断
D:主干静脉内造影剂充盈缺损，可出现“轨道征”
E:常无侧支静脉显影
关于凝血酶时间（TT）及甲苯胺蓝纠正试验，下列哪项叙述不正确（）.
A:凝血酶时间测定是体外提供凝血酶试剂
B:纤维蛋白原的量或质有异常时可使TT延长
C:若循环抗凝血酶类物质存在，TT延长
D:甲苯胺蓝可中和肝素和肝素类抗凝物质
E:在TT延长的血浆中，加甲苯胺蓝后TT较前缩短3秒，提示该血浆中存在肝素或类肝素物质
肝内胆管出血（　）
食管胃底静脉破裂出血（　）
胃十二指肠溃疡大出血（　）
胃十二指肠溃疡少量渗血（　）
十二指肠球部以下出血（　）
A:右上腹绞痛，畏寒、发热，伴黄疸，解柏油样稀便1周
B:上消化道出血一次量不超过500ml，很少休克，主要表现是呕血和柏油便
C:上消化道出血一次量在300ml以内，主要表现是柏油便
D:上腹隐痛1年，解柏油样便1个月
E:上消化道出血一次量达500～1000ml，并休克，主要表现是呕血
急性乳房炎的常见致病菌是（）。
A:金黄色葡萄球菌
B:大肠杆菌
C:变形杆菌
D:脆弱类杆菌
E:β—溶血性链球菌
女性，31岁。左乳房胀痛7D伴发热39℃。检查见左乳外上象限5cm×4cm肿块，表面红肿。

第1题，共5个问题
(单选题)切开引流时应取：（）.
A:以脓肿为中心的辐射状切口
B:以乳头为中心的辐射状切口
C:沿乳晕边缘的弧形切口
D:沿脓肿边缘的弧形切口
E:沿乳房下沿的弧形切口

第2题，共5个问题
(单选题)可确诊的检查方法是：（）.
A:穿刺检查
B:钼钯照相
C:B超检查
D:红外线扫描
E:血清CEA检查

第3题，共5个问题
(单选题)急性乳腺炎最常见的细菌是：（）.
A:金黄色葡萄球菌
B:溶血性链球菌
C:绿脓杆菌
D:厌氧苗
E:脆弱类杆菌

第4题，共5个问题
(单选题)最常用的治疗药物是：（）.
A:青霉素
B:链霉素
C:红霉素
D:氯霉素
E:磷霉素

第5题，共5个问题
(单选题)此病人最可能的诊断是：（）.
A:急性乳房炎
B:炎性乳腺癌
C:Paget病
D:乳房结核
E:乳房肉瘤
水中毒还需用（）以促进水分排出。
A:高渗盐水
B:强心剂
C:低渗盐水
D:大量补充血容量
E:利尿剂
女性，15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天，曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。

第1题，共3个问题
(单选题)应考虑患者出现了哪种合并症（）。
A:胆道感染
B:吻合口狭窄
C:肝硬化
D:结石
E:癌变

第2题，共3个问题
(单选题)此合并症最公认的原因是（）。
A:结石
B:胰液逆流
C:胆汁淤积
D:吻合口狭窄
E:肝硬化

第3题，共3个问题
(单选题)确诊以哪种方法较好（）。
A:静脉胆道造影
B:经皮肝穿刺造影
C:腹部X线平片
D:上消化道造影
E:腹部B超
全麻期间下列哪项不致引起FRC的减少（）。
A:侧卧位
B:神经肌肉阻滞
C:支气管塌陷
D:辅助呼吸
E:高浓度吸氧
聚合酶链反应所用的酶是（）.
A:DNA酶
B:反转录酶
C:限制性内切酶
D:DNA聚合酶
E:RNA酶
一位失血性休克患者在输血过程中出现寒战、高热、口腔温39℃，血压正常。最可能的原因是（）。
A:发热反应
B:过敏反应
C:溶血反应
D:输血后传播了疟疾
E:输血后传播了肝炎
直肠癌根治手术应切除（　）
A:子宫
B:部分膀胱
C:癌肿上下缘至少有3cm的肠段
D:可能有浸润的周围组织
E:有关的肠系膜和淋巴结
心脏复跳后首要处理是（）。
A:维护和支持呼吸循环功能
B:控制全身抽搐
C:防止脑水肿
D:防止急性肾衰竭
E:给予镇静剂
患者，男性，36岁。反复上腹痛伴反酸4年，呕血、解柏油样大便2小时。面色苍白，出冷汗，皮肤湿冷，脉搏每分钟130次，血压70/55mmHg。引起出血的原因最可能是（）。
A:胃癌
B:门脉高压症，食管胃底静脉曲张
C:消化性溃疡
D:胆囊炎
E:应激性溃疡
腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征是（　）
A:腹部压痛
B:腹膜刺激征
C:肠鸣音亢进
D:肠鸣音减弱
E:恶心、呕吐
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