出自:妇产科高级职称

下列哪项不是自然流产的可能病因（）
A:孕卵发育异常
B:子宫畸形
C:母患甲状腺功能低下
D:父患高血压
E:子宫肌瘤
55岁妇女，白带多，伴性交出血1个月，阴道涂片巴氏Ⅴ级，宫颈活检鳞癌，临床检查确诊为Ⅱb期。该病人手术治疗时，术式应选择（）
A:全子宫+双附件+大网膜切除术
B:次广泛性全子宫切除术
C:广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
D:扩大性全子宫切除术
E:次全子宫切除+双附件切除术
女，41岁，近2个月性交后白带中带血若确诊为宫颈癌Ⅰb期，治疗原则是（）
A:激光治疗
B:宫颈锥形切除
C:子宫全切除术
D:次全子宫切除术
E:根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术
子宫内膜异位症患者血清CA125值________，但一般________U/ml。________患者的CA125值较内膜异位症________。临床上________将两者加以鉴别。
复杂型子宫内膜增生过长发展为内膜癌的占（　）
A:0.5%
B:1%
C:2%
D:3%
E:4%
女性，术后4天，漏尿1天，亚甲蓝试验示阴道内流出清亮尿液。 明确诊断后，适宜的治疗方法是（　）
A:3月后手术
B:输尿管导管
C:6个月后手术
D:立刻手术修补
E:剖腹探查
女，15岁，14岁来月经，24～30天来潮一次，每次5天。近半年月经来时腹痛，伴恶心、呕吐，第1天为重。检查未发现器质性病变。原发性痛经的病因可能是下列哪项引起的（）
A:前列环素可使子宫平滑肌收缩而引起痛经
B:经血中PG含量较正常高，尤其是PGE2上升使子宫平滑肌收缩
C:经血中PGF2a升高，致使子宫收缩而引起痛经
D:痛经患者常伴有宫颈管长而狭窄
E:分泌型子宫内膜PG含量明显低于增生期子宫内膜
症状和病变均严重的无生育要求的内膜异位患者可考虑（　）
年轻无继续生育要求的重度内膜异位症患者可采用（　）
有生育要求的轻度内膜异位症患者宜采用（　）
A:期待疗法
B:药物疗法
C:保守手术
D:保留卵巢功能手术
E:根治性手术
具有防止性传播疾病作用的避孕方法是（　）
A:阴茎套
B:宫内节育器
C:安全期避孕
D:皮下埋植避孕
E:口服避孕药
宫颈癌患者中，有早婚史者占（　）
A:30%
B:45%
C:50%
D:65%
E:30%～50%
胎头浮动时，估计头盆关系的方法是（）
A:跨耻征阳性者一定是头盆不称
B:令孕妇排尿后，仰卧，两腿屈曲
C:胎头低于耻骨联合前表面为跨耻征阴性
D:胎头与耻骨联合前表面在同一平面为跨耻征阳性
E:检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压
关于子宫肉瘤的治疗，以下正确的说法是（）
A:治疗原则以手术为主
B:Ⅰ期行全子宫切除术加双附件切除术
C:不同组织类型子宫肉瘤对放疗均敏感
D:常用化疗是顺铂、放线菌素D、环磷酰胺药物联合应用
E:低度恶性子宫内膜间质肉瘤孕激素治疗有一定效果
胎头高直位是指（）
A:胎头呈仰伸姿势，以枕额径衔接于骨盆入口
B:胎头矢状缝与骨盆入口横径相一致
C:胎头呈不屈不仰姿势，入盆后，其矢状缝与骨盆入口前后径相一致
D:胎头枕骨向前靠近耻骨联合者称为胎头高直后位
E:胎头枕骨向后靠近骶岬者称为胎头高直前位
不宜妊娠的心脏病是（）
A:动脉导管未闭
B:艾格曼斯综合征
C:房间隔缺损
D:二尖瓣关闭不全
E:室间隔缺损

女性，39岁，外阴瘙痒1月，并阴道分泌物增多，查阴道粘膜散在出血点，灰白稀薄泡沫白带。



第1题，共2个问题
(单选题)此病首先的检查方法（　）
A:双合诊
B:三合诊
C:血常规
D:阴道分泌物镜检
E:尿常规

第2题，共2个问题
(单选题)首选药物（　）
A:红霉素
B:青霉素
C:甲硝唑
D:庆大霉素
E:头孢类药物
停经76天孕妇，阴道中等流血4日伴发热，随血排出一块肉样组织，今晨突然大量出血。查体：面色苍白，BP：9/6KPa，脉搏118次/分，妇科检查：宫颈口已开，阴道分泌物明显臭味，子宫体约2个月妊娠大小，有压痛。白细胞总数26×109L除抗休克外，还需进行的紧急处理是（）
A:大量输液、输血
B:注射宫缩剂
C:抗生素大量静滴的同时，钳夹出宫腔内残留组织
D:药物降温
E:立即进行彻底清宫
为确保输卵管结扎安全有效，下列哪项是错误的（）
A:腰腹痛，白带增多，附件增厚，压痛（+），暂缓手术
B:神经官能症或对手术有极大顾虑者，暂缓手术
C:非孕结扎应在月经后16～22天进行
D:结扎前应确认输卵管，并追踪至伞端
E:人流后可立即行结扎术
女性，33岁，停经35天，阴道少量流血2天，突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查体：血压80/40mmHg，脉搏120次/分，贫血貌，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛，左侧明显，未扪及肿块。尿妊娠试验阳性。最简便又最能帮助快速确立诊断的检查方法是?诊断及处理方法如何?
老年性阴道炎见于_______及_______妇女，由于_______功能衰退，_______水平下降，阴道内PH_______。
经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院。体检：血压16/10kPa（120/75mmHg），尿蛋白（-）。腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。应即刻采取的措施中下列哪一项除外（）
A:加压给氧改善呼吸循环功能
B:盐酸罂粟碱静脉缓注
C:抗过敏治疗
D:抗休克治疗
E:立即切除子宫
对感染流产的处理，不正确的是（）
A:治疗原则应首先控制感染
B:若流血不多应控制感染后再行刮宫，清除宫腔残留组织
C:若流血量多，静脉给予广谱抗生素及输血的同时，可用刮匙全面彻底搔刮宫腔
D:合并感染性休克，应积极纠正休克
E:若感染严重或腹、盆腔有脓肿形成时，应手术引流，必要时考虑切除子宫
27岁产妇，G1P0，第一产程进展顺利，因第二产程延长行阴道检查发现阴道横隔。此时应作何处理（）
A:切开横隔
B:立即剖宫产
C:切开会阴
D:观察先露部，能否进一步下降
E:切开会阴及阴道
关于卵巢非赘生性囊肿的描述哪个不对（　）
A:可与子宫粘连
B:多为单侧
C:<6cm
D:多为囊性
E:绝无压痛
关于正常恶露，正确的是（）
A:血性恶露约持续1周
B:浆性恶露含大量白细胞、坏死脱膜组织等
C:白色恶露约持续1周
D:恶露含有血液、胎盘绒毛碎片、坏死蜕膜组织等
E:胎盘或胎膜残留时恶露增多
女，26岁，结婚2年未孕，月经正常，女性激素测定未见异常，输卵管通畅试验正常。目前首选哪项检查（　）
A:卵巢功能检查
B:性交后精子穿透力试验
C:子宫镜检查
D:腹腔镜检查
E:子宫输卵管造影
女性，29岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压疾病，血压150/111mmHg，住院治疗2天，突然血压下降至60/41mmHg，脉率120次/分，初步诊断为胎盘早剥。

第1题，共4个问题
(单选题)如剖宫产证实诊断，胎儿娩出后，子宫体前壁表面呈紫蓝色，收缩不良，此时的处理是（）
A:输新鲜血
B:注射纤维蛋白原
C:注射宫缩剂并按摩子宫，无效则切除子宫
D:立即切除子宫
E:宫腔填塞纱布

第2题，共4个问题
(单选题)应采取恰当的处理是（）
A:抢救休克，等待分娩
B:抢救休克，尽快行剖宫产
C:人工破膜加缩宫素静脉滴注
D:人工破膜待宫口开大，产钳助产
E:扩张宫口剥膜后人工破膜

第3题，共4个问题
(单选题)最具诊断价值的体征是（）
A:阴道大量流血
B:宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失
C:耻骨联合上缘可闻及胎盘杂鸣音
D:胎头高浮
E:子宫下段压迫明显

第4题，共4个问题
(单选题)此患者不需要做的检查是（）
A:DIC过筛试验
B:纤维蛋白原测定
C:血小板计数及凝血时间
D:肾功能检查
E:脑电图
女，42岁，月经量增多3年，Hb65g／L，妇检：子宫如孕3个月大小，表面凹凸不平，子宫右侧可扪及鸡蛋大小包块，质硬，无压痛该患者的诊断首先应是（）
A:子宫内膜炎
B:卵巢实质性肿瘤
C:多发性子宫肌瘤
D:功血
E:巧克力囊肿
孕妇于妊娠末期血中孕酮值可高达450nmol/L。（　）
关于人工流产术后感染论述错误的是（　）
A:开始多为子宫内膜炎
B:若治疗不及时可扩散至子宫肌层、附件、腹膜甚至发展为败血症
C:多因吸宫不全或流产后过早性生活引起
D:若有宫内残留妊娠物，应积极行刮宫术再用大剂量抗生素治疗
E:主要症状为体温升高，下腹疼痛白带混浊或不规则流血
妊娠期母体呼吸系统的变化，正确的为（　）
A:胸廓横径及前后径宽周径无变化
B:残气量增加
C:孕中期的耗氧量增加10%～25%
D:以胸式呼吸为主
E:不易发生上呼吸道感染
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