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出自:神经内科高级职称
下列哪种疾病属骨骼肌钙通道病()
A:进行性肌营养不良症
B:多发性肌炎
C:高钾型周期性瘫痪
D:低钾型周期性瘫痪
E:强直性肌营养不良症
重症肌无力危象的下列哪项表述是正确的()
A:患者急骤发生严重的呼吸肌和延髓肌无力不能维持换气功能
B:均与肺部感染或过度疲劳有关
C:死亡率高,需进行重症监护
D:可用腾喜龙试验鉴别
E:须立即停药,必要时采用辅助呼吸
引起两颞侧偏盲的病变,其部位是()
A:枕叶
B:颞叶
C:顶叶
D:视神经交叉部
E:外侧膝状体
下列哪项检查上肢锥体束征()
A:Babinski征
B:Oppenheim征
C:Gordon征
D:Hoffmann征
E:Chaddock征
下丘脑包括()
A:视交叉、漏斗、垂体、终板
B:视交叉、漏斗、灰结节、终板
C:视交叉、漏斗、垂体、灰结节、乳头体
D:视交叉、漏斗、灰结节、乳头体
E:视交叉、漏斗、视束、乳头体
患者,男,26岁,突发双下肢不能行走,伴麻木、小便潴留,在当地查CSF白细胞数48×10
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/L,淋巴细胞为主,蛋白质含量0.3g/L,糖2.8mmol/L,氯化物125mmol/L,如检查发现双下肢腱反射消失,病理征阴性,那么很可能是()
A:周围神经受损
B:神经根受损
C:脊髓休克症状
D:神经肌接头损害
E:锥体束受损
颅底凹陷症的临床表现包括()
A:后组颅神经障碍:声音嘶哑、吞咽困难、舌肌萎缩
B:延髓及高颈段脊髓受累:四肢无力或瘫痪,感觉障碍,括约肌功能障碍
C:颈神经根症状:颈部疼痛,上肢麻木、无力、萎缩
D:小脑症状:眼球震颤,共济失调
E:椎-基底动脉供血障碍:头晕、视物旋转、恶心、呕吐
视神经脊髓炎诊断的要点包括()
A:主要累及视神经及脊髓
B:血清AQP-4抗体阳性
C:大脑半球及小脑有脱髓鞘病变的证据
D:脊髓病灶累及3个以上脊柱节段
E:β-干扰素治疗效果好
患者女,60岁,右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年,体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药,国际标准化比值(INR)达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。
第1题,共4个问题
(单选题)再次使用华法林治疗的时机是()
A:INR值恢复到合适范围时
B:1周内
C:1~2周
D:1~2个月
E:不能再用华法林治疗
第2题,共4个问题
(单选题)华法林的药理机制为()
A:减少肝凝血因子的生成
B:减少凝血因子羧基化,从而减弱其活性
C:减少凝血因子的生成和羧基化
D:减少凝血因子的生成和羧基化,同时干扰循环中凝血因子的活性
E:抑制血液循环中凝血因子的活性
第3题,共4个问题
(单选题)受华法林影响的凝血因子中,半衰期最短的是()
A:凝血因子Ⅱ
B:凝血因子Ⅲ
C:凝血因子Ⅶ
D:凝血因子Ⅸ
E:凝血因子Ⅹ
第4题,共4个问题
(单选题)如果患者出现心力衰竭,关于患者高血压的治疗,叙述正确的是()
A:钙通道阻滞药具有正性肌力作用,有助于心力衰竭患者
B:β-受体阻滞药因其负性肌力作用而禁用于心力衰竭患者
C:左心室功能障碍的高血压患者的治疗可以选用血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)
D:洋地黄苷类能减少慢性高血压患者的左心室肥厚
E:洋地黄苷类是治疗心力衰竭惟一的口服正性肌力药,有助于心力衰竭患者
慢性进行性病变患者的肌肉活检取材部位应选择()
A:严重萎缩的肌肉
B:无萎缩的肌肉
C:轻中度受累的肌肉
D:经肌电图检查的肌肉部位
E:疼痛的肌肉
最有利于晕厥与痫性发作鉴别诊断的病史描述是().
A:发作性意识丧失
B:多在直立位或体位变更时发生
C:发作前期有短暂而显著的自主神经症状
D:伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌哎伤,醒后头痛
E:常反复类似发作
胎儿最易受内外环境影响而出现神经系先天性疾病的时期是()
A:3个月内
B:4个月内
C:5个月内
D:6个月内
E:7个月内
发作性睡病多见于()
A:25~35岁
B:15~25岁
C:1~5岁
D:10~15岁
E:5~10岁
急性横贯性脊髓炎最少见的发生部位是()
A:高位颈髓
B:颈膨大
C:胸髓
D:腰膨大
E:圆锥
抑郁发作最基本的症状是()
A:自我感觉较差
B:精力减退
C:行动迟缓
D:反应迟钝
E:抑郁心境
脊髓半切综合征最常见于()
A:脊髓空洞症
B:硬膜外病变
C:髓内病变
D:髓外硬膜内病变
E:脊髓炎
肢体瘫痪对侧凝视,提示()
A:皮质额中回后部8区病变
B:脑干病变
C:核间性眼肌麻痹
D:核下性眼肌麻痹
E:核上性眼肌麻痹
患者,女性,16岁患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检査:血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过性充全消失。经过治疗病情仍继续发展,临床医生决定进行大剂量肾上腺皮质激素治疗,治疗过程中首先应当特别注意()
A:出现血糖升高
B:剂量增加不宜太快
C:出现胃出血
D:治疗初期症状可能加重
E:出现潜在的感染复发
脊髓横断面上,脊髓丘脑侧束由内到外的排列顺序是()
A:颈-胸-腰-骶
B:骶-腰-胸-颈
C:胸-腰-骶-颈
D:腰-骶-颈-胸
E:颈-腰-胸-骶
哪些检查有助于重症肌无力的诊断()
A:肌肉疲劳试验
B:血清中AchRAb
C:低频神经重复电刺激
D:腾喜龙或新斯的明试验
E:胸部CT
感觉检查最应注意的是()
A:障碍的程度
B:有无感觉异常
C:障碍的部位
D:有无疼痛
E:有无感觉过度
脑脊液中细胞数显著增加的疾患是()
A:化脓性脑膜炎
B:结核性脑膜炎
C:病毒性脑膜炎
D:脑肿瘤
E:新型隐球菌性脑膜炎
男性患者,24岁,外伤后出现截瘫,双侧T10水平以下深、浅感觉障碍,尿便障碍;病变位于哪个椎体()
A:T5
B:T7
C:T8
D:T9
E:T12
原发性三叉神经痛下列描述正确的是()
A:多见于青壮年
B:双侧受累多见
C:男性较多
D:可有痛性抽搐
E:多数患者可自愈
关于针极肌电图的结果,叙述错误的有()
A:当在肌肉上检测到大量纤颤电位和正锐波时,说明支配该肌肉的运动神经存在轴索变性
B:检测到肌强直放电时需要高度怀疑僵人综合征
C:发现束颤电位时,说明患者存在下运动神经元病变
D:在重症肌无力患者,可以出现运动单位电位不稳定现象,但无异常自发电位
E:针极肌电图检查显示运动单位电位时限、波幅、多相波均正常时,可以排除肌病
垂体微腺瘤是指肿瘤直径()
A:<2cm
B:<1cm
C:>3cm
D:>4cm
E:无确定标准
Guillain-Barré综合征的下述哪项表述是
不正确
的()
A:运动障碍重于感觉障碍
B:可伴脑神经麻痹
C:瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌
D:尿便障碍少见
E:多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离
重症肌无力反拗危象除人工呼吸外的正确处理是()
A:注射新斯的明
B:短时停用抗胆碱酯酶药
C:永久停用抗胆碱酯酶药
D:鼻饲应用溴吡斯的明
E:静脉滴注依酚氯铵
关于多发性肌炎下列哪项
不正确
()
A:四肢近端对称性肌无力
B:首发症状多为站立、上下楼和梳头困难
C:常伴有肌肉酸痛和压痛
D:血沉和血清肌酶正常
E:可有颈部肌肉无力,表现为抬头困难
神经康复治疗的具体方法有()
A:主动锻炼
B:被动治疗
C:康复工程
D:营养支持和康复护理
E:心理康复
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