出自:内科学高级职称

弥漫性肺泡出血时，肺功能改变包括（）
A:限制性通气功能障碍
B:低氧血症
C:一氧化碳弥散量降低
D:一氧化碳弥散量增高
E:支气管扩张试验阳性
在我国引起缺铁性贫血的主要原因是（）
A:营养不良
B:慢性失血
C:慢性胃炎
D:吸收障碍
E:与饮茶有关
AMI应用主动脉内球囊反搏术的适应证是（）
A:心源性休克而药物治疗见效慢者，作为血管重建术前的准备措施
B:合并急性二尖瓣反流或室间隔穿孔
C:反复发作室性心律失常且血流动力学不稳定
D:并发慢性肾功能不全
E:难治性梗死后心绞痛
患者女，45岁，反复发作性腹泻10年就诊，多在工作紧张时发作，表现为晨起腹泻3～4次，便前腹痛，便后缓解，体重无明显变化。近期由于更换工作，上述症状再次发作并有所加重，排便5～6次/d，有时伴有黏液，自述口服黄连素有效，但是停药后症状反复。该患者腹泻性质为（）（提示：该患者粪常规正常，隐血阴性，未发现寄生虫。）
A:分泌功能亢进为主的腹泻
B:消化功能障碍为主的腹泻
C:吸收功能障碍为主的腹泻
D:运动功能障碍为主的腹泻
E:混合性原因的腹泻
能诱导血小板聚集的物质是（）
A:Ca2+
B:5-HT
C:ADP
D:ATP
E:肾素
运动试验阳性标准包括（）
A:ST段水平型压低，较运动前增加≥0.1mV，持续时间＞1min
B:运动中或运动后ST段弓背向上型抬高≥0.1mV
C:U波直立
D:不出现典型心绞痛
E:ST段下斜型压低，较运动前增加≤0.1mV，持续时间＞2min
下面关于心力衰竭的说法正确的是（）
A:是一种临床综合征
B:任何心脏病都可以引起
C:主要通过病史、体检和实验室包括影像学检查综合判断
D:左心室重塑是慢性心力衰竭发生、发展的中心环节
E:心力衰竭时心肌去甲肾上腺素储备增加
心尖部第一心音强弱不等可见于（）
A:心房颤动
B:室性心动过速
C:Ⅲ度房室传导阻滞
D:Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
E:以上均不是
生长激素瘤的治疗，首选（）
A:手术
B:放射治疗
C:替代治疗
D:溴隐亭
E:奥曲肽
患者，女性，13岁，畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛，查体示咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺（－），膝关节红肿，压痛明显，外周血白细胞17×109／L，ESR 48mm／h，抗“O”效价1:1250，ANA阳性，最可能诊断是（）
A:风湿性关节炎
B:坏死性血管炎
C:系统性红斑狼疮
D:少年型类风湿关节炎
E:创伤性关节炎
室颤最常见的病因是（）
A:休克
B:心肌病
C:冠心病
D:心瓣膜病
E:预激综合征合并房颤
下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，但除外（）
A:慢性肾衰竭尿毒症
B:急性传染病
C:上消化道出血
D:大面积烧伤
E:甲状腺功能亢进
生活史各阶段均营寄生生活的寄生虫属于
A:兼性寄生虫
B:专性寄生虫
C:偶然寄生虫
D:体外寄生虫
E:体内寄生虫
患者，男性，58岁，肺心病患者，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC11×109／L。 提示：患者突然出现烦躁、呼吸困难、口唇紫绀。提问：考虑哪种情况出现（）
A:窒息
B:心力衰竭
C:休克
D:ARDS
E:肺炎
关于幽门梗阻导致的呕吐，下列说法中错误的是（）
A:可伴有胃扩张
B:呕吐物可为部分消化食物
C:可导致代谢性酸中毒
D:可发生于进餐一段时间后
E:仅见于十二指肠溃疡引起的胃排空障碍
患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132cm，体重30kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，阴毛TannerⅢ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。治疗半年后复查，以下指标中提示治疗有效的是（）
A:LH基础值下降
B:LH刺激后峰值下降
C:血清雌二醇水平下降
D:卵巢体积缩小
E:身高明显增加
F:子宫体积缩小
X线透过被照体后形成的X线强度的差异，称为
A:人工对比度
B:天然对比度
C:X线射线对比度
D:胶片对比度
E:照片对比度
尿沉渣涂片革兰染色可见杆菌，其临床意义是（）
A:相当于尿培养菌落计数阳性
B:正常尿中就可有小量细菌，所以没有临床意义
C:常为假阳性，因而无临床意义
D:若为新鲜清洁中段尿沉渣菌落计数＞10万／ml为阳性
E:排除有大量密集的细菌，否则无临床意义
哮喘患者气道高反应性的最重要的病理基础是（）
A:遗传因素
B:迷走神经张力高
C:β受体功能低下
D:长期慢性炎症
E:气道痉挛
糖尿病酮症酸中毒的临床表现不包括（）
A:原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力
B:食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多
C:有代谢性酸中毒症状
D:严重脱水伴循环衰竭体征
E:病程通常超过24h
左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症为（）
A:细菌性心内膜炎
B:脑血栓
C:脑脓肿
D:肺炎
E:心力衰竭

患者女，28岁，已婚，因“月经周期不规律，反复出现闭经伴不孕4～5年”来诊。患者长期就诊于妇产科生殖医学门诊。查体：体态丰满，BMI：31kg/m2，颈后皮肤颜色较深，体毛比同龄同性别稍多。实验室检查：血清PRL67.32ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），睾酮1.35ng/ml（成年女性正常值≤0.6ng/ml），空腹血浆胰岛素32.93μU/ml（正常值0.00～17.50μU/ml）。鞍区MRI薄层扫描：垂体稍饱满。



第1题，共2个问题
(单选题)欲进一步明确病因诊断，最重要的检查是（）
A:双侧卵巢B超
B:性腺功能评价
C:甲状腺功能检查
D:鞍区CT平扫
E:鞍区MRI薄层扫描＋动态增强

第2题，共2个问题
(单选题)目前最可能的诊断是（）
A:垂体泌乳素微腺瘤
B:多囊卵巢综合征
C:甲状腺功能减退症
D:原发性不孕症
E:高泌乳素血症
患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理。提示：病理支持萎缩性胃窦炎的诊断。提问：哪项符合慢性萎缩性胃窦炎（）
A:胃酸分泌正常或降低
B:多有消化道症状
C:血清促胃泌素正常或降低
D:易发生恶性贫血
E:抗壁细胞抗体阴性
动脉粥样硬化最常累及哪一支冠状动脉（）
A:左冠状动脉主干
B:左冠状动脉回旋支
C:做冠状动脉前降支
D:右冠状动脉心房支
E:右冠脉后降支
心绞痛和晕厥常见于（）
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:主动脉瓣狭窄
D:主动脉瓣关闭不全
E:三尖瓣狭窄
女，20岁，确诊SLE2年。近日出现高热、乏力，外周血白细胞3．O×109／L，血小板40×109／L，血色素60g／L，尿蛋白(++++)，ALT、AST明显增高，ANAl：640，血清γ球蛋白40％，Coombs'试验(+)。目前较合适的治疗方案是（）
A:血浆置换
B:输新鲜全血
C:甲泼尼松龙冲击加IVIG
D:CTX冲击
E:输血小板和洗涤红细胞
患者男，30岁，农民，因“腹痛、腹泻15 d ”来诊。排粪4~8次/d，粪量多，暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液；无发热，右下腹隐 痛。粪常规：RBC满视野，WBC 10~15/HP。该患者最可能的诊断是（）
A:血吸虫病
B:溃疡性结肠炎
C:阿米巴痢疾
D:伤寒合并肠出血
E:细菌性痢疾
下列因素中与华支睾吸虫病的感染有关的是
A:居民生产生活赤脚下水
B:人粪便污染鱼塘，并生食福寿螺的习惯
C:人粪便污染鱼塘，喜食"鱼生粥"
D:居民喜生食菱角、茭白等水生植物
E:居民与塘水接触，并喜食淡水蟹类
患者男，48岁。主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院，入院时嗜睡、烦躁不安，伴有牙龈出血、皮下淤斑。该患者的诊断首先应考虑（）（提示：患者入院后实验室检查示TBil340μmol/L，PTA20%，HBsAg、HBeAg、IgM-HBcAb阳性，HBVDNA2.5E+07copies/ml，甲肝、丙肝、丁肝及戊肝标志物均阴性。）
A:急性肝衰竭
B:钩端螺旋体病
C:流行性出血热
D:肝硬化
E:慢性肝炎
F:急性乙肝病毒感染
G:慢性乙肝病毒感染
H:败血症
引起心悸的左心室肥大性疾病有（）
A:高血压性心脏病
B:心脏神经症
C:主动脉瓣关闭不全
D:期前收缩
E:二尖瓣关闭不全
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